O que causa a poroqueratose e como ela é tratada?

O que é poroceratose?

A poroceratose é uma doença de pele rara que afeta menos de 200.000 americanos. Normalmente, apresenta-se como pequenas manchas redondas em sua pele que têm uma borda fina e elevada.

Embora a condição geralmente seja benigna, um pequeno número de pessoas pode desenvolver câncer de pele dentro de uma lesão.

A doença foi identificada pela primeira vez em 1893 pelos médicos italianos Respighi e Mibelli. Desde então, várias variações foram identificadas. Os seis principais subtipos são:

• poroceratose clássica de Mibelli (PM)
• poroqueratose superficial disseminada (DSP)
• poroqueratose actínica superficial disseminada (DSAP)
• poroceratose palmaris e plantar disseminada (PPPD), também conhecida como poroceratose de Mantoux
• poroqueratose linear (LP)
• pontocaratose puntiforme (PP)

Continue lendo para saber mais sobre os diferentes subtipos, incluindo quem está em risco, quais opções de tratamento estão disponíveis e muito mais.

Quais são os diferentes subtipos?

Poroceratose clássica de Mibelli (PM)

• Aparência: Estes pequenos solavancos acastanhados podem aumentar de tamanho ao longo do tempo. As saliências têm uma borda proeminente com uma crista fina, o que significa que as bordas são facilmente identificadas e as saliências são levemente elevadas.
• Localização: Embora geralmente apareça em um membro, ele pode se desenvolver em qualquer lugar.
• Comunalidade: Este é o segundo subtipo mais comum.
• Idade de início: Geralmente se desenvolve em crianças e adultos jovens.
• Risco por gênero: Os homens são duas vezes mais propensos a desenvolver esse tipo.
• Gatilhos: Esses inchaços podem aparecer após a terapia da luz, como a terapia por feixe de elétrons e a radioterapia, e como um efeito colateral do uso tópico prolongado de esteróides.
• Câncer de pele: Há uma pequena chance de que essas lesões se desenvolvam em câncer de pele, particularmente se elas cobrem uma grande área da pele.

Poroqueratose superficial disseminada (DSP)

• Aparência: Essas lesões arredondadas e acastanhadas desenvolvem-se em uma ampla área da pele.
• Localização: Pode desenvolver em qualquer parte do corpo.
• Comunalidade: Este subtipo é muito raro.
• Idade de início: Ela afeta principalmente crianças de 5 a 10 anos.
• Risco por gênero: Não há um indicador claro de que homens ou mulheres estão mais em risco.
• Gatilhos: Este subtipo não tem nenhum gatilho claro.
• Câncer de pele: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo pode se tornar canceroso.

Poroqueratose actínica superficial disseminada (DSAP)

• Aparência: Este tipo apresenta-se como anéis escamosos redondos, cor de carne ou castanho-avermelhados. Esses anéis podem ter até meia polegada de diâmetro. Eles podem coçar ou picar.
• Localização: Geralmente aparece nos braços, pernas, ombros ou costas.
• Comunalidade: Este é o subtipo mais comum.
• Idade de início: Normalmente afeta adultos na faixa dos 30 e 40 anos.
• Risco por gênero: As mulheres são duas vezes mais propensas a serem afetadas por esse subtipo.
• Gatilhos: Este subtipo tem um componente genético. Também pode resultar de extensa exposição ao sol, terapia por feixe de elétrons e radioterapia.
• Câncer de pele: Este subtipo é geralmente benigno. Menos de 10% das pessoas com DSAP desenvolvem câncer de pele dentro de uma lesão.

Poroceratose palmar e plantar disseminada (PPPD)

• Aparência: Se apresenta muitas lesões pequenas e uniformes que normalmente são da cor da sua pele. Alguns podem ter poços amarelados no centro. As lesões geralmente têm pouca ou nenhuma borda.
• Localização: Ela afeta principalmente as palmas das mãos e solas.
• Comunalidade: Este subtipo é raro.
• Idade de início: Embora geralmente afeta pessoas no final da adolescência e início dos 20 anos, também pode se desenvolver mais tarde na vida.
• Risco por gênero: Os homens são duas vezes mais propensos a serem afetados por este subtipo.
• Gatilhos: Este subtipo não tem nenhum gatilho claro.
• Câncer de pele: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo pode se tornar canceroso.

Poroceratose Linear (LP)

• Aparência: Apresenta muitas pequenas e uniformes lesões marrom-avermelhadas que se organizam em linhas ao longo de um dos membros ou de um dos lados do tronco.
• Localização: Ela afeta principalmente as palmas das mãos e solas.
• Comunalidade: Este subtipo é raro.
• Idade de início: Esta forma geralmente começa na infância ou na primeira infância.
• Risco por gênero: As mulheres correm um risco ligeiramente maior para este subtipo.
• Gatilhos: Este subtipo não tem nenhum gatilho claro.
• Reação ao sol: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo pode se tornar canceroso.

