Pré-eclâmpsia

O que é pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é quando você tem pressão alta e, possivelmente, proteína na urina durante a gravidez ou após o parto. Você também pode ter fatores de coagulação baixos (plaquetas) no sangue ou indicadores de problemas renais ou hepáticos.

A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após a 20ª semana de gestação. No entanto, em alguns casos, ocorre mais cedo ou após o parto.

A eclâmpsia é uma progressão grave da pré-eclâmpsia. Com esta condição, a pressão arterial elevada resulta em convulsões. Como a pré-eclâmpsia, a eclâmpsia ocorre durante a gravidez ou, raramente, após o parto.

Aproximadamente 5 por cento de todas as mulheres grávidas recebem pré-eclâmpsia.

O que causa a pré-eclâmpsia?

Os médicos ainda não conseguem identificar uma única causa de pré-eclâmpsia, mas algumas causas potenciais estão sendo exploradas. Esses incluem:

• fatores genéticos
• problemas nos vasos sanguíneos
• distúrbios autoimunes

Existem também fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver pré-eclâmpsia. Esses incluem:

• estar grávida de vários fetos
• ter mais de 35 anos
• estar no seu início da adolescência
• estar grávida pela primeira vez
• sendo obeso
• ter uma história de pressão alta
• tendo uma história de diabetes
• ter uma história de um distúrbio renal

Nada pode impedir definitivamente essa condição. Os médicos podem recomendar que algumas mulheres tomem aspirina após o primeiro trimestre para ajudar a preveni-la.

O pré-natal precoce e consistente pode ajudar seu médico a diagnosticar a pré-eclâmpsia mais cedo e evitar complicações. Ter um diagnóstico permitirá que seu médico lhe forneça um monitoramento adequado até a data de entrega.

Sintomas de pré-eclâmpsia

É importante lembrar que você pode não notar nenhum sintoma de pré-eclâmpsia. Se você desenvolver sintomas, alguns comuns incluem:

• dor de cabeça persistente
• inchaço anormal em suas mãos e rosto
• ganho de peso repentino
• mudanças na sua visão
• dor no abdome superior direito

Durante um exame físico, seu médico pode achar que sua pressão arterial é de 140/90 mm Hg ou superior. Urina e exames de sangue também podem mostrar proteína na urina, enzimas hepáticas anormais e baixos níveis de plaquetas.

Nesse ponto, o seu médico pode fazer um teste nonstress para monitorar o feto. Um teste nonstress é um exame simples que mede como a freqüência cardíaca fetal muda à medida que o feto se movimenta. Um ultra-som também pode ser feito para verificar seus níveis de fluidos e a saúde do feto.

Qual é o tratamento para pré-eclâmpsia?

O tratamento recomendado para pré-eclâmpsia durante a gravidez é a entrega do bebê. Na maioria dos casos, isso impede que a doença progrida.

Entrega

Se você estiver na semana 37 ou mais tarde, seu médico poderá induzir o parto. Neste ponto, o bebê desenvolveu o suficiente e não é considerado prematuro.

Se tiver pré-eclâmpsia antes das 37 semanas, o seu médico irá considerar a saúde do seu e do seu bebé ao decidir o momento da sua entrega. Isso depende de muitos fatores, incluindo a idade gestacional do seu bebê, se o parto já começou ou não, e quão grave a doença se tornou.

A entrega do bebê e da placenta deve resolver a condição.

Outros tratamentos durante a gravidez

Em alguns casos, você pode receber medicamentos para ajudar a reduzir a pressão arterial. Você também pode receber medicamentos para evitar convulsões, uma possível complicação da pré-eclâmpsia.

Seu médico pode querer admitir você no hospital para um monitoramento mais completo. Você pode receber medicamentos intravenosos (IV) para baixar a pressão arterial ou injeções de esteróides para ajudar os pulmões do bebê a se desenvolver mais rapidamente.

O manejo da pré-eclâmpsia é guiado pelo fato de a doença ser considerada leve ou grave. Os sinais de pré-eclâmpsia grave incluem:

• alterações na freqüência cardíaca fetal que indicam sofrimento
• dor abdominal
• convulsões
• insuficiência renal ou hepática
• fluido nos pulmões

Você deve consultar o seu médico se notar quaisquer sinais ou sintomas anormais durante a gravidez. Sua principal preocupação deve ser a sua saúde e a saúde do seu bebê.

Tratamentos após o parto

Uma vez que o bebê é entregue, os sintomas da pré-eclâmpsia devem ser resolvidos. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a maioria das mulheres terá leituras normais da pressão arterial 48 horas após o parto.

Além disso, pesquisas descobriram que, para a maioria das mulheres com pré-eclâmpsia, os sintomas desaparecem e a função hepática e renal volta ao normal dentro de alguns meses.

No entanto, em alguns casos, a pressão arterial pode se elevar novamente alguns dias após o parto. Por este motivo, é importante um acompanhamento cuidadoso com o seu médico e verificações regulares da pressão arterial, mesmo após a entrega do seu bebé.

Embora rara, a pré-eclâmpsia pode ocorrer no período pós-parto após uma gravidez normal. Portanto, mesmo após uma gravidez descomplicada, você deve consultar o seu médico se teve um bebê recentemente e observar os sintomas mencionados acima.

Quais são as complicações da pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma condição muito séria. Pode ser fatal para mãe e filho se não for tratada. Outras complicações podem incluir:

• problemas de sangramento devido a baixos níveis de plaquetas
• ruptura da placenta (ruptura da placenta da parede uterina)
• dano ao fígado
• falência renal
• edema pulmonar

As complicações para o bebê também podem ocorrer se elas nascerem cedo demais devido aos esforços para resolver a pré-eclâmpsia.

Leve embora

Durante a gravidez, é importante manter você e seu bebê o mais saudável possível. Isso inclui comer uma dieta saudável, tomar vitaminas pré-natais com ácido fólico e fazer exames regulares de pré-natal.

Mas, mesmo com os devidos cuidados, condições inevitáveis ​​como a pré-eclâmpsia podem ocorrer, durante a gravidez ou após o parto. Isso pode ser perigoso para você e seu bebê.

Converse com seu médico sobre as coisas que você pode fazer para reduzir o risco de pré-eclâmpsia e sobre os sinais de alerta. Se necessário, eles podem encaminhá-lo para um especialista em medicina materno-fetal para cuidados adicionais.