Entendendo Esclerose Múltipla (EM)

Quais são os sintomas da EM?

Pessoas com esclerose múltipla (EM) experimentam uma ampla gama de sintomas. Devido à natureza da doença, os sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa. Eles também podem mudar em gravidade de ano para ano, mês a mês e até dia a dia.

Dois dos sintomas mais comuns são fadiga e dificuldade para andar.

Cerca de 80 por cento das pessoas com EM relatam ter fadiga. A fadiga que ocorre com a EM pode se tornar debilitante, afetando sua capacidade de trabalhar e realizar tarefas cotidianas.

Dificuldade em andar pode ocorrer com a EM por vários motivos:

• dormência de suas pernas ou pés
• dificuldade de balanceamento
• fraqueza muscular
• espasticidade muscular
• dificuldade com visão

Fadiga esmagadora também pode contribuir para o problema. Dificuldade em andar pode levar a lesões devido à queda.

Outros sintomas bastante comuns da EM incluem:

• distúrbios da fala
• tremor
• questões cognitivas envolvendo habilidades de concentração, memória e resolução de problemas
• dor aguda ou crônica

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O que é esclerose múltipla?

MS é uma doença crônica que envolve o sistema nervoso central. O sistema imunológico ataca a mielina, que é a camada protetora ao redor das fibras nervosas. Isso causa inflamação e cicatrizes ou lesões. Isso pode tornar difícil para o cérebro enviar sinais para o resto do corpo. Tipos de MS incluem:

MS recidivante-remitente (RRMS)

O EMRR envolve recaídas claras da atividade da doença, seguidas de remissões. Durante os períodos de remissão, os sintomas são leves ou ausentes e não há progressão da doença. O EMRR é a forma mais comum de EM no início.

Síndrome clinicamente isolada (CIS)

CIS envolve um episódio de sintomas com duração de pelo menos 24 horas. Estes sintomas são devidos à desmielinização no seu sistema nervoso central.

Os dois tipos de episódios são monofocais e multifocais. Um episódio monofocal significa que uma lesão causa um sintoma. Um episódio multifocal significa que você tem mais de uma lesão e mais de um sintoma.

Embora esses episódios sejam característicos da EM, eles não são suficientes para provocar um diagnóstico. Se lesões semelhantes às que ocorrem com a EM estão presentes, é mais provável que você receba um diagnóstico de EMRR. Se essas lesões não estiverem presentes, é menos provável que você desenvolva esclerose múltipla.

MS primária-progressiva (PPMS)

A função neurológica torna-se progressivamente pior desde o início dos sintomas se você tiver PPMS. No entanto, curtos períodos de estabilidade podem ocorrer.

MS progressiva-recidivante foi um termo usado anteriormente para MS progressiva com recaídas claras. Isso agora é chamado de PPMS. Os termos? Ativos? e não ativo? são usados ​​para descrever a atividade da doença.

MS progressiva secundária (SPMS)

SPMS ocorre quando o RRMS transita para a forma progressiva. Você ainda pode ter recaídas visíveis, além do agravamento gradual da função ou incapacidade.

Saiba mais sobre o que é esclerose múltipla

Tratamento para esclerose múltipla

Nenhuma cura está disponível para a EM, mas existem várias opções de tratamento.

Se você tem EMRR, os medicamentos modificadores da doença são projetados para retardar a progressão da doença e diminuir sua taxa de recaída.

Os medicamentos modificadores da doença auto-injetáveis ​​incluem glatiramer (Copaxone) e beta interferons, tais como:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Medicamentos orais para RRMS incluem:

• fumarato de dimetilo (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomida (Aubagio)

Tratamentos de infusão intravenosa para RRMS incluem:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrona (Novantrone), que é apenas para EM grave

Drogas modificadoras de doenças não são eficazes no tratamento da esclerose múltipla progressiva.

Seu médico pode prescrever corticosteróides, como metilprednisolona (Medrol) e prednisona (Deltasone) para tratar recaídas.

Outros tratamentos podem aliviar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Porque MS é diferente para todos, o tratamento depende de seus sintomas específicos. Para a maioria, é necessária uma abordagem flexível.

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Primeiros sinais de MS

MS pode desenvolver tudo de uma vez, ou os sintomas podem ser tão leves que você facilmente descartá-los. A seguir, três dos sintomas iniciais mais comuns da EM:

• Dormência e formigamento dos braços, pernas ou de um lado do rosto. Essas sensações são semelhantes à sensação de alfinetes e agulhas que você recebe quando seu pé adormece, mas elas ocorrem sem motivo aparente.
• Equilíbrio desigual e pernas fracas. Você pode se encontrar viajando facilmente enquanto caminha ou faz algum outro tipo de atividade física.
• Visão dupla, visão embaçada ou perda parcial da visão. Estes podem ser um indicador precoce de EM. Você também pode ter alguma dor nos olhos.

