O que é pancitopenia?

visão global

A pancitopenia é uma condição na qual o corpo de uma pessoa tem poucos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Cada um desses tipos de células sanguíneas tem um trabalho diferente no corpo:

• Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo.
• Os glóbulos brancos fazem parte do sistema imunológico e ajudam a combater infecções.
• As plaquetas permitem que seu sangue forme coágulos.

Se você tem pancitopenia, você tem uma combinação de três doenças do sangue diferentes:

• anemia, ou baixo nível de glóbulos vermelhos
• leucopenia, ou baixo nível de glóbulos brancos
• trombocitopenia ou baixos níveis de plaquetas

Porque seu corpo precisa de todas essas células do sangue, a pancitopenia pode ser muito séria. Pode até ser fatal se você não o tratar.

Sintomas de pancitopenia

A pancitopenia leve geralmente não causa sintomas. Seu médico pode descobrir isso enquanto faz um exame de sangue por outro motivo.

A pancitopenia mais grave pode causar sintomas, incluindo:

• falta de ar
• pele pálida
• fadiga
• fraqueza
• febre
• tontura
• contusões fáceis
• sangramento
• pequenas manchas roxas em sua pele, chamadas petéquias
• manchas roxas maiores em sua pele, chamadas de púrpura
• sangramento nas gengivas e hemorragias nasais
• ritmo cardíaco acelerado

Se você ou alguém próximo a você tiver algum dos seguintes sintomas graves e pancitopenia, procure atendimento médico imediatamente:

• febre acima de 101? F (38,3? C)
• convulsões
• sangramento pesado
• falta de ar severa
• confusão
• perda de consciência

Causas de pancitopenia e fatores de risco

A pancitopenia começa devido a um problema na medula óssea. Este tecido esponjoso dentro dos ossos é onde as células do sangue são produzidas. Doenças e exposição a certos medicamentos e produtos químicos podem levar a esse dano da medula óssea.

Você tem mais chances de desenvolver pancitopenia se tiver uma destas condições:

• cânceres que afetam a medula óssea, tais como:
  • leucemia
  • mieloma múltiplo
  • Linfoma de Hodgkin ou não-Hodgkin
  • síndromes mielodisplásicas
  • anemia megaloblástica, uma condição em que o seu corpo produz eritrócitos imaturos maiores do que o normal e tem uma contagem baixa de glóbulos vermelhos
• anemia aplástica, uma condição em que seu corpo deixa de produzir novas células sangüíneas suficientes
• hemoglobinúria paroxística noturna, uma doença sanguínea rara que causa a destruição dos glóbulos vermelhos
• infecções virais, tais como:
  • Vírus Epstein-Barr, que causa mononucleose
  • citomegalovírus
  • HIV
  • hepatite
  • malária
  • sépsis (uma infecção do sangue)
• doenças que danificam a medula óssea, como a doença de Gaucher
• dano de quimioterapia ou radioterapia para câncer
• exposição a produtos químicos no ambiente, como radiação, arsênico ou benzeno
• distúrbios da medula óssea que ocorrem em famílias
• deficiências vitamínicas, como a falta de vitamina B-12 ou folato
• aumento do baço, conhecido como esplenomegalia
• doença hepática
• uso excessivo de álcool que danifica seu fígado
• doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico

Em cerca de metade dos casos, os médicos não conseguem encontrar uma causa de pancitopenia. Isso é chamado de pancitopenia idiopática.

Complicações causadas por pancitopenia

As complicações da pancitopenia decorrem da falta de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Esses problemas podem incluir:

• sangramento excessivo se as plaquetas forem afetadas
• aumento do risco de infecções se os glóbulos brancos forem afetados

A pancitopenia grave pode ser fatal.

Como pancitopenia é diagnosticada

Se o seu médico suspeitar que você tem pancitopenia, eles provavelmente recomendarão que você consulte um hematologista - um especialista que trata doenças do sangue. Este especialista vai querer aprender sua história familiar e histórico médico pessoal. Durante o exame, o médico perguntará sobre seus sintomas e examinará seus ouvidos, nariz, garganta, boca e pele.

O médico também fará um hemograma completo (CBC). Este teste mede a quantidade de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue. Se o hemograma é anormal, você pode precisar de um esfregaço de sangue periférico. Este teste coloca uma gota do seu sangue em um slide para observar os diferentes tipos de células sanguíneas que ele contém.

Para procurar um problema com sua medula óssea, seu médico provavelmente fará uma aspiração e biópsia da medula óssea. Neste teste, o médico usa uma agulha para remover uma pequena quantidade de líquido e tecido de dentro do osso, que pode ser testada e examinada em laboratório.

O seu médico também pode fazer testes separados para procurar a causa da pancitopenia. Esses testes podem incluir exames de sangue para verificar infecções ou leucemia. Você também pode precisar de uma tomografia computadorizada ou outro teste de imagem para procurar câncer ou outros problemas com seus órgãos.

Opções de tratamento

O seu médico irá tratar o problema que causou pancitopenia. Isso pode incluir tirar-lhe um remédio ou interromper sua exposição a um determinado produto químico. Se o seu sistema imunológico está atacando a sua medula óssea, você receberá medicamentos para amortecer a resposta imune do seu corpo.

Tratamentos para pancitopenia incluem:

• medicamentos para estimular a produção de células sanguíneas na medula óssea
• transfusões de sangue para substituir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
• antibióticos para tratar uma infecção
• um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, que substitui a medula óssea danificada por células-tronco saudáveis ​​que reconstroem a medula óssea

Outlook

A perspectiva de pancitopenia depende do tipo de doença que causou a doença e de como o seu médico a trata. Se uma droga ou substância química causar pancitopenia, ela deve melhorar dentro de uma semana após a interrupção da exposição. Algumas condições, como o câncer, levarão mais tempo para serem tratadas.

Prevenção de pancitopenia

Algumas causas de pancitopenia, como câncer ou doenças hereditárias da medula óssea, não são evitáveis. Você pode evitar certos tipos de infecção com boas práticas de higiene e evitando o contato com qualquer pessoa que esteja doente. Você também pode evitar produtos químicos que são conhecidos por causar essa condição.