O que é miosite e como pode ser tratada?

O que é miosite?

A miosite é uma descrição geral da inflamação crônica e progressiva dos músculos. Alguns tipos de miosite estão associados a erupções cutâneas.

Esta doença rara pode ser difícil de diagnosticar e a causa é por vezes desconhecida. Os sintomas podem aparecer rapidamente ou gradualmente ao longo do tempo. Os sintomas primários podem incluir dores musculares e dor, fadiga, dificuldade para engolir e dificuldade para respirar.

Nos Estados Unidos, estima-se que existam de 1.600 a 3.200 novos casos por ano e de 50.000 a 75.000 pessoas vivendo com miosite.

A miosite pode afetar crianças e adultos. Com exceção de um tipo de miosite, as mulheres são mais propensas a serem afetadas por essa doença do que os homens.

Tipos de miosite

Os cinco tipos de miosite são:

1. dermatomiosite
2. miosite de corpo de inclusão
3. miosite juvenil
4. polimiosite
5. miosite tóxica

Dermatomiosite

A dermatomiosite (DM) é a forma mais fácil de miosite para diagnosticar devido às erupções vermelho-púrpura na forma da flor do heliotrópio. A erupção se desenvolve nas pálpebras, rosto, peito, pescoço e costas. Ele também se desenvolve sobre articulações, como articulações, cotovelos, joelhos e dedos dos pés. Fraqueza muscular normalmente segue.

Outros sintomas do DM incluem:

• pele escamosa, seca ou áspera
• Pápulas de Gottron ou sinal de Gottron (colisões encontradas sobre os dedos, cotovelos e joelhos, muitas vezes com uma fuga elevada e escamosa)
• problema levantando-se de uma posição sentada
• fadiga
• fraqueza nos músculos do pescoço, quadril, costas e ombros
• dificuldade em engolir
• rouquidão na voz
• caroços endurecidos de cálcio sob a pele
• dor muscular
• inflamação articular
• anormalidades na cama ungueal
• perda de peso
• arritmia cardíaca
• úlceras gastrintestinais

Saiba mais sobre dermatomiosite "

Miosite do corpo de inclusão

Miosite de corpo de inclusão (IBM) é a única miosite que ocorre mais comumente em homens do que em mulheres. A maioria das pessoas que desenvolvem essa condição tem mais de 50 anos. A IBM começa com a fraqueza muscular nos punhos e dedos e também nos músculos da coxa. A fraqueza muscular é mais proeminente em músculos menores e é assimétrica, com um lado do corpo afetado mais do que o outro. Acredita-se que a IBM seja genética.

Os sintomas da IBM incluem:

• dificuldade para andar
• tropeçar e perder o equilíbrio
• quedas frequentes
• problema levantando-se de uma posição sentada
• aperto de mão enfraquecido e destreza diminuída da mão e do dedo
• dificuldade em engolir
• fraqueza muscular
• dor muscular
• reflexos tendinosos profundos diminuídos

Miosite juvenil

A miosite juvenil (MJ) ocorre em crianças menores de 18 anos. Afeta de 3.000 a 5.000 crianças americanas. As meninas são duas vezes mais propensas a desenvolver JM do que os meninos. Semelhante às outras formas de miosite, JM é caracterizada por fraqueza muscular e erupções cutâneas.

Os sintomas do JM incluem:

• erupção cutânea visível, vermelho-púrpura, sobre as pálpebras ou articulações, por vezes na forma da flor do heliotrópio
• fadiga
• mau humor ou irritabilidade
• dor de estômago
• dificuldades na função motora, como dificuldade para subir escadas, levantar-se de uma posição sentada e se vestir
• dificuldade em atingir a cabeça, como quando lavar ou pentear o cabelo
• dificuldade para levantar a cabeça
• inchaço ou vermelhidão da pele ao redor das unhas
• dificuldade para engolir
• caroços endurecidos de cálcio sob a pele
• fraqueza muscular
• dores musculares e articulares
• voz rouca
• Pápulas de Gottron (colisões encontradas sobre os nós dos dedos, cotovelos e joelhos)
• febre

Polimiosite

Polimiosite (PM) começa com fraqueza muscular nos músculos mais próximos ao tronco do corpo e depois se expande a partir daí. Cada caso de MP é único, e as pessoas com PM são frequentemente diagnosticadas com doenças auto-imunes adicionais.

Os sintomas do PM incluem:

• fraqueza muscular
• dor muscular
• dificuldade em engolir
• queda
• problema levantando-se de uma posição sentada
• fadiga
• tosse seca crônica
• espessamento da pele nas mãos
• dificuldade ao respirar
• febre
• perda de peso
• voz rouca

Miosite tóxica

Acredita-se que a miosite tóxica seja causada por alguns medicamentos prescritos e drogas ilícitas. Medicamentos anti-colesterol, como as estatinas, podem estar entre os medicamentos mais comuns para causar essa condição. Embora isso seja extremamente raro, outros medicamentos e substâncias que podem causar miosite incluem:

• certos imunossupressores
• omeprazol (Prilosec)
• adalimumabe (Humira)
• cocaína
• tolueno (um solvente usado em diluentes de tinta que às vezes é usado de forma ilícita)

Os sintomas de miosite tóxica são semelhantes aos de outros tipos de miosite. As pessoas que experimentam essa condição geralmente apresentam melhora quando param a medicação que causou a toxicidade.

O que causa miosite?

Especialistas diferem em suas opiniões quanto à causa exata da miosite. A miosite é considerada uma condição auto-imune que faz com que o corpo ataque os músculos. A maioria dos casos não tem uma causa conhecida. No entanto, acredita-se que lesão e infecção podem ter um papel importante.

Alguns pesquisadores acreditam que a miosite também pode ser causada por:

• doenças auto-imunes, como artrite reumatóide e lúpus
• vírus como o resfriado comum, a gripe e o HIV
• toxicidade de drogas

Como a miosite é diagnosticada?

Pessoas com miosite geralmente recebem um diagnóstico errado. Pode ser difícil diagnosticar miosite, uma vez que é raro, e também porque os sintomas primários são fraqueza muscular e fadiga. Esses sintomas são encontrados em muitas outras doenças comuns.

Os médicos podem usar qualquer um dos seguintes para ajudar no diagnóstico:

• exame físico
• biópsia muscular
• eletromiografia
• imagem de ressonância magnética
• estudo de condução nervosa
• exames de sangue para determinar os níveis de CPK
• teste de sangue de anticorpo antinuclear
• teste de sangue de painel de anticorpos específicos da miosite
• teste genético

Qual é o tratamento para miosite?

Não existem medicamentos específicos que tratem miosite. No entanto, os corticosteróides, como a prednisona (Rayos), são frequentemente prescritos. Os médicos geralmente prescrevem esse medicamento com drogas imunossupressoras, como azatioprina (Azasan) e metotrexato (Trexall).

Devido à natureza desta doença, pode levar várias mudanças em sua terapia para um médico encontrar o plano de tratamento correto para você. Trabalhe com seu médico até que o melhor curso de ação seja alcançado.

Fisioterapia, exercícios, alongamentos e ioga podem ajudar a manter os músculos fortes e flexíveis e prevenir a atrofia muscular.

Qual é a perspectiva para miosite?

Não há cura para miosite. Algumas pessoas com miosite podem precisar do uso de uma bengala, andador ou cadeira de rodas. Se não tratada, a miosite pode causar morbilidade e até morte.

No entanto, algumas pessoas são capazes de gerenciar bem seus sintomas. Alguns podem até sofrer remissão parcial ou completa.