Como identificar e tratar a subluxação do ombro

O que é subluxação do ombro?

A subluxação do ombro é uma luxação parcial do ombro. Sua articulação do ombro é composta da bola do seu osso do braço (úmero), que se encaixa em um soquete do tipo copo (glenóide).

Quando você desloca seu ombro, a cabeça do osso do seu braço sai completamente do seu encaixe. Mas em uma subluxação do ombro, a cabeça do osso do braço só sai parcialmente do soquete.

O ombro é uma das articulações mais fáceis de deslocar porque é muito móvel. Essa mobilidade permite-lhe balançar o braço a toda a volta, como lançar um campo de softball. Atirar muito rápido ou com força pode causar a subluxação da articulação, mas muitas vezes essa lesão acontece após anos de uso repetido.

Em uma subluxação, o osso pode se mover para frente, para trás ou para baixo. Às vezes, a lesão também rasga músculos, ligamentos ou tendões ao redor da articulação do ombro.

Como se sente?

Um ombro deslocado ou subluxado pode causar:

• dor
• inchaço
• fraqueza
• dormência ou sensação de alfinetes e agulhas em seu braço

Com uma subluxação, o osso pode voltar para a tomada sozinho.

Subluxação e luxação podem causar sintomas semelhantes, por isso pode ser difícil dizer a diferença sem consultar um médico.

Quando procurar atendimento médico

Obtenha ajuda médica se o seu ombro não voltar a entrar na articulação sozinho ou se achar que pode estar deslocado. Não tente colocá-lo de volta no seu lugar. Você pode danificar os ligamentos, músculos e outras estruturas ao redor da articulação do ombro.

Se você puder, coloque uma tala ou estilingue para segurar o ombro no lugar até que você possa ver o seu médico.

Como o seu médico irá diagnosticar?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico antes de examinar seu ombro. Você pode precisar de raios-X para ver se a cabeça do osso saiu parcial ou totalmente do soquete do ombro. Os raios X também podem mostrar ossos quebrados ou outras lesões ao redor do ombro.

Uma vez que seu médico determine a extensão de sua lesão, eles podem ajudar a colocar seu ombro de volta no lugar e desenvolver um plano de cuidados.

Em que consiste o tratamento?

Colocar seu ombro no lugar é fundamental. Embora isso possa ser feito em campo ou onde quer que a lesão tenha acontecido, é mais seguro que um médico realize essa técnica em um consultório médico ou em um pronto-socorro.

Redução Fechada

Os médicos movem o ombro de volta ao lugar usando um procedimento chamado redução fechada. Porque este processo pode ser doloroso, você pode obter um analgésico antecipadamente. Ou você pode estar dormindo e sem dor sob anestesia geral.

O seu médico irá mover-se suavemente e rodar o seu braço até o osso deslizar de volta para a sua cavidade. A dor deve diminuir uma vez que a bola esteja de volta no lugar. O seu médico pode fazer radiografias para certificar-se de que seu ombro está na posição correta e que não há outras lesões ao redor da articulação do ombro.

Imobilização

Depois de uma redução fechada, você vai usar uma tipóia por algumas semanas para manter a articulação do ombro ainda. A imobilização da articulação impede que o osso escorregue novamente. Mantenha o ombro na tipóia e evite alongá-lo ou movê-lo demais enquanto a lesão cicatriza.

Medicação

A dor de uma subluxação deve diminuir quando o médico fizer uma redução fechada. Se você ainda se machucar depois, seu médico pode prescrever um analgésico, como hidrocodona e paracetamol (Norco).

No entanto, você não deve tomar analgésicos prescritos por mais de alguns dias. Eles são conhecidos por se tornarem viciados.

Se você precisar de mais alívio da dor, tente um AINE como o ibuprofeno (Motrin) ou naproxeno (Naprosyn). Estes medicamentos podem reduzir a dor e o inchaço no ombro. Siga as instruções da embalagem e não tome mais remédio do que o recomendado.

Se a sua dor persistir após algumas semanas, peça ao seu médico outras opções de alívio da dor.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia se tiver episódios repetidos de subluxação. Seu cirurgião pode consertar qualquer problema que esteja tornando sua articulação do ombro instável.

Isso inclui:

• lágrimas do ligamento
• lágrimas do soquete
• fraturas da cavidade ou cabeça do osso do braço
• lágrimas do manguito rotador

A cirurgia do ombro pode ser feita através de pequenas incisões. Isso é chamado de artroscopia. Às vezes, será necessário um procedimento aberto / reconstrução chamado artrotomia. Você precisará de reabilitação após a cirurgia para recuperar o movimento no ombro.

Reabilitação

A reabilitação pode ajudá-lo a recuperar a força e o movimento do ombro após a cirurgia ou quando o sling for removido. Seu fisioterapeuta lhe ensinará exercícios leves para fortalecer os músculos que estabilizam sua articulação do ombro.

Seu fisioterapeuta pode usar algumas dessas técnicas:

• massagem terapêutica
• mobilização articular, ou mover a articulação através de uma série de posições para melhorar a flexibilidade
• exercícios de fortalecimento
• exercícios de estabilidade
• ultra-som
• gelo

Você também receberá um programa de exercícios para fazer em casa. Faça esses exercícios quantas vezes seu fisioterapeuta recomendar. Enquanto estiver se recuperando, evite esportes ou outras atividades que possam reinjugar seu ombro.

Dicas para atendimento domiciliar

Para cuidar do seu ombro em casa e evitar reincidências:

Aplique gelo. Segure uma compressa fria ou bolsa de gelo no ombro por 15 a 20 minutos de cada vez, algumas vezes por dia. O gelo vai aliviar a dor e diminuir o inchaço logo após a lesão. Depois de alguns dias, você pode mudar para o calor.

Descansar. Depois de subluxar o ombro pela primeira vez, é mais provável que aconteça novamente. Evite qualquer atividade que possa tirar a bola do osso do braço do soquete, como arremessar ou levantar objetos pesados.Volte para os esportes e outras atividades lentamente, apenas usando o ombro conforme você se sentir pronto.

Trabalhe na flexibilidade. Faça os exercícios que seu fisioterapeuta recomendou todos os dias. Fazer movimentos suaves regulares evitará que a articulação do ombro fique rígida.

As complicações são possíveis?

As complicações de uma subluxação de ombro incluem:

• Instabilidade do ombro. Depois de ter uma subluxação, é mais provável que isso aconteça novamente. Algumas pessoas recebem subluxações repetidas vezes.
• Perda de movimento. Danos no ombro podem causar perda de flexibilidade.
• Outras lesões no ombro Durante uma subluxação, ligamentos, músculos e tendões em seu ombro também podem se ferir.
• Danos nos nervos ou vasos sanguíneos. Nervos ou vasos sanguíneos ao redor da articulação do ombro podem ser feridos.

Qual é a perspectiva?

Você vai usar uma tipóia para segurar o ombro no lugar por uma ou duas semanas. Depois disso, você deve evitar movimentos intensos do ombro por cerca de quatro semanas.

Depois de subluxar o ombro, é mais provável que aconteça novamente. Se você tiver subluxações do ombro com frequência, talvez precise de uma cirurgia para estabilizar o ombro.

Após a cirurgia, leva de quatro a seis semanas para o seu ombro se recuperar. Seu braço estará na tipóia a maior parte ou todo esse tempo. Os atletas podem não ser capazes de participar de esportes por alguns meses após a cirurgia.