Úlcera de estresse

visão global

Uma úlcera ocorre quando o tecido em uma área da boca, estômago, esôfago ou outra parte do sistema digestivo fica danificado. A área fica irritada e inflamada e cria um buraco ou dor. As úlceras estão em risco de sangramento, portanto, aquelas que ocorrem no estômago e no trato intestinal precisam ser monitoradas. Nós vamos olhar para a relação entre o estresse e vários tipos de úlceras, incluindo:

• úlceras de estresse: encontradas nas áreas do trato digestivo (por exemplo, estômago, esôfago)
• úlceras pépticas: encontradas no estômago e na área superior do intestino delgado
• úlceras na boca: encontradas no interior dos lábios e nas gengivas ou na língua (as úlceras na boca diferem do herpes labial encontrado nos lábios)

Estresse e úlceras

O estresse vem em diferentes formas. Há estresse mental ou psicológico, e também há estresse físico. Certos tipos de estresse podem ser mais propensos a afetar os diferentes tipos de úlceras. Muitos no campo da medicina discordam quanto ao papel real que o estresse mental ou psicológico tem em causar úlceras de qualquer tipo. Muitas das pesquisas e ensaios realizados até agora não conseguiram responder claramente a essa pergunta.

Mas a pesquisa continua, pois há uma compreensão crescente de que o intestino e o cérebro interagem entre si em vários níveis. Há também pesquisas em andamento sobre como o estresse interage com o sistema imunológico do corpo, o que pode afetar a cura.

Acredita-se que o tipo de úlcera que é normalmente referido como uma úlcera de estresse seja desencadeado por estresse físico. O estresse físico pode vir em algumas das seguintes formas:

• doença grave a longo prazo
• procedimento cirúrgico
• trauma que ocorre no cérebro ou no corpo
• queimaduras graves
• lesão do sistema nervoso central

Outras úlceras, como úlceras na boca e úlceras pépticas, podem não ser diretamente causadas pelo estresse. No entanto, há algumas evidências de que o estresse mental pode agravá-las.

Outra relação entre estresse e úlcera envolve o estresse causado pela própria úlcera.

As úlceras na boca podem ser particularmente estressantes e causar ansiedade devido à dor e seus efeitos em falar, mastigar, comer e beber. Esse estresse social aumenta qualquer estresse mental que você já esteja experimentando.

As úlceras pépticas podem ser estressantes devido aos sintomas que podem causar. Eles também podem fazer com que você se preocupe em fazer algo que possa irritar ainda mais sua condição.

Sintomas

Os sintomas para todos os tipos de úlceras incluem dor e ferida aberta. Você só será capaz de ver a ferida aberta em úlceras na boca. Outros sintomas de úlceras na boca podem incluir:

• sensação de queimadura
• dor ao toque
• extrema sensibilidade

Seu médico teria que fazer uma endoscopia para ver as úlceras ou feridas que estão dentro do trato intestinal. Durante uma endoscopia, o médico usa um dispositivo especializado chamado endoscópio para ver o revestimento do trato gastrointestinal e verificar se há alguma úlcera. O dispositivo é um tubo longo e flexível com uma pequena câmera no final. Você está sedado durante este procedimento.

O sintoma mais comum das úlceras pépticas é geralmente a dor. Outro problema é hemorragia interna. O sangramento pode não ser significativo para algumas pessoas. No entanto, se o sangramento se tornar significativo, seu médico terá que realizar um procedimento cirúrgico para interrompê-lo. Seu médico tomará medidas para prevenir uma úlcera de estresse se você estiver hospitalizado com trauma ou lesão grave, na unidade de terapia intensiva ou no hospital após alguns procedimentos cirúrgicos.

Outros sintomas de úlcera péptica e de estômago incluem:

• sensação de queimadura
• azia
• náusea
• perda de peso
• perda de apetite

Complicações

Complicações sérias não são comuns, mas há algumas que você deve estar ciente.

Algumas úlceras na boca são na verdade um tipo de câncer na boca. Uma úlcera que não cicatriza mesmo após o tratamento e ocorre na língua, entre a bochecha e as gengivas, ou debaixo da língua, pode ser um sinal de câncer de boca.

