O que causa uma marcha bamboleante?

O que é um andar bamboleante?

A marcha bamba, também conhecida como marcha miopática, é uma maneira de andar. É causada por fraqueza muscular na cintura pélvica, que é uma rede em forma de tigela de músculos e ossos que conecta o tronco aos quadris e pernas. Também é responsável por ajudar você a se equilibrar.

Se você tem uma cintura pélvica fraca, é mais difícil se equilibrar ao andar. Como resultado, seu corpo balança de um lado para o outro para evitar que você caia. Seus quadris também podem mergulhar de um lado enquanto você caminha.

Continue lendo para saber mais sobre o que causa uma marcha bamboleante em adultos e crianças.

Gravidez

Os andamentos perambulantes são comumente vistos em mulheres grávidas, especialmente durante o terceiro trimestre. Várias coisas podem causar isso.

Durante o segundo trimestre, o corpo começa a produzir relaxina, um hormônio que relaxa as articulações e os ligamentos da pélvis, permitindo que ela se amplie. Uma pelve mais larga torna o trabalho de parto e o parto mais fáceis e seguros, mas também pode afetar o modo de andar. Além da relaxina, a pressão para baixo do feto em crescimento também pode aumentar a pélvis.

Nos estágios posteriores da gravidez, seu estômago começa a se sobressair de maneira significativa, o que pode prejudicar seu centro de gravidade e dificultar o equilíbrio, especialmente durante a caminhada. Sua espinha e pélvis também podem começar a se curvar para sustentar seu estômago em crescimento, fazendo com que você se incline ligeiramente para trás, em pé ou caminhando. Ambos os fatores também podem causar uma marcha bamboleante.

Ter um andar bamboleante durante a gravidez é normal e nada para se preocupar. Na verdade, pode até reduzir o risco de queda. Andamentos bamboleantes tendem a desaparecer depois que você dá à luz, mas você pode continuar tendo um por vários meses.

Outras causas

Era

A maioria das crianças pequenas, especialmente as crianças pequenas, não andam como adultos. Leva tempo para aperfeiçoar a mecânica da caminhada e do equilíbrio. Em crianças com 2 anos ou menos, os passos curtos e a marcha bamboleante são normais. No entanto, uma marcha bamboleante que não desaparece aos 3 anos de idade pode ser um sinal de um problema subjacente, especialmente se for acompanhado por:

• andar na ponta dos pés, ou andar sobre as bolas dos pés
• um estômago saliente
• caindo ou tropeçando
• baixa resistência

Uma marcha bamboleante em uma criança com idade acima de 3 anos pode ser um sintoma de:

• distrofia muscular
• paralisia cerebral
• displasia congênita da anca
• lordose lombar

Algumas dessas condições, como a lordose lombar, geralmente desaparecem por conta própria. No entanto, outros requerem tratamento, por isso é melhor trabalhar com o pediatra do seu filho para descobrir a causa do underyling. Em alguns casos, seu filho só precisa trabalhar com um fisioterapeuta.

Distrofia muscular

A distrofia muscular (DM) refere-se a um grupo de doenças raras que enfraquecem os músculos, causando a sua quebra ao longo do tempo. Uma marcha bamba é um sintoma de vários tipos de DM, incluindo:

• Duchenne MD. Este distúrbio ocorre quase exclusivamente em meninos e afeta os braços, pernas e pelve. Um dos primeiros sinais é ter dificuldade em engatinhar ou levantar-se do chão. Duchenne MD é diagnosticado na primeira infância.
• Becker MD. Esta condição também é mais comum em meninos e é uma forma mais branda de Duchenne MD. Ela afeta os músculos dos ombros, pelve, quadris e coxas. A Becker MD é frequentemente diagnosticada no final da infância ou no início da adolescência.

Embora não haja cura para o DM, existem várias opções para retardar sua progressão e melhorar a mobilidade. Esses incluem:

• dispositivos de assistência
• treino de marcha, um tipo de fisioterapia
• medicação
• cirurgia

Displasia da anca infantil

As articulações dos quadris de alguns bebês não se desenvolvem como deveriam. Isso resulta em encaixes de quadril rasos que tornam o deslocamento do quadril muito mais provável. Em alguns casos, os ligamentos que seguram a articulação do quadril no lugar também podem estar soltos, levando à instabilidade. A displasia da anca infantil pode estar presente ao nascimento ou desenvolver-se durante o primeiro ano. Em alguns casos, os panos demasiado apertados também podem causar displasia da anca infantil.

Sintomas adicionais de displasia da anca infantil incluem:

• pernas de diferentes comprimentos
• mancando ou caminhando na ponta dos pés
• mobilidade reduzida ou flexibilidade em uma perna ou em um lado do corpo
• pele irregular dobras nas coxas

Os pediatras costumam rastrear a displasia da anca no nascimento e durante os exames regulares do primeiro ano. Se for detectado precocemente, geralmente pode ser tratado com dispositivos auxiliares, como um arnês ou braçadeira. Os bebês mais velhos podem precisar de um corpo ou cirurgia para o tratamento adequado.

Atrofia muscular espinhal

A atrofia muscular espinhal (AME) é um distúrbio neurológico hereditário. Causa deterioração dos neurônios motores da medula espinhal, resultando em fraqueza muscular e outros sintomas. Uma forma de SMA, chamada atrofia muscular espinhal autossômica dominante com predomínio da extremidade inferior, causa fraqueza muscular e perda de tecido muscular nas coxas. Essa forma de SMA é rara e geralmente começa na primeira infância.

Além de uma marcha bamba, a atrofia muscular espinhal autossômica dominante com predomínio da extremidade inferior também pode causar:

• deformidades do pé
• tônus ​​muscular alto ou baixo
• curva exagerada na parte inferior das costas
• problemas respiratórios
• tamanho da cabeça pequena

Não há cura para a SMA, mas medicamentos, fisioterapia e cirurgia podem ajudar a controlar os sintomas.

Como isso é diagnosticado?

Existem vários métodos para descobrir o que está causando uma marcha bamboleante. Depois de verificar quaisquer sintomas adicionais por meio de um exame físico, seu médico pode usar qualquer um dos seguintes:

• teste genético para procurar marcadores específicos de doenças
• biópsia muscular para verificar distúrbios musculares
• teste de sangue de enzima para verificar se há níveis elevados de creatina quinase, um sinal de MD
• ultra-som para procurar por displasia da anca

A linha de fundo

O andar bamboleio durante a gravidez é uma ocorrência comum, que normalmente se dissipa logo após o nascimento do bebê ou durante os próximos meses. Também é comum em crianças menores de 2 anos e geralmente desaparece sozinha. Se isso não acontecer, pode ser um sintoma de uma condição subjacente, como MD ou displasia da anca infantil.