Noções básicas sobre pseudoconvulsões

Pseudoseizure vs. convulsão

Uma convulsão é um evento quando você perde o controle do seu corpo e convulsiona, possivelmente também perdendo a consciência. Existem dois tipos de convulsões: epilépticas e não epilépticas.

Um distúrbio cerebral chamado epilepsia provoca o primeiro tipo. A epilepsia interrompe a atividade nervosa no cérebro, causando convulsões. Você pode dizer que uma convulsão é epiléptica se a monitoração da eletricidade cerebral durante o evento mostrar que os neurônios estão falhando.

Crises não epilépticas são causadas por algo diferente de epilepsia - tipicamente por condições psicológicas. Isso significa que uma varredura do cérebro não mostrará uma mudança durante uma crise não epiléptica.

Crises não epilépticas também são comumente chamadas de pseudoconvulsões. ?Pseudo? é uma palavra latina que significa falso, no entanto, as crises pseudoquímicas são tão reais quanto as convulsões epilépticas. Eles também são às vezes chamados de crises não-epilépticas psicogênicas (PNES).

Pseudoseizuras são bastante comuns. Em 2008, a Cleveland Clinic viu entre 100 a 200 pessoas com essa condição. Segundo a Epilepsy Foundation, cerca de 20% das pessoas encaminhadas para centros de epilepsia apresentam convulsões não epilépticas. As mulheres são três vezes mais propensas que os homens a ter um PNES.

O que causa pseudoconvulsões?

Como essas convulsões são uma manifestação física de sofrimento psicológico, há muitas causas possíveis. Pesquisa de 2003 mostra que estes geralmente incluem:

• conflito familiar
• abuso sexual ou físico
• problemas de gerenciamento de raiva
• transtornos afetivos
• ataques de pânico
• ansiedade
• transtorno obsessivo compulsivo
• distúrbios dissociativos
• transtorno de estresse pós-traumático
• psicose, como a esquizofrenia
• transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade borderline
• abuso de substâncias
• Trauma na cabeça
• transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Quais são os sintomas de pseudoconvulsões?

As pessoas que experimentam pseudoconvulsões apresentam muitos dos mesmos sintomas de convulsões epilépticas:

• convulsões ou movimentos bruscos
• queda
• enrijecimento do corpo
• perda de atenção
• encarando

As pessoas que sofrem de PNES freqüentemente também apresentam condições de saúde mental. Por esta razão, eles também podem ter sintomas associados ao seu trauma ou transtorno mental.

Diagnóstico

Pessoas com PNES são muitas vezes diagnosticadas com epilepsia porque um médico não está lá para ver o evento acontecer. Psiquiatras e neurologistas têm que trabalhar juntos para diagnosticar pseudoconvulsões.

O melhor teste a ser executado é chamado de vídeo EEG. Durante este teste, você ficará em um hospital ou unidade de cuidados especiais. Você será gravado em vídeo e monitorado com um EEG ou eletroencefalograma.

Esta varredura do cérebro mostrará se há alguma anormalidade na função cerebral durante a crise. Se o EEG voltar normal, você pode ter pseudoacidências. Para confirmar este diagnóstico, os neurologistas também assistirão ao vídeo da sua convulsão.

Muitos neurologistas também trabalham com psiquiatras para confirmar um diagnóstico. Um psiquiatra vai falar com você para ajudar a determinar se existem razões psicológicas que podem estar causando suas convulsões.

Tratamento pseudoseizure

Não há um tratamento para pseudoconvulsões que funcione para todas as pessoas. Determinar a causa do distúrbio é uma parte significativa do tratamento.

Os métodos de tratamento mais eficazes incluem:

• aconselhamento individual
• aconselhamento familiar
• terapia comportamental, como terapia de relaxamento
• terapia cognitiva comportamental
• dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR)

Aconselhamento ou terapia pode ocorrer em uma instalação de internação ou como ambulatorial. Pessoas que podem administrar aconselhamento são psiquiatras, psicólogos e assistentes sociais.

Estudos mostram que não está claro se a medicação para epilepsia pode ajudar ou não essa condição. No entanto, medicação para transtornos de humor pode ser um plano de tratamento viável.

Outlook

Se você foi diagnosticado com epilepsia, mas não está respondendo a medicação, você pode estar experimentando pseudoseizures. Obtendo um diagnóstico correto é o primeiro passo para ficar bem.

Em um estudo de 2003 com 317 pacientes, 29 a 52% tiveram resolução de convulsões e 15 a 43% tiveram menos convulsões. Se a pessoa tivesse uma condição psicológica que fosse diagnosticada, era mais provável que ela experimentasse uma recuperação a longo prazo.