O que é a fibrilação atrial solitária?

Definição de fibrilação atrial isolada

A fibrilação atrial (AFib) é uma freqüência cardíaca anormal ou acelerada. Este é um tipo comum mas grave de arritmia. Ocorre quando as câmaras superior e inferior do coração batem fora de coordenação. Isso causa um fluxo sanguíneo deficiente e aumenta o risco de coágulos sanguíneos, derrame e insuficiência cardíaca.

Na maioria das pessoas, doenças cardíacas ou anormalidades cardíacas causam Afib. Mas você pode ter AFib sem ter qualquer doença cardíaca subjacente. Isso é geralmente conhecido como fibrilação atrial isolada (FA isolada).

Existe algum debate entre os médicos sobre a definição de FA isolada. O termo tem sido usado para descrever características diferentes desde que foi identificado pela primeira vez em 1953. Alguns médicos acham que ele não deve ser distinguido como um tipo de Afib. De acordo com as diretrizes médicas do American College of Cardiology e da American Heart Association, o termo é atualmente usado para pessoas com Afib, que não têm histórico ou evidência ecocardiográfica de doença cardiovascular ou pulmonar. Também incluído seria o seguinte:

• não tem doença cardíaca, como hipertensão
• têm 60 anos de idade ou menos e não tem nenhuma condição relacionada, como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), diabetes, hipertireoidismo, infecções agudas, cirurgia cardiotorácica ou abdominal recente e doença inflamatória sistêmica.

Outras diretrizes da Sociedade Européia de Cardiologia dizem que os médicos devem evitar o termo até que se compreenda mais sobre as diferentes causas e tipos de AFib.

Sintomas de fibrilação atrial isolada

AFib pode ser assintomático, ou seja, você não sente nenhum sintoma. Isso significa que você pode ter AFib e não saber disso. Seu médico pode descobrir uma freqüência cardíaca irregular durante um exame físico de rotina. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

• palpitações cardíacas ou flutter
• fadiga
• tontura
• tontura
• falta de ar
• dor no peito

Os sintomas de FA solitária são frequentemente esporádicos. Palpitações cardíacas ou outros sintomas relacionados podem durar apenas alguns minutos. Os sintomas podem retornar horas, dias, semanas ou meses depois.

Causas de fibrilação atrial e fatores de risco isolados

A AFib está mais frequentemente associada a doenças cardíacas ou anormalidades associadas ou subjacentes, tais como:

• pressão alta
• doença arterial coronariana
• válvulas cardíacas anormais
• defeito cardíaco congênito

O risco de Afib aumenta com a idade. Há também um risco maior se você é obeso ou tem um histórico familiar de Afib.

Mas o AF isolado é definido pela AFib sem nenhuma dessas outras condições. A causa exata do AF solitário não é clara. Mas os médicos acreditam que os seguintes fatores podem contribuir para esses ritmos cardíacos irregulares:

• infecções virais
• apnéia do sono
• uso de estimulantes, como medicamentos, álcool ou tabaco
• estresse físico ou emocional
• glândula tireóide hiperativa
• uma história familiar de AF solitário

Os homens também são mais propensos do que as mulheres a terem FA isolada.

Diagnosticando fibrilação atrial isolada

Se tiver um ritmo cardíaco irregular ou se tiver sintomas de AFib, o seu médico poderá recomendar os seguintes testes:

• um eletrocardiograma, para verificar sinais elétricos que viajam para o seu coração
• um ecocardiograma, que cria uma imagem do seu coração
• um gravador de eventos cardíacos, para acompanhar a atividade cardíaca durante várias semanas
• exames de sangue
• uma radiografia de tórax
• um teste de estresse, para observar sua função cardíaca durante a atividade física

Esses testes ajudarão seu médico a encontrar doenças cardíacas ou quaisquer outras condições relacionadas que possam estar causando o Afib. O seu médico pode diagnosticar você com AF solitária se você:

• não tem doença cardíaca
• tem 60 anos ou menos e não tem nenhuma doença relacionada

Opções de tratamento de fibrilação atrial solitária

O tratamento para AFib é geralmente baseado em sua causa subjacente. Mas, como a causa da FA isolada é muitas vezes desconhecida, pode ser um desafio para você e seu médico determinar o tratamento correto.

Às vezes, uma glândula tireóide hiperativa ou apneia do sono causa FA isolada. Nesse caso, restaurar o ritmo normal envolve o diagnóstico e o tratamento adequados dessas condições. Se o seu médico achar que o álcool, a nicotina ou o café é o culpado, talvez seja necessário reduzir esses gatilhos para interromper as arritmias.

Se você fizer exercícios intensos, seu médico pode pedir que você reduza a atividade física para ver se sua condição melhora. O estresse físico pode desencadear AF solitário. O estresse emocional também pode, portanto, seu médico pode perguntar sobre sua saúde mental. Se necessário, seu médico pode fazer recomendações para reduzir o estresse emocional.

Algumas terapias e drogas usadas para outros tipos de AFib não tratam a FA isolada. Estes incluem terapias como cardioversão elétrica e injeções de magnésio.

Medicamentos que afinam o sangue são frequentemente administrados a pessoas com Afib. Mas as pessoas com FA isolada geralmente não precisam de terapia de anticoagulação, porque elas têm um risco menor de acidente vascular cerebral.

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Qual é a perspectiva da fibrilação atrial isolada?

A perspectiva de longo prazo para AF solitária é positiva. Pessoas com FA solitária tendem a ter um risco menor de acidente vascular cerebral, uma complicação comum com outros tipos de AFib.

Mas as pessoas com FA isolada ainda podem desenvolver problemas cardíacos, removendo-as da categoria AF isolada. Você deve periodicamente acompanhar com seu médico se você tem AF solitário. Isso permite que seu médico verifique qualquer problema cardíaco em desenvolvimento.

Se você tiver sintomas de Afecções, é importante procurar ajuda médica, identificar quaisquer causas subjacentes e fazer ajustes no estilo de vida para evitar os desencadeantes da fibrilação atrial. Essas medidas podem ajudar a reduzir as arritmias cardíacas.