O que esperar do estágio 2 do câncer de próstata

O que é câncer de próstata estágio 2?

O câncer de próstata é o câncer que começa na próstata. Pode se espalhar para fora da próstata até o tecido próximo, ou através dos sistemas linfático ou sanguíneo.

O estágio do câncer pode ser determinado com a ajuda de:

• testes de imagem
• níveis de antígeno prostático específico (PSA)
• Pontuação de Gleason (2-10)

O estágio descreve o quão agressivo é o câncer e até onde ele se espalhou.

Se você foi informado de que tem câncer de próstata estágio 2, ainda está localizado. Não se espalhou para fora da próstata, mas é mais provável que o estágio 1 cresça e metástase.

Quais são os sintomas?

Muitas vezes não há sintomas nos estágios iniciais do câncer de próstata. Os sintomas do estágio 2 ainda podem ser bastante leves, mas podem incluir:

• dificuldade para urinar
• sangue no seu sêmen
• desconforto pélvico

Como o estágio 2 do câncer de próstata é tratado?

Seu médico irá recomendar o tratamento com base em vários fatores, incluindo sua idade, saúde geral e se você está ou não apresentando sintomas.

Seu médico pode considerar a vigilância ativa se você tiver um câncer de crescimento lento e sem sintomas. Isso significa que você não estará realmente tratando o câncer, mas estará monitorando-o cuidadosamente com seu médico. Isso pode envolver a visita ao seu médico a cada seis meses, o que incluiria um exame de toque retal e um teste de PSA. Você também pode precisar de uma biópsia anual da próstata.

Vigilância ativa é apenas uma opção se você pode comprometer-se a seguir como recomendado pelo seu médico. O tratamento será considerado se houver alguma alteração.

O tratamento pode envolver uma combinação de terapias, algumas das quais são:

Prostatectomia radical

A prostatectomia radical é a remoção cirúrgica da próstata. Isso é feito através de uma incisão abdominal. Você terá anestesia geral ou epidural. Linfonodos próximos podem ser biopsiados ao mesmo tempo.

Você precisará de um cateter, mas é apenas temporário. Você estará no hospital por uma noite ou duas e terá que limitar suas atividades por várias semanas.

Às vezes, o cirurgião pode fazer a incisão entre o ânus e o escroto (períneo), em vez de atravessar o abdômen. Este método não é usado tanto porque não permite o acesso aos nódulos linfáticos.

A cirurgia também pode ser feita por laparoscopia, o que envolve algumas pequenas incisões abdominais e uma recuperação um pouco mais fácil.

Efeitos colaterais potenciais da cirurgia de próstata incluem:

• reação ruim à anestesia
• sangramento, infecção ou coágulos sanguíneos
• dano a órgãos próximos
• incontinencia urinaria
• disfunção erétil
• linfedema, uma coleção de líquido devido à remoção do linfonodo

Terapia de radiação

A radioterapia é usada para destruir as células cancerígenas. Na radioterapia por feixe externo (EBRT), os feixes de radiação provêm de uma máquina fora do corpo. O tratamento é geralmente administrado cinco dias por semana durante várias semanas. Tipos de EBRT incluem:

• radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT)
• radioterapia com modulação de intensidade (IMRT)
• radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT)
• terapia de radiação com feixe de prótons

Possíveis efeitos colaterais incluem:

• Irritação na pele
• problemas urinários
• problemas intestinais
• problemas de ereção
• fadiga
• linfedema

A braquiterapia é a radioterapia interna, que envolve muito menos tempo da sua parte. Um cirurgião insere pelotas radioativas diretamente em sua próstata. Uma taxa de dose baixa permanente (LDR) libera radiação por até alguns meses. Alternativamente, há uma taxa de dose alta (HDR) temporária que dura apenas alguns dias.

Efeitos colaterais potenciais incluem:

• movimento das sementes
• problemas urinários
• problemas intestinais
• problemas de ereção

Terapia hormonal

A terapia hormonal é usada para diminuir os níveis de hormônios masculinos ou impedi-los de abastecer as células cancerígenas. Não é uma cura para o câncer de próstata, mas faz um bom trabalho de encolher tumores e desacelerar o crescimento.

Uma maneira de conseguir isso é através da castração cirúrgica (orquiectomia), uma vez que a maioria dos hormônios masculinos é produzida nos testículos. A cirurgia pode ser feita em nível ambulatorial.

Outra forma de reduzir a testosterona é com os agonistas do hormônio liberador de hormônio luteinizante (LHRH). Essas drogas são injetadas ou implantadas sob a pele. Alguns antagonistas de LHRH são:

• goserelina (Zoladex)
• histrelina (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptorelina (Trelstar)

Esses antiandrogênicos são tomados por via oral:

• bicalutamide (Casodex)
• enzalutamida (Xtandi)
• flutamida (Eulexin)
• nilutamida (Nilandron)

Alguns efeitos colaterais potenciais da terapia hormonal são:

• perda de desejo sexual ou disfunção erétil
• encolhimento dos testículos e do pênis
• ondas de calor
• mastalgia
• osteoporose, anemia ou aumento dos níveis de colesterol
• perda de massa muscular ou ganho de peso
• fadiga ou depressão

A enzalutamida também pode causar diarréia ou tontura.

Os antiandrogênicos tendem a ter menos efeitos colaterais sexuais do que os agonistas de LHRH ou a castração cirúrgica. Muitos efeitos colaterais da terapia hormonal são tratáveis.

Quais são as possíveis complicações?

Câncer de próstata e tratamento podem levar a problemas com a micção, bem como disfunção erétil.

Se o estágio 2 do câncer de próstata se disseminar para fora da próstata, ele pode alcançar os tecidos próximos, o sistema linfático ou a corrente sanguínea. A partir daí, pode metastizar para locais distantes. O câncer de próstata em estágio tardio é difícil de tratar e pode ser fatal.

Como é a recuperação?

Uma vez que seu tratamento principal termina e não há sinal de câncer, você está em estado de remissão. Seu médico ainda pode ajudá-lo com os efeitos colaterais de curto e longo prazo do tratamento.

Qualquer câncer pode recorrer. Então você precisa retornar para exames físicos de rotina e testes de PSA de acordo com as recomendações do seu médico.Um aumento no seu nível de PSA não significa necessariamente que o câncer tenha retornado. Procedimentos adicionais, como exames de imagem, podem ajudar a determinar se ele existe. Saiba mais sobre por que seus níveis de PSA podem ser altos.

Outlook

O câncer de próstata é tratável e sobrevivente. Segundo a American Cancer Society, as seguintes são as taxas de sobrevivência para todas as fases do câncer de próstata:

• Taxa de sobrevida relativa em 5 anos: 99 por cento
• Taxa de sobrevivência relativa de 10 anos: 98 por cento
• Taxa de sobrevida relativa de 15 anos: 96 por cento

A maioria dos cânceres de próstata é localizada, ou estágios 1 e 2, quando encontrados. A taxa de sobrevida relativa de 5 anos para o câncer de próstata localizado é quase 100%.

Recursos de suporte

Se você está tendo problemas para lidar com câncer de próstata ou efeitos colaterais do tratamento, ou apenas quer se conectar com outras pessoas, visite:

• Grupos de apoio e serviços da American Cancer Society
• Apoio ao câncer de próstata CancerCare
• Grupos de apoio da Fundação do Câncer de Próstata