As complicações mais perigosas do HIV e da AIDS

Visão geral do HIV

Viver com o HIV pode resultar em um sistema imunológico enfraquecido. Isso torna o corpo mais suscetível a uma série de doenças. Com o tempo, o HIV ataca as células CD4 do corpo. Estas células desempenham um papel crítico na manutenção de um sistema imunológico saudável. As pessoas que vivem com o HIV podem reduzir proativamente a probabilidade de desenvolver doenças comuns com risco de vida tomando os medicamentos prescritos diariamente e praticando hábitos de vida saudáveis.

O que são infecções oportunistas relacionadas ao HIV?

Infecções oportunistas (IOs) capitalizam o sistema imunológico enfraquecido. Em geral, as complicações do HIV não ocorrem se a contagem de CD4 do corpo for superior a 500 células por milímetro cúbico. A maioria das complicações com risco de vida ocorre quando a contagem de CD4 cai abaixo de 200 células por milímetro cúbico.

OI doenças podem ter pouco ou nenhum impacto significativo em uma pessoa com um sistema imunológico saudável. No entanto, eles podem causar efeitos devastadores para as pessoas que vivem com o HIV. OIs tipicamente presentes quando a contagem de CD4 cai abaixo de 200 células por milímetro cúbico. Eles são considerados condições do estágio 3 de HIV (ou definição de AIDS).

Em geral, uma pessoa vivendo com HIV não apresentará OIs se sua contagem de CD4 estiver acima de 500 células por milímetro cúbico.

Os 20 OIs seguintes foram definidos pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças como doenças do estágio 3 do HIV (ou definidor de AIDS).

Infecções comuns ao HIV

• Candidíase. Esta é uma infecção fúngica comum que também é conhecida como afta. Pode ser tratada com medicamentos antifúngicos após um simples exame visual.
• Coccidioidomicose. Esta infecção fúngica comum pode levar à pneumonia se não for tratada.
• Criptococose. Esta infecção fúngica freqüentemente entra através dos pulmões. Ele pode se espalhar rapidamente para o cérebro, muitas vezes levando a meningite criptocócica. Não tratada, esta infecção fúngica é frequentemente fatal.
• Criptosporidiose. Esta doença diarreica muitas vezes se torna crônica. É caracterizada por diarréia grave e cólicas abdominais.
• Citomegalovírus. Este vírus global comum afeta a maioria dos adultos durante a sua vida. Muitas vezes se apresenta com infecções oculares ou gastrointestinais.
• Encefalopatia relacionada ao HIV. Isso é muitas vezes referido como demência relacionada ao HIV. Pode ser definido como uma condição cerebral degenerativa que afeta pessoas com contagens de CD4 inferiores a 100.
• Herpes simplex (crônica) e herpes zoster. O herpes simples produz feridas vermelhas e dolorosas que aparecem na boca ou na área genital. Herpes zoster, ou zona, apresenta bolhas dolorosas nas superfícies da pele. Embora não haja cura para nenhum dos dois medicamentos, estão disponíveis medicamentos para aliviar alguns sintomas.
• Histoplasmose. Esta infecção fúngica ambiental é comumente tratada com antibióticos.
• Isosporíase. Este é um fungo parasita. Ela se desenvolve quando as pessoas bebem ou entram em contato com alimentos e fontes de água contaminados. Atualmente é tratado com drogas antiparasitárias.
• Complexo Mycobacterium avium. Este é um tipo de infecção bacteriana. Frequentemente apresenta-se em pessoas com sistemas imunológicos gravemente comprometidos (contagem de células CD4 inferior a 50). Se essas bactérias entrarem na corrente sanguínea, isso geralmente resulta em morte.
• Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). Esta OI é atualmente a principal causa de morte em pessoas vivendo com HIV. A monitorização cuidadosa e as terapias antibióticas são usadas atualmente para tratar a pessoa após o diagnóstico.
• Pneumonia crônica. A pneumonia é uma infecção em um ou nos dois pulmões. Pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos.
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML). Esta condição neurológica freqüentemente afeta pessoas com contagem de células CD4 abaixo de 200. Embora não haja tratamento atual para essa doença, alguma resposta foi demonstrada com as terapias anti-retrovirais.
• Toxoplasmose. Essa infecção parasitária comumente atinge pessoas com contagem de células CD4 abaixo de 200. Os tratamentos de profilaxia são usados ​​como uma medida preventiva para pessoas que apresentam baixa contagem de células CD4.
• Tuberculose. Esta doença é mais comum em áreas de baixa renda do mundo. Pode ser tratado com sucesso na maioria dos casos, se detectado cedo.
• Síndrome do desperdício (relacionado ao HIV). Esta OI causa uma perda de peso total de mais de 10% do seu peso corporal normal. O tratamento envolve o manejo dietético e a terapia antirretroviral contínua.
• Sarcoma de Kaposi. Esta forma de câncer freqüentemente se apresenta com lesões orais ou lesões que cobrem as superfícies da pele. Os tratamentos atuais incluem radiação e quimioterapia para diminuir os tumores. A terapia anti-retroviral também é usada para aumentar a contagem de células CD4 do corpo.
• Linfoma Uma variedade de cânceres freqüentemente presentes em pessoas vivendo com HIV. O tratamento varia de acordo com o tipo de câncer e estado de saúde da pessoa.
• Câncer cervical. As mulheres que vivem com o HIV estão em maior risco de desenvolver câncer do colo do útero. Um sistema imunológico debilitado apresenta desafios associados ao tratamento dessa forma de câncer.

Cancros comuns com HIV

Se uma pessoa apresentar um ou mais OIs, a doença provavelmente será categorizada como estágio 3 do HIV (ou AIDS), independentemente da contagem atual de células CD4 da pessoa. OIs são atualmente a principal causa de morte para pessoas vivendo com HIV. No entanto, as terapias anti-retrovirais (HAART) e a profilaxia mostraram-se promissoras na prevenção destas doenças, quando tomadas de acordo com as instruções.

Permanecendo saudável com o HIV

Os regimes de medicamentos prescritos pelo médico e os hábitos de vida diária saudáveis ​​podem melhorar significativamente a esperança de vida, bem como a qualidade de vida das pessoas que vivem com o VIH. As pessoas que vivem com o HIV podem evitar proativamente muitos OIs seguindo estas dicas:

• Siga um esquema diário de medicamentos que inclua terapias anti-retrovirais e profilaxias (medicamentos usados ​​para prevenir doenças).
• Seja vacinado. Pergunte ao seu médico quais vacinas você pode precisar.
• Use preservativos de forma consistente e correta para evitar a exposição a infecções sexualmente transmissíveis.
• Evite o uso de drogas ilícitas e o compartilhamento de agulhas.
• Tome precauções extras ao trabalhar em áreas de alta exposição, como creches, presídios, centros de saúde e centros de desabrigados.
• Evite produtos crus ou mal cozidos e produtos lácteos não pasteurizados.
• Lave as mãos com freqüência ao preparar alimentos.
• Beba água filtrada.

Outlook

Medicamentos antivirais e um estilo de vida saudável diminuem muito a probabilidade de contrair uma infecção oportunista. Os medicamentos desenvolvidos nos últimos 25 anos melhoraram drasticamente o tempo de vida e as perspectivas das pessoas que vivem com o HIV.