O que é hipotensão pós-prandial?

Gotas na pressão sanguínea depois de comer

Quando sua pressão arterial cai depois que você come uma refeição, a condição é conhecida como hipotensão pós-prandial. Pós-refeição é um termo médico que se refere ao período de tempo após uma refeição. Hipotensão significa pressão arterial baixa.

A pressão sangüínea é simplesmente a força do fluxo sanguíneo contra as paredes das artérias. Sua pressão arterial muda ao longo do dia e da noite com base no que você está fazendo. O exercício pode causar um aumento temporário da pressão arterial, enquanto o sono geralmente reduz a pressão arterial.

A hipotensão pós-prandial é comum, afetando cerca de um terço dos idosos. Uma queda na pressão arterial pode levar a tontura e quedas, o que pode levar a complicações graves. A hipotensão pós-prandial pode ser diagnosticada e controlada, geralmente com alguns ajustes simples no estilo de vida.

Quais são os sintomas da hipotensão pós-prandial?

Os principais sintomas da hipotensão pós-prandial são tontura, tontura ou desmaio após uma refeição. Síncope é o termo usado para descrever o desmaio que ocorre como resultado da queda da pressão arterial.

Geralmente esta condição é causada por uma queda na sua pressão arterial sistólica depois de comer. O número sistólico é o número mais alto na leitura da pressão arterial. Verificar sua pressão arterial antes e depois de uma refeição pode revelar se uma mudança ocorre enquanto você está digerindo.

Se você tiver queda da pressão arterial em outros momentos que não estejam associados à ingestão de alimentos, você poderá ter outras condições não relacionadas à hipotensão pós-prandial. Outras causas de baixa pressão podem incluir:

• doença valvular cardíaca
• desidratação
• gravidez
• doença da tiróide
• deficiência de vitamina B-12

Causas

Conforme você digere uma refeição, seu intestino requer fluxo adicional de sangue para funcionar adequadamente. Normalmente, o ritmo cardíaco aumentará, enquanto as artérias que fornecem sangue para outras áreas que não os intestinos se contraem. Quando suas artérias se estreitam, a pressão do fluxo sangüíneo contra as paredes das artérias aumenta. Isso, por sua vez, aumenta sua pressão sanguínea.

Essas mudanças nos vasos sangüíneos e na frequência cardíaca são administradas pelo sistema nervoso autônomo, que também controla muitos outros processos corporais sem que você tenha que pensar neles. Se você tem uma condição médica que afeta seu sistema nervoso autônomo, sua frequência cardíaca pode não aumentar e certas artérias podem não se contrair. O fluxo sanguíneo permanecerá normal.

No entanto, como resultado da demanda extra do intestino por sangue durante a digestão, o fluxo sanguíneo para outras partes do corpo diminuirá. Isso causará uma queda súbita, mas temporária, da pressão arterial.

Outra possível causa está relacionada à rápida absorção de glicose, ou açúcar, e pode explicar o maior risco em pacientes com diabetes.

No entanto, você pode desenvolver hipotensão pós-prandial, mesmo se você não tiver uma condição que afeta o sistema nervoso autônomo. Às vezes, os médicos não conseguem determinar uma causa subjacente para a hipotensão pós-prandial.

Fatores de risco

A velhice aumenta o risco de hipotensão pós-prandial e outras formas de pressão arterial baixa. A hipotensão pós-prandial é rara entre os jovens.

Certas condições médicas também podem aumentar o risco de hipotensão pós-prandial, pois podem interferir nas partes do cérebro que controlam o sistema nervoso autônomo. A doença de Parkinson e diabetes são dois exemplos comuns.

Às vezes, pessoas com hipertensão (pressão alta) podem experimentar quedas significativas na pressão arterial após a ingestão. Nesses casos, a queda da pressão arterial pode ser causada por medicamentos anti-hipertensivos. As drogas destinadas a reduzir a pressão arterial podem, às vezes, ser muito eficazes e causar uma queda insegura.

Complicações

A complicação mais grave relacionada à hipotensão pós-prandial é o desmaio e as lesões que podem ocorrer. O desmaio pode levar a uma queda, que pode causar uma fratura, contusão ou outro trauma. Perder a consciência ao dirigir um carro pode ser extremamente sério. Redução do suprimento de sangue para o cérebro também pode causar um derrame.

A hipotensão pós-prandial geralmente é uma condição temporária, mas se a pressão arterial baixa se tornar grave, algumas complicações graves podem ocorrer. Por exemplo, você pode entrar em choque. Se o suprimento de sangue para seus órgãos se tornar significativamente comprometido, você também poderá apresentar falência de órgãos.

