Entendendo a Deficiência de Vitamina K

visão global

Existem dois tipos principais de vitamina K. A vitamina K1 (filoquinona) vem de plantas, especialmente vegetais verdes folhosos, como espinafre e couve. A vitamina K2 (menaquinona) é naturalmente criada no trato intestinal e funciona de forma semelhante ao K1.

A vitamina K desempenha um papel importante na coagulação, mais conhecida como coagulação sanguínea. A coagulação é um processo que ajuda a prevenir o sangramento excessivo dentro e fora do corpo.

Seu corpo precisa de vitamina K para produzir as proteínas que vão trabalhar durante o processo de coagulação. Se você é deficiente em vitamina K, seu corpo não tem o suficiente dessas proteínas. O sinal revelador de deficiência de vitamina K está sangrando demais.

Os cientistas também acreditam que a vitamina K ajuda os ossos a crescerem e permanecerem saudáveis, mas eles continuam estudando essa relação.

A deficiência de vitamina K é rara em adultos porque muitos dos alimentos que ingerimos contêm quantidades adequadas de K1 e porque o corpo produz K2 sozinho. Além disso, o corpo é bom em reciclar seu suprimento atual de vitamina K. No entanto, certas condições e algumas drogas podem interferir na absorção e criação da vitamina K, tornando possível a deficiência.

A deficiência de vitamina K é muito mais comum em bebês. Em bebês, a condição é chamada de VKDB, para sangramento por deficiência de vitamina K.

Sintomas de deficiência de vitamina K

O principal sintoma da deficiência de vitamina K é o sangramento excessivo. Tenha em mente que o sangramento pode ocorrer em outras áreas que não o corte ou o local da ferida. O sangramento também pode ser aparente se alguém:

• contusões facilmente
• fica pequenos coágulos sanguíneos debaixo de suas unhas
• sangra nas membranas mucosas que revestem áreas dentro do corpo
• produz fezes que parece preto escuro (quase como alcatrão) e contém algum sangue

Em bebês, os médicos podem observar deficiência de vitamina K se houver:

• sangramento da área onde o cordão umbilical é removido
• sangramento na pele, nariz, trato gastrointestinal ou outras áreas
• sangramento no pênis se o bebê foi circuncidado
• sangramento repentino no cérebro, que é extremamente perigoso e com risco de vida

Causas de deficiência de vitamina K

Embora a deficiência de vitamina K seja incomum em adultos, certas pessoas correm maior risco se:

• tomar anticoagulantes cumarínicos, como a varfarina, que dilui o sangue
• estão tomando antibióticos
• tem uma condição que faz com que o corpo não absorva adequadamente a gordura (má absorção de gordura)
• ter uma dieta que é extremamente carente de vitamina K

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Os anticoagulantes cumarínicos interferem na produção das proteínas envolvidas na coagulação sanguínea.

Alguns antibióticos fazem com que o corpo produza menos de sua própria vitamina K. Outros antibióticos podem fazer com que a vitamina K se torne menos eficaz no organismo.

A má absorção de gordura levando à deficiência de vitamina K pode ocorrer em pessoas com:

• doença celíaca
• fibrose cística
• um distúrbio no intestino ou trato biliar (fígado, vesícula biliar e vias biliares)
• parte do intestino removido

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Recém-nascidos correm maior risco de deficiência de vitamina K por vários motivos:

• leite materno é muito baixo em vitamina K
• a vitamina K não se transfere bem da placenta da mãe para o bebê
• o fígado de um recém-nascido não usa a vitamina eficientemente
• recém-nascidos não produzem vitamina K2 sozinhos nos primeiros dias de vida

Diagnosticando a deficiência de vitamina K

Primeiro, seu médico precisará saber seu histórico médico para entender se você está em risco de se tornar deficiente em vitamina K. Pessoas em risco são geralmente aquelas que:

• tomar anticoagulantes
• tomar antibióticos
• tem uma condição em que a absorção de gordura é um problema

Muito provavelmente, o seu médico irá realizar o teste de coagulação chamado teste do tempo de protrombina (PT) para verificar se uma deficiência de vitamina K está causando seus sintomas. Este é um teste de sangue que mede quanto tempo leva para o sangue coagular.

Uma enfermeira, um técnico de laboratório ou outro profissional de saúde treinado para tirar sangue coletará uma amostra usando uma pequena agulha. Eles então adicionarão produtos químicos à amostra para ver como ela reage. O sangue geralmente leva cerca de 11 a 13,5 segundos para coagular. Se o sangue demorar mais tempo a coagular, o médico pode determinar que você é deficiente em vitamina K.

O laboratório também pode analisar os resultados de uma maneira diferente, medindo a razão normalizada internacional (INR). O INR baseia-se em uma escala que compara os resultados de diferentes laboratórios em todo o mundo. Um INR normal é de cerca de 0,9 a 1,1. Para alguém tomando um anticoagulante, pode ser de 2 a 3,5. Seu médico estará procurando para ver se o número é muito alto.

Tratamento de deficiência de vitamina K

O tratamento da vitamina K é a droga fitonadiona, que é a vitamina K1. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem-no como uma medicação oral. Um médico ou enfermeiro também pode injetá-lo sob a pele (ao contrário de uma veia ou músculo). A dosagem para adultos varia de 1 a 25 miligramas (mg).

Os médicos prescreverão uma dose menor de fitonadiona para alguém que esteja tomando um anticoagulante. Tipicamente, esta dosagem é de cerca de 1 a 10 mg. Isto é para evitar uma complicação devido aos anticoagulantes que interferem com a produção de vitamina K do corpo.

Em bebês, a Academia Americana de Pediatria recomenda que os recém-nascidos tomem uma dose única de 0,5 a 1 mg de vitamina K1 ao nascer. Uma dose maior pode ser necessária se a mãe estiver tomando anticoagulantes ou drogas anti-convulsivas.

Perspectivas de longo prazo para deficiência de vitamina K

Se não for tratada em adultos, a deficiência de vitamina K pode resultar em sangramento excessivo e tornar-se perigosa. Mas em quase todos os casos, a deficiência de vitamina K é tratável.

Nos bebês em que o VKDB é identificado e tratado rapidamente, a perspectiva é boa.No entanto, se o sangramento, conhecido como hemorragia intracraniana, durar muito tempo ou não for tratado, pode ocorrer dano cerebral ou morte.

Como prevenir a deficiência de vitamina K

Não há quantidade definida de vitamina K que você deve consumir a cada dia. Mas, em média, os nutricionistas consideram 120 mg adequados para homens e 90 mg adequados para mulheres. Alguns alimentos, incluindo vegetais verdes folhosos, são extremamente ricos em vitamina K e dão a você tudo o que precisa em uma porção.

Um único tiro de vitamina K no nascimento pode prevenir um problema em recém-nascidos.

Pessoas com condições envolvendo má absorção de gordura devem falar com seus médicos sobre tomar um suplemento de vitamina K e ter seus níveis monitorados. O mesmo vale para pessoas que tomam warfarin e anticoagulantes similares.