O que é pulpite?

visão global

Dentro da parte mais interna de cada dente há uma área chamada polpa. A polpa contém o sangue, o suprimento e os nervos do dente. A pulpite é uma condição que causa inflamação dolorosa da polpa. Pode ocorrer em um ou mais dentes e é causada por bactérias que invadem a polpa do dente, fazendo com que ela inche.

Existem duas formas de pulpite: reversível e irreversível. A pulpite reversível refere-se a casos em que a inflamação é leve e a polpa dentária permanece saudável o suficiente para salvar. A pulpite irreversível ocorre quando a inflamação e outros sintomas, como a dor, são graves e a polpa não pode ser salva.

A pulpite irreversível pode levar a um tipo de infecção chamada abscesso periapical. Esta infecção se desenvolve na raiz do dente, onde faz com que uma bolsa de pus se forme. Se não for tratada, essa infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, como os seios da face, mandíbula ou cérebro.

Quais são os sintomas?

Ambos os tipos de pulpite causam dor, embora a dor causada pela pulpite reversível possa ser mais leve e ocorra apenas durante a refeição. A dor associada à pulpite irreversível pode ser mais grave e ocorrer durante o dia e a noite.

Outros sintomas de ambas as formas de pulpite incluem:

• inflamação
• sensibilidade a comida quente e fria
• sensibilidade a comida muito doce

A pulpite irreversível pode incluir sintomas adicionais de infecção, como:

• correndo febre
• gânglios linfáticos inchados
• mal hálito
• mau gosto na boca

Quais são as causas?

Em um dente saudável, as camadas de esmalte e dentina protegem a polpa da infecção. A pulpite ocorre quando essas camadas protetoras estão comprometidas, permitindo que as bactérias entrem na polpa, causando inchaço. A polpa permanece presa dentro das paredes do dente, de modo que o inchaço causa pressão e dor, além de infecção.

As camadas de esmalte e dentina podem ser danificadas por várias condições, incluindo:

• cavidades ou cárie dentária, que causa erosão ao dente
• lesão, como um impacto no dente
• com um dente fraturado, que expõe a polpa
• trauma repetitivo causado por problemas dentários, como desalinhamento da mandíbula ou bruxismo (trituração de dentes)

Quais são os fatores de risco?

Qualquer coisa que aumente o risco de cárie dentária, como viver em uma área sem água fluoretada ou ter certas condições médicas, como diabetes, pode aumentar o risco de pulpite.

As crianças e os adultos mais velhos também podem ter um risco aumentado, mas isso é largamente determinado pela qualidade dos cuidados dentários e hábitos de higiene oral.

Os hábitos de vida também podem aumentar o risco de pulpite, incluindo:

• maus hábitos de higiene bucal, como não escovar os dentes após as refeições e não consultar um dentista para exames regulares
• comer uma dieta rica em açúcar, ou consumir alimentos e bebidas que promovem a cárie dentária, como carboidratos refinados
• ter uma profissão ou hobby que aumenta o risco de impacto na boca, como boxe ou hóquei
• bruxismo crônico

Como isso é diagnosticado?

A pulpite é tipicamente diagnosticada por um dentista. Seu dentista examinará seus dentes. Eles podem fazer uma ou mais radiografias para determinar a extensão da cárie dentária e da inflamação.

Um teste de sensibilidade pode ser feito para verificar se você sente dor ou desconforto quando o dente entra em contato com estímulos de calor, frio ou doce. A extensão e a duração de sua reação aos estímulos podem ajudar seu dentista a decidir se todas ou apenas parte da polpa foi afetada.

Um teste de torneira dentária adicional, que usa um instrumento leve e sem corte para bater levemente no dente afetado, pode ajudar seu dentista a determinar a extensão da inflamação.

Seu dentista também pode analisar quanto da polpa do dente é danificado com um testador de polpa elétrica. Esta ferramenta fornece uma pequena carga elétrica para a polpa do dente. Se você conseguir sentir essa carga, a polpa do dente ainda é considerada viável e a pulpite é reversível.

Como isso é tratado?

Os métodos de tratamento variam dependendo se a pulpite é reversível ou irreversível.

Se você tiver pulpite reversível, o tratamento da causa da inflamação deve resolver seus sintomas. Por exemplo, se você tiver uma cavidade, remover a área cariada e restaurá-la com um recheio deve aliviar sua dor.

Se você tem pulpite irreversível, seu dentista pode recomendar que você consulte um especialista, como um endodontista. Se possível, seu dente pode ser salvo através de um procedimento chamado pulpectomia. Esta é a primeira parte de um canal radicular. Durante uma pulpectomia, a polpa é removida, mas o restante do dente é deixado intacto. Depois que a polpa é removida, a área oca dentro do dente é desinfetada, preenchida e selada.

Em alguns casos, todo o seu dente precisará ser removido. Isso é conhecido como extração dentária. A extração dentária pode ser recomendada se o seu dente tiver morrido e não puder ser salvo.

Após uma pulpectomia ou extração dentária, informe ao seu cirurgião se você tiver algum destes sintomas:

• dor intensa ou dor que intensifica
• inchaço dentro ou fora da boca
• sentimentos de pressão
• uma recorrência ou continuação de seus sintomas originais

Controle da dor

O tratamento da dor, tanto antes como após o tratamento, é geralmente feito com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Estes fornecem alívio da dor e inflamação.

Converse com seu dentista sobre a marca de NSAID e dosagem certa para você. Se você precisa de um canal radicular ou extração dentária, seu cirurgião pode prescrever medicação para dor mais forte.

Prevenção

Pulpite muitas vezes pode ser evitada, praticando uma boa higiene bucal e visitando um dentista regularmente. Reduzir ou eliminar doces, como colas açucaradas, bolos e doces, também pode ajudar.

Se você tem bruxismo, um protetor de dente pode ajudar a proteger seus dentes.

Outlook

Consulte o seu dentista se notar alguma dor na sua boca. Se você tiver pulpite, o tratamento precoce pode ajudar a prevenir a pulpite irreversível. A pulpite reversível é tratada removendo a cavidade e preenchendo o dente. Um canal radicular ou extração dentária pode ser usado para pulpite irreversível.