Preeclampsia Second Pregnancy Risks

visão global

A pré-eclâmpsia é uma condição que comumente se apresenta na gravidez, mas pode ocorrer no pós-parto em alguns casos. Causa pressão alta e possível falência de órgãos.

Ocorre mais comumente após a 20ª semana de gravidez e pode acontecer em mulheres que não tiveram pressão alta antes da gravidez. Pode levar a complicações sérias com você e seu bebê que às vezes podem ser fatais.

Se não tratada na mãe, a pré-eclâmpsia pode levar a insuficiência hepática ou renal e problemas cardiovasculares potenciais no futuro. Também pode levar a uma condição chamada eclâmpsia, que pode causar convulsões na mãe. O desfecho mais grave é o acidente vascular cerebral, que pode levar a danos cerebrais permanentes ou até a morte materna.

Para o seu bebê, ele pode evitar que eles recebam sangue suficiente, dando ao bebê menos oxigênio e comida, levando a um desenvolvimento mais lento no útero, baixo peso ao nascer, parto prematuro e raramente natimorto.

Pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior

Se você teve pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior, corre um risco maior de desenvolvê-la em futuras gestações. Seu grau de risco depende da gravidade do transtorno anterior e do momento em que você o desenvolveu na primeira gravidez. Em geral, quanto mais cedo você engravidar na gravidez, mais severa ela é e mais provável é que você a desenvolva novamente.

Outra condição que pode ser desenvolvida na gravidez é chamada de síndrome HELLP, que significa hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas. Ela afeta seus glóbulos vermelhos, como seus coágulos sanguíneos e como funciona o seu fígado. A HELLP está relacionada à pré-eclâmpsia e cerca de 4 a 12% das mulheres diagnosticadas com pré-eclâmpsia desenvolvem HELLP.

A síndrome HELLP também pode causar complicações na gravidez, e se você teve HELLP em uma gravidez anterior, independentemente do tempo de início, você tem um risco maior de desenvolvê-la em futuras gestações.

Quem está em risco de pré-eclâmpsia?

Causas de pré-eclâmpsia são desconhecidas, mas vários fatores além de ter um histórico de pré-eclâmpsia podem colocá-lo em maior risco, incluindo:

• ter pressão alta ou doença renal antes da gravidez
• história familiar de pré-eclâmpsia ou hipertensão arterial
• ter menos de 20 anos e ter mais de 40 anos
• ter gêmeos ou múltiplos
• ter um bebê com mais de 10 anos de diferença
• ser obeso ou ter um índice de massa corporal (IMC) superior a 30

Os sintomas de pré-eclâmpsia incluem:

• dores de cabeça
• visão turva ou perda de visão
• náusea ou vômito
• dor abdominal
• falta de ar
• urinar em pequenas quantidades e com pouca freqüência
• inchaço no rosto

Para diagnosticar pré-eclâmpsia, o seu médico provavelmente irá verificar a sua pressão arterial e realizar testes de sangue e urina.

Ainda posso entregar meu bebê se eu tiver pré-eclâmpsia?

Embora a pré-eclâmpsia possa levar a sérios problemas durante a gravidez, você ainda pode entregar seu bebê.

Como se pensa que a pré-eclâmpsia resulta de problemas desenvolvidos pela própria gravidez, a administração do bebê e da placenta é o tratamento recomendado para interromper a progressão da doença e levar à resolução.

O seu médico discutirá o momento do parto com base na gravidade da sua doença e na idade gestacional do seu bebê. A maioria dos pacientes tem resolução da pressão arterial elevada dentro de dias ou semanas.

Existe outra condição chamada pré-eclâmpsia pós-parto que ocorre após o parto, cujos sintomas são semelhantes aos da pré-eclâmpsia. Consulte o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas pré-eclâmpsia após o parto, pois isso pode levar a problemas sérios.

Tratamento para pré-eclâmpsia

Se você desenvolver pré-eclâmpsia novamente, você e seu bebê serão monitorados regularmente. O tratamento se concentrará em retardar a progressão da doença e atrasar a entrega do bebê até que ele tenha amadurecido no seu útero por tempo suficiente para minimizar os riscos de parto prematuro.

Seu médico pode acompanhá-lo mais de perto, ou você pode ser hospitalizado para acompanhamento e certos tratamentos. Isso dependerá da gravidade da doença, da idade gestacional do seu bebê e da recomendação do seu médico.

Medicamentos usados ​​para tratar a pré-eclâmpsia incluem:

• medicamentos para reduzir sua pressão arterial
• corticosteróides, para ajudar os pulmões do seu bebê a se desenvolverem mais plenamente
• medicamentos anticonvulsivantes para prevenir uma convulsão

Como prevenir a pré-eclâmpsia

Se a pré-eclâmpsia for detectada precocemente, você e seu bebê serão tratados e tratados para o melhor resultado possível. O seguinte pode diminuir suas chances de desenvolver pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez:

• Após a sua primeira gravidez e antes de uma segunda gravidez, peça ao seu médico para realizar uma avaliação completa da sua pressão arterial e função renal.
• Se você ou um parente próximo teve coágulos sanguíneos na veia ou no pulmão antes, pergunte ao seu médico sobre o teste de anormalidades da coagulação ou trombofilias. Estes defeitos genéticos podem aumentar o risco de pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos placentários.
• Se você é obeso, considere a perda de peso. A redução de peso pode diminuir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
• Se você tem diabetes mellitus dependente de insulina, certifique-se de estabilizar e controlar seu nível de açúcar no sangue antes de engravidar e no início da gravidez para reduzir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
• Se você tem pressão alta crônica, converse com seu médico sobre como controlá-lo antes da gravidez.

Para evitar a pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez, seu médico pode recomendar que você tome uma dose baixa de aspirina no final do primeiro trimestre, entre 60 e 81 miligramas.

A melhor maneira de melhorar o resultado de sua gravidez é consultá-lo regularmente, iniciar o pré-natal no início da gravidez e manter todas as consultas de pré-natal programadas.Provavelmente, o seu médico obterá exames iniciais de sangue e urina durante uma das suas visitas iniciais.

Durante a gravidez, esses testes podem ser repetidos para auxiliar na detecção precoce da pré-eclâmpsia. Você precisará consultar seu médico com mais frequência para monitorar sua gravidez.

Outlook

A pré-eclâmpsia é uma doença grave que pode levar a complicações graves tanto na mãe quanto no bebê. Pode levar a problemas renais, hepáticos, cardíacos e cerebrais na mãe e pode causar desenvolvimento lento no útero, parto prematuro e baixo peso ao nascer em seu bebê.

Tê-lo durante a sua primeira gravidez aumentará suas chances de tê-lo durante a sua segunda gravidez e subseqüentes.

A melhor maneira de tratar a pré-eclâmpsia é identificá-la e diagnosticá-la o mais cedo possível e monitorar de perto seu bebê durante toda a gravidez.

Medicamentos estão disponíveis para reduzir a pressão arterial e gerenciar os sintomas da doença, mas, em última análise, a entrega do bebê é recomendada para interromper a progressão da pré-eclâmpsia e levar à resolução.

Algumas mulheres desenvolvem pré-eclâmpsia pós-parto após o parto. Você deve procurar atendimento médico imediato se isso acontecer com você.