Uma úlcera péptica ou de estômago não tratada pode, em alguns casos, causar os seguintes sintomas graves:

• perda de apetite e perda de peso
• dificuldade ao respirar
• tontura ou desmaio
• vômito
• náusea
• fezes de alcatrão preto
• sangramento interno
• obstrução gástrica

Uma úlcera de estresse provavelmente ocorrerá quando você já estiver sob cuidados médicos por uma doença grave, procedimento cirúrgico, trauma ou lesão. A presença de uma úlcera de estresse adiciona outra complicação às suas outras condições médicas que levam à úlcera. Como com uma úlcera péptica ou de estômago, as complicações mais sérias são hemorragia interna ou obstrução.

Tratar úlceras de estresse

O tratamento para úlceras pépticas ou estomacais depende da causa da úlcera. Se a úlcera foi causada pelo H. pylori bactérias, ele precisará ser tratado com antibióticos e medicamentos bloqueadores de ácido que seu médico prescreverá.

As úlceras estomacais causadas por medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser tratadas com medicamentos de venda livre ou prescrições recomendadas pelo seu médico. Estes tratamentos podem incluir:

• parando os AINEs
• inibidores da bomba de prótons, que causam o estômago a criar menos ácido natural e ajudam a acelerar a cura
• Antagonistas dos receptores H2, que funcionam muito como inibidores da bomba de prótons

As úlceras bucais podem ser tratadas com as seguintes mudanças de estilo de vida:

• Evite certos alimentos, como aqueles que são salgados, duros, ácidos, picantes, quentes ou alcoólicos.
• Gerencie quaisquer infecções ou condições médicas relacionadas às suas úlceras na boca.
• Gerencie seus níveis de estresse.
• Saia ou limite o uso de produtos de tabaco.
• Beba por um canudo.
• Escove os dentes suavemente, duas vezes por dia.
• Tome corticosteróides ou enxaguantes bucais medicinais recomendados pelo seu médico ou dentista.

Nas mulheres, algumas úlceras na boca podem desaparecer quando seus hormônios mudam após o período menstrual.

O controle do estresse pode ser útil no tratamento de suas úlceras. Enquanto os profissionais médicos discordam sobre quanto estresse mental ou psicológico afeta certos tipos de úlceras, há algumas evidências de que a redução do estresse pode ajudar.

Acredita-se que o estresse limita a função do sistema imunológico. O gerenciamento de estresse também ajudará seu bem-estar geral. Você deve conversar com seu médico sobre algumas opções de tratamento para o seu estresse ao discutir seu plano de tratamento da úlcera. Este plano pode incluir conversar com um conselheiro profissional ou psicólogo ou possivelmente tomar medicamentos.

Causas comuns e gatilhos de úlceras

Gatilhos de úlceras na boca podem incluir:

• infecção viral
• morder ou ferir o lábio, a língua ou o interior da sua bochecha
• alterações nos hormônios para mulheres
• estresse
• algumas comidas
• certas condições médicas

Causas e gatilhos de úlcera péptica / estômago podem incluir:

• H. pylori infecção
• AINEs incluindo aspirina, ibuprofeno, naproxeno e outros
• estresse severo, depressão maior e outras doenças mentais, talvez relacionadas à interação cérebro-intestino

Alguns dos estressores físicos que podem causar úlceras incluem:

• alguns procedimentos cirúrgicos
• queimaduras graves
• trauma cerebral
• lesão traumática no corpo
• uma lesão grave a longo prazo, geralmente requerendo hospitalização
• algo que faz com que você esteja na unidade de terapia intensiva
• lesão do sistema nervoso central

Quando ver um médico

Para qualquer tipo de úlcera interna (úlcera péptica, úlcera de estômago ou úlcera de estresse), entre em contato com seu médico se a dor não desaparecer após o tratamento ou se continuar retornando regularmente.

Você deve procurar atendimento médico imediatamente se começar a vomitar sangue, tiver fezes parecidas com alcatrão ou com sangue, ou se tiver uma dor aguda que surge repentinamente, e não desaparecer ou ficar progressivamente pior.

Para úlceras na boca, você deve consultar um médico ou dentista se eles não esclarecerem dentro de duas semanas após tratá-los com medicamentos de venda livre ou se a dor afetar significativamente sua capacidade de comer e beber.

Outlook

No geral, úlceras de qualquer tipo podem ser gerenciadas e tratadas. É importante trabalhar com o seu médico para encontrar a causa inicial, bem como o que pode estar causando a recorrência ou piora. Uma vez que estes foram identificados, o seu médico será capaz de lhe dar um plano de tratamento que funcionará melhor para você.