Síndrome Sandifer

O que é síndrome de Sandifer?

A síndrome de Sandifer é um distúrbio raro que geralmente afeta crianças de até 18 a 24 meses. Causa movimentos incomuns no pescoço e nas costas de uma criança, que às vezes fazem parecer que estão tendo uma convulsão. No entanto, esses sintomas geralmente são causados ​​por refluxo ácido grave ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Quais são os sintomas?

Os principais sintomas da síndrome de Sandifer são torcicolo e distonia. Torcicolo refere-se a movimentos involuntários do pescoço. A distonia é um nome para movimentos de contorção e torção devido a contrações musculares incontroláveis. Esses movimentos costumam fazer as crianças arquearem as costas.

Sintomas adicionais da síndrome de Sandifer e DRGE incluem:

• cabeça acenando
• sons gorgolejantes
• tosse
• dificuldade para dormir
• irritabilidade constante
• baixo ganho de peso
• sufocando
• feitiços de retenção da respiração
• alimentação lenta
• pneumonia recorrente

O que causa isso?

Os médicos não têm certeza sobre a causa exata da síndrome de Sandifer. No entanto, está quase sempre relacionado a um problema com o esôfago inferior, que leva ao estômago ou a uma hérnia hiatal. Ambos podem levar ao GERD.

A DRGE frequentemente causa dor no peito e desconforto na garganta, e estudos sugerem que os movimentos associados à síndrome de Sandifer são simplesmente a resposta de uma criança à dor ou à maneira de aliviar o desconforto.

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Como isso é diagnosticado?

Alguns dos sintomas da síndrome de Sandifer podem ser difíceis de distinguir de um problema neurológico, como a epilepsia. O médico do seu filho pode usar um eletroencefalograma (EEG) para observar a atividade elétrica no cérebro.

Se o EEG não mostrar nada de anormal, o médico pode fazer uma sonda de pH inserindo um pequeno tubo no esôfago de seu filho. Isso verifica se há sinais de ácido do estômago no esôfago durante 24 horas. A sonda pode exigir uma internação durante a noite.

Você também pode manter um registro dos horários de alimentação e quando perceber que seu filho está com sintomas. Isso pode ajudar o médico do seu filho a ver se há algum padrão, o que pode facilitar o diagnóstico da síndrome de Sandifer.

Como isso é tratado?

O tratamento da síndrome do Sandifer envolve a tentativa de reduzir os sintomas da DRGE. Em muitos casos, você só precisa fazer algumas alterações nos hábitos alimentares.

Esses incluem:

• não superalimentação
• manter seu filho de pé por meia hora após a alimentação
• usando uma fórmula de proteína hidrolisada se você estiver usando fórmula ou eliminando todos os produtos lácteos da sua dieta se estiver amamentando porque o seu médico suspeita que seu filho pode ter uma sensibilidade à proteína do leite
• misturando até 1 colher de sopa de cereal de arroz para cada 2 onças de fórmula na mamadeira

Se nenhuma dessas mudanças funcionar, o médico do seu filho pode sugerir medicação, incluindo:

• Bloqueadores dos receptores H2, como a ranitidina (Zantac)
• antiácidos, como Tums
• inibidores da bomba de prótons, como o lansoprazol (Prevacid)

Cada um desses medicamentos tem efeitos colaterais em potencial e nem sempre reduzem os sintomas. Pergunte ao seu médico sobre os riscos versus benefícios de qualquer medicamento recomendado para o seu bebê.

Em casos raros, o seu filho pode precisar de um procedimento cirúrgico chamado fundoplicatura Nissen. Isso envolve envolver a parte superior do estômago ao redor do esôfago inferior. Isso aperta o esôfago inferior, o que impede que o ácido chegue ao esôfago e cause dor.

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Qual é a perspectiva

Em crianças, a DRGE geralmente desaparece sozinha depois de completar 18 meses, quando os músculos do esôfago amadurecem. Síndrome Sandifer geralmente também desaparece quando isso acontece. Embora muitas vezes não seja uma doença grave, pode ser dolorosa e levar a problemas alimentares, que podem afetar o crescimento. Então, se você perceber possíveis sintomas, consulte o médico do seu filho.