Não é incomum que esses sintomas iniciais desapareçam apenas para retornar mais tarde. Você pode passar semanas, meses ou até anos entre os surtos.

Esses sintomas podem ter várias causas diferentes. Mesmo se você tiver esses sintomas, isso não significa necessariamente que você tem MS.

Saiba mais sobre os primeiros sinais de MS "

Diagnosticando MS

Seu médico precisará realizar um exame neurológico, um histórico clínico e uma série de outros testes para determinar se você tem EM.

O teste de diagnóstico pode incluir o seguinte:

• Exame de ressonância magnética. Usar um corante de contraste permite a ressonância magnética para detectar lesões ativas e inativas em todo o cérebro e medula espinhal.
• Teste de potenciais evocados. Isso requer estimulação das vias nervosas para analisar a atividade elétrica em seu cérebro. Os três tipos de potenciais evocados que os médicos usam para ajudar a diagnosticar a EM são o visual, o tronco cerebral e o sensorial.
• Spinal torneira (punção lombar). Seu médico pode usar este teste para encontrar anormalidades no seu líquido espinhal. Pode ajudar a descartar doenças infecciosas.
• Exames de sangue. Os médicos usam exames de sangue para eliminar outras condições com sintomas semelhantes.

O diagnóstico da EM requer evidência de desmielinização que ocorre em diferentes momentos em mais de uma área do cérebro, medula espinhal ou nervos ópticos.

Também requer a exclusão de outras condições que tenham sintomas semelhantes, como:

• Doença de Lyme
• lúpus
• Síndrome de Sjögren

Saiba mais sobre como a MS é diagnosticada "

O que causa a esclerose múltipla?

Se você tem MS, a camada protetora de mielina em torno de suas fibras nervosas fica danificada.

Acredita-se que o dano é o resultado de um ataque do sistema imunológico. Os pesquisadores acreditam que pode haver um gatilho ambiental, como um vírus ou uma toxina, que desencadeia o ataque do sistema imunológico.

Como o sistema imunológico ataca a mielina, causa inflamação. Isso leva ao tecido cicatricial (lesões). A inflamação e o tecido cicatricial atrapalham os sinais entre o cérebro e outras partes do corpo.

MS é hereditária?

MS não é hereditária, mas ter um pai ou irmão com MS aumenta um pouco o risco. Os cientistas identificaram alguns genes que parecem aumentar a suscetibilidade ao desenvolvimento de EM.

Saiba mais sobre as possíveis causas da esclerose múltipla

Viver com o MS

A maioria das pessoas com EM encontra formas de gerir os seus sintomas e funciona bem. Você enfrentará desafios únicos que podem mudar com o tempo. Muitas pessoas com EM compartilham suas lutas e estratégias de enfrentamento por meio de grupos de apoio presenciais ou on-line.

Ter EM significa que você precisará consultar um médico com experiência no tratamento da EM.

Se você tomar um dos medicamentos modificadores da doença, terá que seguir o esquema recomendado. Seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar sintomas específicos.

Uma dieta bem equilibrada, com poucas calorias vazias e rica em nutrientes e fibras, ajudará você a gerenciar sua saúde geral.

O exercício regular é importante para a saúde física e mental, mesmo se você tiver deficiências. Se o movimento físico é difícil, nadar ou exercitar-se em uma piscina pode ajudar. Algumas aulas de ioga são projetadas apenas para pessoas com esclerose múltipla.

Estudos sobre a eficácia das terapias complementares são escassos, mas isso não significa que eles não possam ajudar de alguma forma.

A seguir, você pode se sentir menos estressado e mais relaxado:

• meditação
• massagem
• tai chi
• acupuntura
• hipnoterapia
• terapia musical

MS é uma condição vitalícia. Você deve se concentrar em comunicar preocupações com seu médico, aprender tudo o que puder sobre EM e descobrir o que faz você se sentir melhor.

Saiba mais sobre como viver com o MS "

Recomendações dietéticas para pessoas com EM

A dieta não foi mostrada para afetar a natureza da doença, mas pode ajudar com alguns dos seus desafios. Se você tem fadiga, por exemplo, uma dieta rica em gorduras e carboidratos simples não ajuda.

