Gerenciando e monitorando a síndrome carcinoide

Se você foi diagnosticado com síndrome carcinoide e um tumor carcinóide metastático (MCT), provavelmente está se perguntando como sua vida vai mudar e como você pode monitorar e gerenciar sua condição. Continue lendo para saber mais sobre dicas de gerenciamento de estilo de vida e monitoramento e testes importantes.

Como é administrada a síndrome carcinóide?

Os médicos gerenciam a síndrome carcinoide com base nos sintomas que você está experimentando, bem como em quanto o tumor se espalhou ou metastatizou em seu corpo.

A dificuldade em tratar um tumor carcinoide é que ele não pode causar sintomas até que se espalhe. O tumor secreta vários compostos, mas estes geralmente são esvaziados em sua corrente sanguínea, onde o fígado os processa sem nunca causar sintomas.

No entanto, quando esse tipo de tumor se espalha - mais comumente no fígado - o fígado também não consegue quebrar as substâncias. Como resultado, os sintomas da síndrome carcinoide ocorrem.

Cirurgia

Muitos tumores carcinoides não são removíveis no momento do diagnóstico. Às vezes, um tumor pode ter uma aparência tão irregular ou estar tão incrustado no corpo de uma pessoa que a remoção de tudo com segurança não seria possível.

No entanto, algumas pessoas podem ter seu tumor removido cirurgicamente, especialmente se ele não se espalhou. Dependendo de onde o tumor está, a remoção cirúrgica geralmente pode reduzir os sintomas associados aos TCMs.

Nos casos em que os sintomas da síndrome carcinoide de uma pessoa não respondem à medicação, a cirurgia também pode ser recomendada. Se um médico puder fazê-lo com segurança, ele poderá remover uma parte do tumor, conhecida como debulking do tumor. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas, embora não remova todas as células cancerígenas.

Medicamentos

Um dos tratamentos medicamentosos mais comuns para os MCTs é o octreotide (Sandostatin). Este medicamento pode ser administrado por injeção ou por via intravenosa. Isso ajuda a retardar ou parar o crescimento do tumor. Também ajuda a impedir a liberação de certos hormônios do pâncreas que podem causar a síndrome carcinoide.

Outro medicamento disponível para tratamento com MCT é o lanreotide (Somatuline Depot), mas pode não ter as mesmas propriedades de desaceleração do crescimento que o octreotide.

Se esses medicamentos forem ineficazes, as terapias biológicas podem ser outra opção. Um exemplo é o interferon alfa, que estimula o sistema imunológico, a fim de ajudar a retardar o crescimento do tumor.

Embora os medicamentos de quimioterapia sejam um tratamento comum para muitos tipos de câncer, os tumores carcinóides costumam ser menos responsivos a eles.

Procedimentos adicionais

Às vezes, em vez de remover o tumor, o médico recomendará o que é conhecido como embolização da artéria hepática. Este tratamento envolve a injeção de materiais na artéria hepática, que chega ao fígado, para interromper o fluxo sanguíneo para o tumor. Sem sangue e nutrientes, o tumor não pode continuar a crescer.

A embolização da artéria hepática é um procedimento de alto risco que geralmente é realizado em um centro médico maior.

Com que frequência vou ver meu médico?

Os tumores carcinóides costumam ser de crescimento lento, de modo que o médico monitora você e seus sintomas regularmente para determinar o quanto o tumor pode estar crescendo. Se o tumor pode ser removido, isso também pode afetar a freqüência com que você irá acompanhar o seu médico.

Depois de remover um tumor

Se o seu tumor puder ser removido, o seu médico geralmente recomendará o seguimento em 3 a 12 meses após a cirurgia. Neste momento, o seu médico irá perguntar-lhe sobre quaisquer sintomas que possa estar a sentir, bem como recomendar exames de imagem para identificar se algum tumor foi devolvido.

Como os MCTs secretam serotonina, níveis muito altos podem ajudar seu médico a determinar o estado de sua condição. Então, eles também pedirão testes laboratoriais para substâncias que eles chamam de marcadores tumorais.

Um teste comum é para 5-HIAA, que significa ácido 5-hidroxi-indolacético. O composto 5-HIAA, que o seu corpo faz ao quebrar a serotonina, é medido em uma amostra da sua urina. É importante notar que alguns alimentos são decompostos no mesmo composto. Estes incluem nozes, bananas e abacaxis. Como resultado, você deve evitar esses alimentos se for fazer esse tipo de teste.

Outro teste é para CgA, ou cromogranina A. Isso envolve examinar uma amostra de sangue. Níveis mais altos do que o normal de CgA na amostra podem indicar a presença de um tumor.

Se você está livre de câncer por um a três anos, pode fazer visitas regulares ao seu médico aproximadamente a cada seis meses para o teste de marcadores tumorais. Depois de ficar sem câncer por quatro anos, essas visitas podem ser menos frequentes.

Doença metastática

Se o seu tumor não puder ser removido cirurgicamente, seu médico poderá recomendar visitas a cada três a seis meses. Neste momento, você provavelmente terá exames de imagem para rastrear o progresso do tumor, se houver. Além disso, testes de marcadores tumorais, como os testes 5-HIAA e CgA, provavelmente serão realizados.

Além disso, seu médico pode testá-lo para outros sintomas associados à síndrome carcinoide, como um distúrbio das válvulas cardíacas. Seu médico pode solicitar um exame de imagem conhecido como ecocardiograma, que os ajuda a avaliar o funcionamento do seu coração e de suas válvulas.

Como posso viver bem com a síndrome carcinoide?

Tumores carcinóides são tumores extremamente raros, e muitas pessoas desconhecem os sintomas de mudança de vida que podem causar. Além do lado da gestão médica da vida, é importante que você também viva bem com a doença.

Um passo importante é evitar as coisas conhecidas por causar rubor na pele, um sintoma desconfortável da síndrome carcinóide. Esses incluem:

• beber álcool
• comendo grandes refeições
• comendo alimentos picantes
• não gerenciando estresse
• não dormir o suficiente em uma base regular

Comer uma dieta saudável com frutas, legumes e grãos integrais também pode ajudá-lo a obter o suficiente das vitaminas e minerais que você precisa através de sua dieta.Se você tiver diarréia crônica, você pode querer tomar um multivitamínico diário para complementar sua dieta.

Além dessas medidas de estilo de vida, você pode encontrar ajuda para gerenciar sua condição por meio de grupos de apoio. A Carcinoid Cancer Foundation oferece uma lista de grupos de apoio e discussão on-line específicos para o câncer carcinóide.