O que é endocardite bacteriana subaguda?

visão global

Endocardite bacteriana subaguda (SBE) é um tipo de endocardite infecciosa de desenvolvimento lento - uma infecção do revestimento do coração (endocárdio). A endocardite infecciosa também pode afetar as válvulas do seu coração.

O SBE difere da endocardite bacteriana aguda, que se desenvolve repentinamente e pode se tornar uma condição com risco de vida em poucos dias.

SBE pode causar sérios danos ao tecido do coração e pode ter sintomas e complicações que afetam todo o seu corpo. Geralmente é uma condição evitável. Se se desenvolver, deve ser tratado prontamente para minimizar os danos ao seu coração.

Quais são os sintomas?

Muitos dos principais sinais de SBE, como dores e febre, são comuns a outras condições. No entanto, se você começar a sentir esses sintomas, não hesite em consultar o seu médico em breve.

Os sinais mais visíveis do SBE incluem:

• febre inexplicável ou calafrios
• dores articulares e musculares
• suor noturno
• frequência cardíaca levemente elevada
• perda de peso
• diminuição do apetite
• falta de energia
• dor no peito ou nas costas
• erupções cutâneas

O que causa e quem está em risco?

O SBE pode se desenvolver quando as bactérias entram na corrente sanguínea. Se as suas gengivas sangrarem enquanto escova os dentes, as bactérias podem entrar no seu sangue. É por isso que pessoas com doença periodontal correm maior risco de desenvolver SBE.

O uso de drogas injetáveis ​​ou o uso prolongado de medicamentos intravenosos (IV) podem torná-lo mais vulnerável a infecções. Se você desenvolver sintomas, você precisa compartilhar com seu médico qualquer informação sobre o uso de drogas anterior ou atual.

Crianças nascidas com problemas cardíacos congênitos, como válvulas anormalmente formadas ou um buraco no coração, também têm maior probabilidade de desenvolver condições como o SBE.

Adultos com história de endocardite ou com defeitos cardíacos congênitos correm maior risco. O risco de SBE é um pouco elevado se você tiver depósitos de cálcio nas suas válvulas mitrais ou aórticas, ou se você tiver feito cirurgia valvar ou outras operações cardíacas. Ter um dispositivo cardíaco implantável, como um marcapasso, também aumenta um pouco o risco.

Os homens são duas vezes mais propensos do que as mulheres a desenvolver endocardite infecciosa, e cerca de um quarto de todos os casos ocorrem em pessoas com 60 anos ou mais. Parte da razão pela qual os adultos mais velhos correm maior risco é porque, ao longo do tempo, as válvulas do seu coração podem degenerar e o cálcio pode se acumular ao redor das válvulas.

Como é diagnosticado

Diagnosticar o SBE pode ser um desafio porque os sintomas não são específicos. É por isso que é especialmente importante que você forneça um histórico médico detalhado ao seu médico.

Seu médico geralmente pedirá um exame de sangue e uma hemocultura. Uma hemocultura pode, às vezes, identificar o tipo específico de bactéria que causa a infecção. Um exame de sangue padrão pode revelar uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, que é um sintoma comum do SBE.

Outros testes incluem ecocardiografia. Esta ferramenta de triagem indolor e não invasiva usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do seu coração enquanto ele está batendo. Essas imagens fornecem uma visão detalhada das válvulas do seu coração, câmaras e vasos sanguíneos conectados.

Como é tratado

É essencial que o SBE seja tratado assim que for diagnosticado. Se não for, a condição é fatal.

Em muitos casos, o tratamento é principalmente um curso de antibióticos intravenosos em altas doses. O curso pode durar de duas a seis semanas. O tratamento geralmente começa no hospital depois que você é internado.

Uma vez que sua saúde pareça estável e os antibióticos estiverem funcionando sem efeitos colaterais, você pode ter alta. Você continuará seu tratamento em nível ambulatorial, seja visitando o hospital para tratamento IV ou em casa com a ajuda de uma enfermeira visitante.

Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia. Isso pode envolver a drenagem de um abscesso infectado que se formou em seu coração ou a substituição de uma válvula que foi infectada. Se um problema cardíaco congênito for a causa do SBE, você pode precisar de cirurgia para reparar a condição.

Quais são as complicações?

SBE pode desencadear algumas complicações com risco de vida, além da infecção. Bactérias podem se acumular em suas artérias e fazer com que crescimentos se formem em suas válvulas. Essas massas que se desenvolvem são chamadas vegetações e podem formar coágulos sanguíneos ao redor deles.

Se um coágulo de sangue se soltar em uma de suas artérias coronárias e bloquear o fluxo sanguíneo para o coração, você pode ter um ataque cardíaco. Se um coágulo restringir o fluxo sanguíneo em uma artéria que supre o fluxo sanguíneo para o cérebro, você pode ter um derrame.

Além disso, uma infecção que se desenvolve em seu coração também pode viajar através de sua corrente sanguínea para outros órgãos. Seus rins, pulmões, baço e cérebro estão entre os órgãos de maior risco.

Qual é a perspectiva?

Se você nunca teve qualquer tipo de endocardite, você pode tomar medidas preventivas para reduzir suas chances de desenvolvê-lo. Mantenha a higiene dental adequada e a saúde das gengivas. Faça limpezas regulares e siga os conselhos do seu dentista sobre a saúde das gengivas. Se você tiver gengivite, converse com seu dentista ou com um periodontista sobre as medidas que você pode tomar para melhorar a saúde da gengiva.

SBE é uma condição com risco de vida que é tratável em muitos casos. Sua capacidade de sobreviver a esta grave infecção cardíaca depende de vários fatores, incluindo sua idade e saúde geral, bem como a gravidade da infecção e a porção do coração afetada.

Se você é diagnosticado com SBE, um regime rigoroso de antibióticos de alta dose deve levar a um resultado bem-sucedido e a um dano mínimo ao coração. Esteja ciente de que você pode estar em maior risco de outro ataque de SBE. Certifique-se de discutir com seu médico como diminuir essas chances e que tipo de monitoramento de saúde do coração é melhor para você.