Procurando ajuda

Se você verificar regularmente a sua pressão arterial e perceber que um padrão de pressão arterial diminui após as refeições, informe o seu médico na próxima consulta. Se as gotas forem acompanhadas por tonturas ou outros sintomas óbvios, ou se observar regularmente sintomas de tensão arterial baixa depois de comer, consulte o seu médico assim que puder.

Diagnóstico

O seu médico irá querer rever o seu histórico médico e sintomas. Se você estiver monitorando sua pressão sangüínea com um monitor doméstico, mostre ao seu médico as leituras que você coletou, observando quando as pressões foram registradas após as refeições.

O seu médico deve tentar obter uma leitura inicial da pressão arterial pré-refeição e, em seguida, uma leitura pós-prandial para confirmar os seus controlos em casa. Pressões podem ser tomadas em vários intervalos após a refeição, começando aos 15 minutos e terminando em torno de duas horas após a refeição.

Em cerca de 70 por cento das pessoas com hipertensão pós-prandial, a pressão arterial cai dentro de 30 a 60 minutos após uma refeição.

A hipotensão pós-prandial pode ser diagnosticada se você tiver uma queda na pressão arterial sistólica de pelo menos 20 mm Hg dentro de duas horas após a refeição. O seu médico também pode diagnosticar hipotensão pós-prandial se a sua pressão arterial sistólica antes da refeição foi de pelo menos 100 mm Hg e você tem uma pressão arterial sistólica de 90 mm Hg dentro de duas horas de uma refeição.

Outros testes podem ser administrados para determinar outras possíveis causas de alterações na pressão arterial. Esses incluem:

• exame de sangue para verificar anemia ou baixo nível de açúcar no sangue
• eletrocardiograma para procurar problemas de ritmo cardíaco
• ecocardiograma para avaliar a estrutura e função do coração

Tratar e gerenciar a hipotensão pós-prandial

Se você toma medicamentos para baixar a pressão arterial, seu médico pode aconselhá-lo a ajustar o tempo da sua dose. Evitar medicações anti-hipertensivas antes de comer pode reduzir o risco de queda da pressão arterial após a refeição. Tomar doses menores com mais frequência durante o dia também pode ser uma opção, mas você deve discutir quaisquer alterações no momento ou dosagem da medicação com seu médico antes de experimentar por conta própria.

Se o problema não estiver relacionado aos medicamentos, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar. Alguns especialistas em saúde acreditam que a liberação de insulina que se segue às refeições com alto teor de carboidratos pode interferir no sistema nervoso autônomo em algumas pessoas, levando à hipotensão. A insulina é um hormônio que ajuda as células a absorver glicose (açúcar) da corrente sanguínea para uso como energia. Se você está sofrendo de hipotensão pós-prandial, acompanhe o que está comendo. Se você observar regularmente sintomas após refeições com alto teor de carboidratos, considere reduzir sua ingestão de carboidratos. Comer refeições mais freqüentes, mas menores, com baixo teor de carboidratos ao longo do dia também pode ajudar.

Andar depois de uma refeição também pode ajudar a neutralizar uma diminuição da pressão arterial. No entanto, você deve estar ciente de que sua pressão arterial pode cair uma vez que você pare de andar.

Você também pode manter sua pressão arterial após uma refeição se tomar um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) antes de uma refeição. AINEs comuns incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).

Tomar uma xícara de café ou outra fonte de cafeína antes de uma refeição também pode ajudar. A cafeína faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Não tome cafeína à noite, porque pode interferir no sono, potencialmente causando outros problemas de saúde.

Beber água antes de uma refeição pode prevenir a hipotensão pós-prandial. Um estudo mostrou que beber 500 mL - cerca de 16 onças - de água antes de comer reduziu a ocorrência.

Se essas alterações não forem efetivas, seu médico poderá prescrever o medicamento octreotide (Sandostatin). É uma droga que geralmente é prescrita para pessoas que têm muito hormônio de crescimento em seu sistema. Mas também tem se mostrado eficaz em algumas pessoas na redução do fluxo sanguíneo para o intestino.

Outlook

A hipotensão pós-prandial pode ser uma condição séria, mas muitas vezes é tratável com mudanças de estilo de vida ou um ajuste de suas medicações anti-hipertensivas.

Se você está começando a notar sintomas depois de comer, informe o seu médico. Enquanto isso, consiga um monitor de pressão arterial em casa e aprenda a usá-lo corretamente. Rastrear seus números é uma maneira de ser proativo sobre esse importante aspecto da sua saúde cardiovascular.