Reconhecendo e tratando a síndrome do túnel do tarso

O que é a síndrome do túnel do tarso?

A síndrome do túnel do tarso é uma condição causada por pressão repetida que resulta em danos no nervo tibial posterior. Seu nervo tibial se ramifica do nervo ciático e é encontrado perto do tornozelo.

O nervo tibial atravessa o túnel do tarso, que é uma passagem estreita dentro do tornozelo, que é atada por ossos e tecidos moles. O dano do nervo tibial geralmente ocorre quando o nervo é comprimido como resultado de uma pressão consistente.

Quais são os sintomas da síndrome do túnel do tarso?

Pessoas com síndrome do túnel do tarso podem sentir dor, dormência ou formigamento. Essa dor pode ser sentida em qualquer lugar ao longo do nervo tibial, mas também é comum sentir dor na sola do pé ou dentro do tornozelo. Isso pode parecer:

• agudo, dores de tiro
• comichão
• um choque elétrico
• uma sensação de queimação

Os sintomas variam muito dependendo de cada indivíduo. Algumas pessoas experimentam sintomas que progridem gradualmente, e alguns experimentam sintomas que começam de repente.

Dor e outros sintomas são freqüentemente agravados pela atividade física. Mas se a condição é de longa duração, algumas pessoas até sentem dor ou formigamento à noite ou quando descansam.

O que causa a síndrome do túnel do tarso?

A síndrome do túnel do tarso resulta da compressão do nervo tibial e é freqüentemente causada por outras condições.

As causas podem incluir:

• pés gravemente planos, porque os pés achatados podem esticar o nervo tibial
• crescimentos ósseos benignos no túnel do tarso
• veias varicosas na membrana que circunda o nervo tibial, que causam compressão no nervo
• inflamação da artrite
• lesões e massas, como tumores ou lipomas perto do nervo tibial
• lesões ou trauma, como uma entorse de tornozelo ou fratura - inflamação e inchaço do qual levam à síndrome do túnel do tarso
• diabetes, o que torna o nervo mais vulnerável à compressão

Como é diagnosticada a síndrome do túnel do tarso?

Se você acha que tem síndrome do túnel do tarso, deve consultar o seu médico para que ele possa ajudá-lo a identificar a causa e criar um plano de tratamento para que a condição não piore. Seu clínico geral pode encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico ou podólogo.

Na sua consulta, o seu médico perguntará sobre a progressão dos seus sintomas e sobre o histórico médico, como trauma na área. Eles examinarão o pé e o tornozelo, procurando características físicas que possam indicar a síndrome do túnel do tarso. Eles provavelmente vão realizar um teste de Tinel, que envolve o toque suave do nervo tibial. Se você sentir uma sensação de formigamento ou dor como resultado dessa pressão, isso indica a síndrome do túnel do tarso.

Seu médico também pode solicitar exames adicionais para procurar uma causa subjacente, incluindo uma eletromiografia, que é um teste que pode detectar a disfunção do nervo. As ressonâncias magnéticas também podem ser solicitadas se o seu médico suspeitar que um crescimento ósseo ou de massa possa estar causando a síndrome do túnel do tarso.

A síndrome do túnel do tarso pode causar alguma complicação?

Se a síndrome do túnel do tarso for deixada sem tratamento, pode resultar em danos permanentes e irreversíveis ao nervo. Como esse dano no nervo afeta seu pé, pode ser doloroso ou difícil caminhar ou retomar as atividades normais.

Como é tratada a síndrome do túnel do tarso?

O tratamento da síndrome do túnel do tarso depende dos sintomas e da causa subjacente da dor.

Tratamentos caseiros

Você pode tomar medicamentos anti-inflamatórios (incluindo antiinflamatórios não-esteróides) para reduzir a inflamação, o que pode aliviar a compressão do nervo. Repouso, congelamento, compressão e elevação, conhecidos como tratamento RICE, também podem ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação.

Tratamentos prescritos pelos médicos

Injeções de esteróides também podem ser aplicadas na área afetada para reduzir o inchaço. Em alguns casos, chaves e fendas podem ser usadas para imobilizar o pé e limitar o movimento que pode comprimir o nervo. Se você tem pés naturalmente planos, pode querer ter sapatos personalizados que sustentem os arcos dos seus pés.

Cirurgia

Em casos graves e de longo prazo, seu médico pode recomendar uma cirurgia chamada liberação do túnel do tarso. Durante este procedimento, seu cirurgião fará uma incisão de trás do tornozelo até o arco do pé. Eles vão liberar o ligamento, aliviando o nervo.

Uma cirurgia minimamente invasiva também é usada por alguns cirurgiões, nos quais são feitas incisões muito menores dentro do tornozelo. O cirurgião usa pequenos instrumentos para esticar o ligamento. Como há menos trauma sofrido pelos tecidos, o risco de complicações e o tempo de recuperação são reduzidos.

Qual é a perspectiva para a síndrome do túnel do tarso?

A síndrome do túnel do tarso pode ser tratada ou curada com uma ampla variedade de opções de tratamento, mas, independentemente da condição subjacente, é essencial obter tratamento precoce para evitar danos permanentes do nervo.