Quanto melhor sua dieta, melhor sua saúde geral. Você não apenas se sentirá melhor a curto prazo, mas estará lançando as bases para um futuro mais saudável.

Sua dieta deve consistir principalmente de:

• uma variedade de legumes e frutas
• fontes magras de proteínas, como peixes e aves sem pele
• grãos integrais e outras fontes de fibra
• nozes
• leguminosas
• produtos lácteos com baixo teor de gordura
• água e outros fluidos adequados

Saiba mais sobre como sua dieta pode afetar a EM "

Você deve limitar ou evitar:

• gordura saturada
• gordura trans
• carnes vermelhas
• alimentos e bebidas ricos em açúcar
• alimentos ricos em sódio
• alimentos altamente processados

O controle da parcela pode ajudá-lo a manter um peso mais saudável. Leia os rótulos dos alimentos. Alimentos que são ricos em calorias, mas pobres em nutrientes, não o ajudarão a se sentir melhor.

Se você tem condições coexistentes, pergunte ao seu médico se você deve seguir uma dieta especial ou tomar qualquer suplemento dietético.

Confira estas dicas para uma dieta MS-friendly "

Estatísticas sobre MS

• A esclerose múltipla é a condição neurológica mais difundida que incapacita adultos jovens em todo o mundo.
• Estima-se que 400.000 pessoas nos Estados Unidos têm esclerose múltipla, embora este número possa ser maior devido à maior longevidade e a diagnósticos mais precisos. De acordo com a National MS Society, não há um estudo nacional cientificamente sólido sobre a prevalência de esclerose múltipla nos Estados Unidos desde 1975.
• A maioria das pessoas tem entre 20 e 40 anos no momento do diagnóstico. As mulheres desenvolvem a SM duas a três vezes mais do que os homens, uma diferença que vem crescendo constantemente há cinco décadas.
• As taxas de MS tendem a ser menores em locais mais próximos do equador. Isso pode ter a ver com a luz solar e a vitamina D. As pessoas que se mudam para um novo local antes dos 15 anos geralmente adquirem os fatores de risco associados ao novo local.
• Os dados de 1999 a 2008 mostraram que os custos diretos e indiretos dos EM estavam entre US $ 8.528 e US $ 54.244 por ano. Os medicamentos modificadores da doença atuais podem custar até US $ 60.000 por ano.

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Quais são os efeitos da EM?

As lesões da EM podem aparecer em qualquer parte do seu sistema nervoso central e afetar qualquer parte do seu corpo.

Um dos sintomas mais comuns da EM é a fadiga, mas não é incomum que pessoas com EM também tenham:

• depressão
• ansiedade
• algum grau de comprometimento cognitivo

Problemas de mobilidade

Conforme você envelhece, algumas deficiências da EM podem se tornar mais pronunciadas. Se você tiver problemas de mobilidade, você pode estar em um risco aumentado de fraturas ósseas e quebras devido a quedas. Ter outras condições, como artrite e osteoporose, pode complicar a situação.

Problemas de mobilidade também podem levar à falta de atividade física, o que pode levar a outros problemas de saúde. Fadiga e problemas de mobilidade também podem ter um impacto sobre a função sexual.

Saiba mais sobre os efeitos do MS "

Qual é a perspectiva para as pessoas com esclerose múltipla?

É quase impossível prever como a MS irá progredir em qualquer pessoa.

Cerca de 10 a 15 por cento das pessoas com EM têm apenas ataques raros e incapacidade mínima dez anos após o diagnóstico. Isso às vezes é chamado de MS benigna.

O MS progressivo geralmente avança mais rápido que o RRMS. Pessoas com EMRR podem estar em remissão por muitos anos. A falta de incapacidade após cinco anos é geralmente um bom indicador para o futuro.

A doença geralmente progride mais rapidamente nos homens do que nas mulheres. Pode também progredir mais rapidamente naqueles que recebem um diagnóstico após os 40 anos de idade e naqueles que têm uma alta taxa de recaída.

Cerca de metade das pessoas com esclerose múltipla usam uma bengala ou outra forma de assistência 15 anos depois de receber um diagnóstico de EM. Aos 20 anos, cerca de 60% ainda são ambulatoriais e menos de 15% precisam de cuidados para suas necessidades básicas.

Sua qualidade de vida dependerá de seus sintomas e de como você responde ao tratamento. Esta doença raramente fatal, mas imprevisível, pode mudar de rumo sem aviso prévio. A maioria das pessoas com EM não fica gravemente incapacitada e continua a levar uma vida plena.

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