Poroceratose pontuada (PP)

• Aparência: Essas pequenas lesões parecem sementes. Eles normalmente têm uma borda externa fina.
• Localização: Ela afeta principalmente as palmas das mãos e solas.
• Comunalidade: Este subtipo é raro.
• Idade de início: Ele geralmente se desenvolve durante a idade adulta.
• Risco por gênero: Não há um indicador claro de que homens ou mulheres estão mais em risco.
• Gatilhos: Você pode desenvolver este subtipo se já for afetado por outra forma de poroceratose.
• Reação ao sol: Não há informações disponíveis para sugerir que esse tipo pode se tornar canceroso.

Que poroceratose parece

Dicas para identificação

Se você tem uma pequena mancha escamosa de pele com uma borda semelhante a uma crista, pode ser uma forma de poroceratose. Seu médico ou dermatologista pode ajudar na identificação.

Aqui estão algumas das principais características:

• As lesões podem aparecer em qualquer parte da pele, incluindo na boca ou nos órgãos genitais.
• Alguns tipos cobrem grandes áreas da pele (DSP, DSAP e PPPD) e outros são mais localizados (PM, LP e PP).
• Algumas lesões podem coçar.
• Os dois tipos mais comuns, PM e DSAP, tendem a estar em seus braços e pernas.
• O subtipo mais comum, o DSAP, pode piorar no verão e diminuir no inverno.
• O LP e o PPPD começam nas palmas das mãos e nas solas dos pés, mas podem se espalhar em outros lugares.
• Pessoas com PP geralmente desenvolvem outro tipo.

O que causa a poroceratose e quem está em risco?

A causa exata da poroceratose não é conhecida, e alguns resultados do estudo foram contraditórios.

Fatores contribuintes podem incluir:

• defeitos genéticos
• exposição à radiação UV
• sistema imunológico suprimido
• queimaduras e infecções
• trauma
• doenças auto-imunes e inflamatórias, incluindo artrite reumatóide, diabetes e psoríase
• uso a longo prazo de corticosteróides sistêmicos

Embora a causa exata não seja clara, os pesquisadores identificaram um conjunto de fatores de risco para essa condição.

Seu risco individual é determinado pelo seu:

• Genes Se você tem um pai com poroceratose, você pode herdar o gene danificado ligado à doença e desenvolver o mesmo tipo de poroceratose.
• Cor da pele. Pessoas de pele clara são mais propensas a desenvolver a poroceratose.
• Gênero. Os homens são duas vezes mais propensos a desenvolver PM como as mulheres são. As mulheres são mais propensas a ter DSAP.
• Era. Certos tipos se desenvolvem em crianças (PM, DSP e LP), adultos jovens (PPPD) ou adultos (DSAP).

Você também pode estar mais em risco se estiver regularmente exposto à luz solar direta. DSAP, o tipo mais comum, afeta áreas do corpo expostas à luz solar. Em estudos, pesquisadores descobriram que a luz solar artificial produziu lesões DSAP.

Como isso é diagnosticado?

A poroceratose é geralmente diagnosticada por sua aparência. A borda fina em volta da lesão está presente em todos os tipos e é uma pista importante. Mas há ocorrências raras de uma crista semelhante aparecendo ao lado de outros tipos de lesões de pele, portanto, seu médico pode realizar uma biópsia para descartar outros diagnósticos.

Seu médico também pode fazer uma biópsia se parecer que uma lesão pode ter um crescimento canceroso.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A poroceratose normalmente não requer tratamento. Em casos benignos, o seu médico monitorará as lesões e observará sinais de malignidade.

Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos tópicos ou sistêmicos para ajudar a reduzir os sintomas. Há também evidências de que os tratamentos a laser melhoraram a aparência da poroceratose.

Se você deseja remover as lesões, seu médico pode recomendar:

• crioterapia
• dermoabrasão
• eletrodessificação

Qual é a perspectiva?

Não há mágica para melhorar as lesões de poroceratose a curto prazo. Converse com seu médico sobre quais opções de tratamento estão disponíveis e como elas podem se encaixar em seu estilo de vida.

Ao longo dos anos, sua poroceratose pode se expandir para cobrir mais a sua pele. Alguns tipos de poroceratose, como PM, LP e PPPD, começam pequenos e crescem no tempo em áreas maiores.

Todos os tipos de poroceratose, exceto a PP, apresentam um risco de desenvolver um crescimento canceroso em uma lesão, geralmente um carcinoma de células escamosas. Estima-se que 7,5 a 11 por cento das pessoas com poroceratose desenvolvam um crescimento canceroso.

Como proteger sua pele

Embora a poroceratose seja geralmente benigna, você deve ficar de olho nas lesões. Se você notar qualquer alteração na cor ou tamanho, consulte o seu médico.

A maneira mais importante de prevenir que a poroceratose se agrave ou se torne maligna é se proteger dos raios UV.

Além de limitar a exposição direta ao sol, você deve sempre usar protetor solar com um FPS de 30. Você também deve usar roupas com proteção UV, um chapéu de abas largas e óculos de sol para proteção adicional.