O que você deve saber sobre os cistos ósseos subcondrais

O que são cistos ósseos subcondrais?

Os cistos ósseos subcondrais (SBCs) são sacos preenchidos com líquido que se forma dentro das articulações, como joelhos, quadris e ombros. O saco é geralmente preenchido principalmente com ácido hialurônico. O ácido hialurônico é um líquido no fluido das articulações que lubrifica a articulação. SBCs não são tecnicamente cistos. Em vez disso, eles são lesões cheias de líquido rodeadas por osso. Às vezes os médicos os chamam de geodos.

SBCs são um sinal de osteoartrite (OA), um distúrbio no qual a cartilagem entre as articulações se desgasta. Você pode ter osteoartrite sem ter SBCs, no entanto. Continue lendo para saber mais sobre os SBCs.

Sintomas e diagnóstico

Não há muitos sintomas distintos dos hemogramas. Eles são mais comumente considerados como um sintoma da OA. Além dos sintomas de OA, você pode experimentar:

• um pequeno saco cheio de líquido saindo da articulação
• desconforto e dor leve a moderada
• flexibilidade articular limitada

SBCs podem ser diagnosticados usando um raio-X. Se um cisto não estiver claro em uma imagem de raio X, seu médico poderá solicitar uma ressonância magnética da articulação afetada. Além dessas imagens, seu médico perguntará sobre seu histórico médico, sintomas de osteoartrite e fatores de risco. Essas informações, juntamente com imagens, podem ajudar seu médico a diagnosticar corretamente os cistos ósseos subcondrais.

Ter OA não significa que você definitivamente terá SBCs. Em um estudo, os pesquisadores analisaram radiografias de 806 pessoas com OA e identificaram apenas hemogramas em cerca de 30% das pessoas no grupo de estudo.

Causas

SBCs foram descobertos pela primeira vez em 1940, mas os médicos ainda estão incertos sobre as razões que eles formam.

SBCs ocorrem no osso subcondral, que é a camada de osso direito sob cartilagem. OA faz com que o sangue flua mais rapidamente para a camada subcondral do osso. Esse aumento da pressão e do fluxo sanguíneo pode levar à formação de hemácias e esclerose subcondral. A esclerose subcondral refere-se a maior densidade óssea.

Fatores de risco

Pessoas com OA têm maior probabilidade de desenvolver SBCs. Por causa disso, os fatores de risco para os SBCs são os mesmos que os fatores de risco para OA:

Ser obesa. Uma forte quantidade de pesquisas sugere que o aumento da massa corporal aumenta significativamente a pressão nas articulações do joelho. Isso aumenta o risco de OA do joelho. Estar acima do peso também pode causar mais estresse mecânico nas outras articulações, como no quadril e até nas mãos.

Tabaco para fumar. Algumas das substâncias químicas encontradas nos cigarros e no tabaco promovem a degradação do tecido da cartilagem. Com o tempo, isso leva a sintomas mais fortes de osteoartrite.

História familiar. Alguns tipos de osteoartrite podem ser herdados. Isso significa que você pode estar mais propenso a desenvolver cistos ósseos OA e subcondrais se um membro da família tiver essa condição.

Alinhamento anormal da junta ou forma comum incomum. Isso pode levar a um maior desgaste nas articulações.

Lesão conjunta prévia, especialmente devido ao trabalho físico ou atividade física de alto impacto. A atividade de alto impacto pode danificar a cartilagem com o tempo.

Tratamento e gerenciamento

Você pode gerenciar os sintomas de um cisto ósseo subcondral através de uma variedade de métodos:

• Os medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem reduzir temporariamente os sintomas.
• A perda de peso pode diminuir os sintomas da OA e retardar a perda de cartilagem. A perda de cartilagem promove a formação de SBC.
• Evite atividades que agravam a articulação afetada pela OA.
• Realize atividades de menor impacto, como natação ou ciclismo, em oposição a atividades de maior impacto, como correr e pular.
• Terapia por ultra-som pode ajudar. Mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia deste tratamento.
• Se a dor piorar, pergunte ao seu médico sobre fisioterapia ou medicamentos para aliviar a dor.
• Você pode eventualmente precisar de uma substituição de articulação se o OA progredir muito.

Os médicos não recomendam o tratamento de SBCs diretamente. Remover ou cortar a área ao redor do cisto pode aumentar o risco de infecção ou causar dificuldades na cicatrização de feridas. Geralmente, é importante deixar o SBC seguir seu curso natural enquanto você gerencia o OA subjacente e os sintomas. Em casos mais extremos, em que o cisto é grande ou restringe o movimento, os ortopedistas podem decidir removê-lo.

Complicações

Um estudo recente sugere que em pessoas com OA do joelho, cistos ósseos subcondrais podem indicar aumento na taxa de perda de cartilagem e progressão da OA. O estudo também descobriu que pessoas com esses cistos têm, em média, o dobro da probabilidade de precisar de uma prótese de joelho em um período de dois anos.

Qual é a perspectiva?

Os hemogramas são um sinal de osteoartrite e, de acordo com um estudo, são vistos em aproximadamente um terço dos casos de OA. Eles podem aparecer como um saco cheio de líquido ao redor da articulação e causar dor ao longo do tempo. No entanto, geralmente os médicos pensam neles como um sintoma da OA, em vez de uma condição em si. A melhor maneira de tratar SBCs é gerenciar os sintomas da OA. Em casos mais extremos, seu médico pode recomendar um procedimento para remover cirurgicamente um grande crescimento.

Perguntas e Respostas: Cistos ósseos subcondrais

Q:

Posso ter cistos ósseos subcondrais sem ter osteoartrite?

UMA:

Os cistos ósseos subcondrais podem acontecer com qualquer tipo de artrite, de modo que a artrite reumatóide também pode causar esse tipo de artrite. O pensamento é que isso é causado por sangramento no osso, então uma hemartrose, que está sangrando na articulação, pode causar isso também. Não há muita literatura médica sobre cistos ósseos subcondrais. Nós nos concentramos principalmente no problema subjacente na articulação, em vez do cisto, que é, na maioria das vezes, apenas um achado de raio X que vemos.

Suzanne Falck, MD, FACPAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.