Priapismo

O que é priapismo?

O priapismo é uma condição que causa ereções persistentes e às vezes dolorosas. É quando uma ereção dura quatro horas ou mais sem estimulação sexual. O priapismo é incomum, mas quando ocorre, afeta tipicamente homens na faixa dos 30 anos.

Priapismo de baixo fluxo ou isquêmico ocorre quando o sangue fica preso na câmara de ereção. Uma artéria quebrada que impede a circulação adequada do sangue no pênis causa priapismo de alto fluxo ou não isquêmico. Isto pode ser devido a uma lesão.

Uma ereção que dura mais de quatro horas é uma emergência médica. O sangue privado de oxigênio em seu pênis pode danificar o tecido no pênis. O priapismo não tratado pode resultar em dano ou destruição do tecido peniano e disfunção erétil permanente.

Quais são os sintomas do priapismo?

Os sintomas dessa condição variam dependendo se você tiver priapismo de baixo fluxo ou alto fluxo. Se você tem priapismo de baixo fluxo, você pode experimentar:

• ereções que duram mais de quatro horas
• Eixo peniano rígido com ponta macia
• dor no pênis

Priapismo de baixo fluxo ou isquêmico pode se tornar uma condição recorrente. Quando os sintomas começam, as ereções involuntárias podem durar apenas alguns minutos ou um curto período de tempo. Com o passar do tempo, essas ereções ocorrem mais e duram mais.

Se você tem priapismo de alto fluxo, você terá alguns dos mesmos sintomas que o priapismo de baixo fluxo. A principal diferença é que a dor não ocorre com o priapismo de alto fluxo.

Qualquer ereção com duração superior a quatro horas sem estimulação sexual é considerada uma emergência médica.

Quais são as causas do priapismo?

Uma ereção do pênis normal é aquela que ocorre devido à estimulação física ou fisiológica. Um aumento no fluxo sanguíneo para o pênis provoca a ereção. Uma vez que a estimulação termina, há uma diminuição no fluxo sanguíneo e a ereção desaparece.

Com o priapismo, há um problema com o fluxo sanguíneo para o seu pênis. Diferentes condições afetam como o sangue flui dentro e fora do pênis. Esses distúrbios e doenças incluem:

• anemia falciforme
• leucemia
• mieloma múltiplo

Cerca de 42% dos adultos que sofrem de anemia falciforme apresentam priapismo em algum momento de suas vidas.

O priapismo também pode ocorrer se você tomar certos medicamentos prescritos ou abusar do álcool, da maconha e de outras drogas ilícitas. Prescrição de medicamentos que podem afetar o fluxo sanguíneo para o pênis incluem:

• medicamentos para disfunção erétil
• antidepressivos
• bloqueadores alfa
• medicamentos para transtornos de ansiedade
• diluentes de sangue
• terapia hormonal
• medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
• envenenamento por monóxido de carbono
• mordida de aranha viúva-negra
• distúrbio do metabolismo
• distúrbio neurogênico
• cânceres envolvendo o pênis

Como um médico pode diagnosticar o priapismo?

Embora ambos os tipos de priapismo apresentem sintomas semelhantes, o médico deve executar testes de diagnóstico para determinar se você tem priapismo de baixo fluxo ou alto fluxo. As opções de tratamento diferem dependendo do tipo exato da condição.

Às vezes, os médicos podem diagnosticar o priapismo com base nos sintomas e no exame físico da área genital. Os testes usados ​​para determinar o tipo de priapismo podem incluir:

Medição de gás no sangue

Este procedimento envolve inserir uma agulha em seu pênis e coletar uma amostra de sangue. Se a amostra revela que o sangue no seu pênis é privado de oxigênio, você tem priapismo de baixo fluxo. Mas se a amostra revela sangue vermelho brilhante, você tem priapismo de alto fluxo.

Exames de sangue

Como o priapismo pode ser causado por outras doenças e doenças do sangue, o médico também pode coletar uma amostra de sangue para verificar o nível de glóbulos vermelhos e plaquetas. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar distúrbios sanguíneos, câncer e anemia falciforme.

Teste de toxicologia

O priapismo também está associado ao abuso de drogas, então seu médico pode coletar uma amostra de urina para procurar drogas em seu sistema.

Ultra-som

Os médicos usam um ultra-som para medir o fluxo sanguíneo no pênis. Este teste também ajuda o seu médico a determinar se o trauma ou lesão é a causa subjacente do priapismo.

Quais são os tratamentos para o priapismo?

O tratamento depende se você tem priapismo de baixo fluxo ou alto fluxo.

Se você tem priapismo de baixo fluxo, seu médico pode usar uma agulha e uma seringa para remover o excesso de sangue do seu pênis. Isso pode aliviar a dor e interromper as ereções involuntárias.

Outro método de tratamento envolve injetar medicação em seu pênis. A medicação encolherá os vasos sangüíneos que levam sangue para o pênis e expandirá os vasos sanguíneos que levam sangue para fora do pênis. O aumento do fluxo sanguíneo pode reduzir uma ereção.

Se nenhuma destas terapias funcionar, o seu médico poderá recomendar uma cirurgia para ajudar o fluxo sanguíneo através do seu pénis.

Se você tem priapismo de alto fluxo, o tratamento imediato pode não ser necessário. Esse tipo de priapismo geralmente desaparece por conta própria. Seu médico pode verificar sua condição antes de prescrever um tratamento. Terapia fria com compressas de gelo pode se livrar de uma ereção involuntária. Às vezes, os médicos sugerem a cirurgia para interromper o fluxo sanguíneo para o pênis ou para reparar as artérias danificadas por uma lesão no pênis.

Quando o priapismo é recorrente, você também pode conversar com seu médico sobre tomar um descongestionante como a fenilefrina (Neo-Sinefrina) para reduzir o fluxo sanguíneo para o pênis. Eles também podem usar medicamentos bloqueadores de hormônios ou medicamentos para disfunção erétil. Se uma condição de sublinhamento causar priapismo, como anemia falciforme, doença do sangue ou câncer, procure tratamento para o problema subjacente para corrigir e prevenir futuras ocorrências de priapismo.

Perspectivas para o priapismo

As perspectivas para o priapismo são boas se você receber tratamento imediato. Para o melhor resultado possível, é importante que você procure ajuda para ereções prolongadas.Especialmente se o problema é persistente, não causado por uma lesão, e não responde à terapia de gelo. Se não for tratada, você aumenta o risco de disfunção erétil permanente.