Acidente vascular cerebral e depressão O que você deve saber

Depressão e acidente vascular cerebral

Os derrames são causados ​​quando o cérebro perde o suprimento de sangue. Isso geralmente acontece por causa de um coágulo de sangue que está bloqueando a passagem do sangue por uma artéria.

Pessoas que tiveram um derrame geralmente relatam sentir sintomas de depressão. A depressão pós-AVC é a complicação psiquiátrica mais frequente do AVC. Quase um terço dos que tiveram um acidente vascular cerebral desenvolvem depressão. No entanto, a maioria dos casos de depressão após o AVC não é diagnosticada. Os médicos podem ignorar a verificação de sinais de depressão. As pessoas que tiveram um derrame podem ocultar os sintomas ou não estarem cientes delas. Um cuidador pode dar uma boa visão e ajudar a identificar a depressão precocemente.

A depressão pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Também pode dificultar a recuperação de um acidente vascular cerebral. A depressão também pode aumentar o risco de doença cardiovascular, o que aumenta o risco de sofrer outro derrame. As taxas de mortalidade são 10 vezes maiores em pessoas que sofrem de depressão após um acidente vascular cerebral.

A depressão pós-AVC pode ser controlada com tratamento. Pesquisas sugerem que a função mental é melhorada em pessoas que são tratadas para depressão.

Fatores de risco para depressão após um acidente vascular cerebral

É mais provável que você tenha depressão depois de um derrame se você:

• teve uma doença mental anterior
• são do sexo feminino
• tinha uma condição anterior que afetou a maneira como você pensa, como uma lesão cerebral traumática
• tiveram dificuldades funcionais prévias, como aquelas que podem ser causadas pela doença de Parkinson ou outros distúrbios neuromusculares
• viver sozinho

Os derrames que causam um alto grau de incapacidade física e problemas neurológicos também aumentam o risco. Por exemplo, se você desenvolver afasia após um derrame, terá mais chances de ficar deprimido. A afasia reduz a sua capacidade de falar e entender palavras.

Sintomas de depressão pós AVC

Todos os casos de depressão pós-AVC podem ter sintomas e duração diferentes. A maioria dos sintomas aparece entre três a seis meses após um derrame. No entanto, o início pode ser tão cedo quanto um mês e até alguns anos após um derrame. Essa diferença nos tempos de início pode ser devido a dois fatores - alterações bioquímicas que ocorrem no cérebro após um acidente vascular cerebral e mudanças no humor e na personalidade que ocorrem ao longo do tempo. Este último pode resultar de:

• circunstâncias sociais, como solidão, falta de interação social
• genética
• limitações nas capacidades físicas e mentais após o acidente vascular cerebral

Se você é o cuidador de uma pessoa que sofreu um derrame recentemente, fique atento a estes nove sintomas:

1. sentimentos contínuos de tristeza e ansiedade
2. perda de interesse em atividades normalmente prazerosas
3. sentimentos de inutilidade e desesperança
4. fadiga
5. dificuldade de concentração e irritabilidade
6. padrões de sono perturbados, como dormir muito ou pouco
7. perda de apetite ou excessos
8. reduzido interesse em passar tempo com amigos e familiares
9. pensamentos suicidas

Pessoas que tiveram um derrame podem experimentar outras mudanças de humor, como:

• ansiedade
• irritabilidade
• agitação
• distúrbios do sono
• mudanças comportamentais
• apatia
• fadiga
• alucinações

É importante que os cuidadores estejam cientes do estado emocional de uma pessoa que teve um derrame. Isso pode melhorar as chances de obter um diagnóstico adequado.

Como depressão pós-AVC é diagnosticada

Os médicos diagnosticam depressão com base nos critérios listados no "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais". A depressão é diagnosticada se uma pessoa experimentou pelo menos cinco dos nove sintomas listados anteriormente por pelo menos duas semanas.

Como a depressão pós-AVC é tratada

O tratamento para a depressão é geralmente uma combinação de terapia e medicação.

A terapia comportamental cognitiva é uma terapia comum usada para tratar a depressão. Medicamentos comuns usados ​​para tratar a depressão incluem:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil)
• inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina, como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
• antidepressivos tricíclicos, como imipramina (Tofranil-PM) e nortriptilina (Pamelor)
• inibidores da monoamina oxidase, tais como tranilcipromina (Parnate) e fenelzina (Nardil)

É importante entender como esses medicamentos podem interagir com outras pessoas que você pode estar tomando. Certifique-se de conversar com seu médico sobre possíveis interações.

Mudanças no estilo de vida que podem tratar a depressão

Se você está sofrendo de depressão pós-AVC, mudanças de estilo de vida como essas podem ajudar:

Participar de um grupo de suporte

Através de grupos de apoio, você pode conhecer outras pessoas que estão passando por situações semelhantes. Isso pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho.

Coma uma dieta saudavel

Uma dieta que consiste em frutas, legumes e carnes magras ajudará você a se manter saudável e se recuperar.

Ser social

Ficar social e evitar o isolamento social pode ajudá-lo a se sentir menos deprimido.

Permaneça o mais independente possível

Se você está se recuperando de um derrame, pode precisar da ajuda de cuidadores. Pode ser muito difícil para você perder a independência pessoal. Trabalhe com seus cuidadores para descobrir tarefas que você pode fazer sozinho.

Exercite todos os dias

A atividade física diária pode ajudar a acelerar a recuperação do AVC e tratar a depressão. Caminhar e outros exercícios de baixo impacto são boas opções.

Perspectiva de depressão depois de um golpe

Uma das coisas mais difíceis que uma pessoa que teve um derrame tem que aceitar é parcial ou totalmente dependente de um cuidador por um tempo. Esse tipo de desafio, combinado com todas as outras limitações físicas e mentais causadas pelo derrame, pode aumentar o risco de depressão.

A monitoração adequada e a consulta médica aos primeiros sinais de depressão podem ajudar a reduzir a gravidade da doença e melhorar as chances de recuperação pós-AVC. O risco de depressão crônica aumenta se a condição não for diagnosticada e tratada. Consulte o seu médico imediatamente se você suspeitar que você está sofrendo de depressão após um acidente vascular cerebral.