Biologics for AS Quais são as suas opções?

Espondilite anquilosante (EA) é uma doença auto-imune crônica que afeta as articulações da coluna vertebral e quadris. A inflamação, resultante do ataque do sistema imunológico ao corpo, causa a fusão das articulações em partes da coluna, o que muitas vezes leva à dor, ao inchaço e à rigidez. Isso pode limitar a mobilidade, dificultando a conclusão das tarefas diárias.

Não há cura para esta doença, mas diferentes tratamentos podem retardar a progressão e ajudá-lo a viver uma vida ativa. Seu médico elaborará um plano de tratamento para você após o diagnóstico.

Como os sintomas da EA podem variar de leves a graves, algumas pessoas podem controlar seus sintomas com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno sódico (Aleve).

Se os sintomas não respondem a eles, os medicamentos prescritos são a próxima linha de defesa. Tais medicamentos prescritos utilizados para a EA incluem drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) para reduzir a força do sistema imunológico e diminuir a inflamação.

Os AINEs e os DMARDs são ambos projetados para interromper a inflamação, embora não sejam capazes de direcionar a causa exata da mesma.

Às vezes, a dor e a rigidez provocadas pelo AS não respondem a esses medicamentos prescritos. Para ajudá-lo a gerenciar os sintomas, seu médico pode recomendar um tipo diferente de terapia chamada de biológicos.

O que são produtos biológicos para o AS?

Biológicos são proteínas geneticamente modificadas, criadas a partir de organismos vivos, que imitam as funções biológicas normais. São terapias direcionadas a proteínas específicas no sistema imunológico que produzem inflamação, a saber, fator de necrose tumoral (TNF) e interleucina 17 (IL-17).

O primeiro biológico foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1988 para tratar a artrite reumatóide. Desde então, vários outros biológicos foram desenvolvidos. Atualmente, seis tipos de produtos biológicos são aprovados para o tratamento da EA. Esses incluem:

1. Bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF)

• adalimumabe (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Inibidores da Interleucina 17 (IL-17)

• secucinumab (Cosentyx)

Como são dados os biológicos para o AS?

Os produtos biológicos devem ser entregues no tecido logo abaixo da pele ou profundamente no músculo. Eles não estão disponíveis em comprimido ou forma oral. Você os recebe através de injeções ou infusões.

A frequência das injeções ou infusões necessárias variará dependendo da terapia biológica particular. Você pode receber uma infusão a cada poucos meses. Ou você pode precisar de várias injeções iniciais e depois injeções de acompanhamento ao longo do ano.

Por exemplo, o Simponi biológico requer três injeções iniciais - duas injeções no primeiro dia de tratamento e uma injeção duas semanas depois. Depois, você vai se dar uma injeção a cada quatro semanas. Se você tomar Humira, por outro lado, você vai se dar uma injeção a cada duas semanas depois de quatro doses iniciais.

Seu médico lhe informará com que frequência você precisará de terapia biológica e receberá instruções sobre como administrar suas injeções.

Os produtos biológicos não melhoram os sintomas da EA durante a noite, mas você deve começar a se sentir melhor em cerca de 4 a 12 semanas, às vezes mais cedo. O objetivo do tratamento é suprimir seus sintomas para que a condição não interfira na sua vida. Biológicos não vão curar o AS.

Como encontrar a terapia biológica correta para SA

Embora todos os produtos biológicos para SA tenham a intenção de retardar a progressão da doença e impedir a inflamação, os biológicos não funcionam da mesma maneira para todos.

Se você começar o tratamento biológico, seu médico pode começar com um tipo e monitorar sua condição nos próximos três meses para ver se há alguma melhora. Não se sinta desanimado se os sintomas não diminuírem após as infusões ou injeções iniciais. Se o seu AS não melhorar, o seu médico pode sugerir a mudança para um outro biológico aprovado para o AS.

A terapia biológica sozinha não é a única opção. Encontrar alívio do AS é, por vezes, uma questão de tentativa e erro. Você não deve tomar mais do que um biológico por vez devido ao risco de infecção, mas pode tomar produtos biológicos com outros medicamentos para o AS. Seja paciente - pode levar algum tempo para encontrar a combinação certa de drogas. Por exemplo, embora seus sintomas não tenham melhorado enquanto estiver tomando AINEs ou DMARDs, combinar um biológico com esses medicamentos pode ser eficaz.

Os efeitos colaterais dos produtos biológicos para o AS

Há o risco de efeitos colaterais ou reações alérgicas com muitos tipos de medicamentos, e os biológicos não são exceção.

Os efeitos colaterais da terapia biológica podem incluir dor, vermelhidão, erupção cutânea ou hematomas no local da injeção. Estes efeitos secundários são geralmente leves e desaparecem. No entanto, deve notificar o seu médico se tiver sintomas como urticária, inchaço ou dificuldade em respirar, pois estes podem ser sinais de uma reação alérgica.

Porque os biológicos suprimem o sistema imunológico, eles podem aumentar o risco de infecções e câncer. O seu médico pode realizar exames de sangue antes de sua primeira injeção ou infusão para verificar se há tuberculose, hepatite B e C e outras infecções.

Consulte o seu médico se você desenvolver sinais de uma infecção após o início do tratamento, como febre, calafrios, falta de ar e tosse. Além disso, informe o seu médico se você tiver contusões inexplicáveis, perda de peso ou cansaço incomum. Os produtos biológicos podem aumentar o risco de câncer no sangue, como o linfoma.

O takeaway

Sem tratamento adequado, o AS pode progredir gradualmente e causar aumento da dor e rigidez. Fale com o seu médico se achar que a sua terapia atual não está funcionando. Você pode ser um candidato a produtos biológicos. Mas antes de iniciar o tratamento biológico (como com qualquer tratamento), certifique-se de conhecer suas opções e fazer perguntas.