Síndrome de Plica

O que é síndrome de plica?

A plica é uma dobra na membrana que envolve a articulação do joelho. Sua articulação do joelho é cercada por uma cápsula cheia de fluido chamada membrana sinovial.

Durante o estágio fetal, você tem três cápsulas, chamadas de plicas sinoviais, que crescem em torno da articulação do joelho em desenvolvimento. Estes são geralmente absorvidos antes do nascimento. No entanto, em um estudo de 2006, 95 por cento das pessoas submetidas à cirurgia artroscópica tinham algum remanescente das plicas sinoviais.

Síndrome de Plica acontece quando uma das suas plicas está inflamada, geralmente devido a uma lesão. Isso geralmente acontece no meio da rótula, que é conhecida como síndrome da plica medial.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma da síndrome de plica é a dor no joelho, mas muitas outras condições podem causar isso também. Dor relacionada à síndrome da plica geralmente é:

• achy, ao invés de afiada ou atirando
• pior quando usar escadas, agachar ou dobrar

Sintomas adicionais da síndrome de plica incluem:

• uma sensação de travamento ou travamento em seu joelho ao se levantar de uma cadeira depois de ficar sentado por muito tempo
• dificuldade em sentar-se por longos períodos de tempo
• um clique ou rachando o som quando você dobra ou estende seu joelho
• uma sensação de que seu joelho está dando
• uma sensação de instabilidade nas escadas e encostas

Você pode até ser capaz de sentir sua plica inchada quando você pressiona sua rótula.

O que causa isso?

A síndrome de Plica geralmente é causada pelo estresse ou uso excessivo do joelho. Isso geralmente é causado por exercícios que exigem que você dobre e estique o joelho com frequência, como correr, andar de bicicleta ou usar uma máquina para subir escadas.

Uma lesão de um acidente, como uma queda ou acidente de carro, também pode causar síndrome de plica.

Como isso é diagnosticado?

Para diagnosticar a síndrome da plica, o seu médico começará com um exame físico. Eles usarão o exame para descartar qualquer outra possível causa de sua dor no joelho, como:

• um menisco rasgado
• tendinite
• lesão óssea

Certifique-se de informar ao seu médico sobre os esportes que você pratica ou as rotinas de exercícios que você faz, além de quaisquer acidentes ou lesões recentes.

Eles também podem usar um exame de ressonância magnética ou raios-X para obter uma melhor visão do seu joelho.

Há exercícios que eu possa fazer por alívio?

A maioria dos casos de síndrome de plica responde bem à fisioterapia ou a um programa de exercícios em casa. Estes geralmente envolvem alongamento dos tendões e fortalecimento do quadríceps. A maioria das pessoas começa a sentir alívio dentro de seis a oito semanas após iniciar um programa de fisioterapia ou exercício.

Fortalecimento do quadríceps

A plica medial é indiretamente ligada ao quadríceps, um músculo grande nas coxas. Se seus quadríceps estão fracos, é mais provável que você tenha plicas irritadas.

Você pode fortalecer seu quadríceps fazendo:

• conjuntos de quadríceps (aperto muscular)
• perna reta levanta
• leg press
• mini-agachamentos

Você também pode tentar nadar, andar de bicicleta, caminhar ou usar uma máquina elíptica.

Alongamento dos isquiotibiais

Os isquiotibiais são o grupo de músculos que se estendem pela parte de trás das coxas, desde a pélvis até o osso da canela. Você os usa para dobrar o joelho. Isquiotibiais apertados colocam um estresse extra na frente do joelho, onde está a sua plica.

Um fisioterapeuta pode guiá-lo através de vários alongamentos que podem ajudar a relaxar seus tendões. A maioria deles pode ser feita enquanto se senta ou se levanta. Depois de aprender alguns alongamentos, tente fazê-los várias vezes ao dia para manter os músculos relaxados.

Injeções de corticosteróides

Seu médico pode lhe dar uma injeção de corticosteroide no joelho se a inflamação dificultar o exercício. Isso pode fazer com que a dor desapareça completamente, mas é importante acompanhar sua rotina de alongamentos e exercícios. Se você não fizer isso, a dor voltará quando o corticosteróide passar.

Vou precisar de cirurgia?

Se a fisioterapia não ajudar, você pode precisar de um procedimento chamado ressecção artroscópica.

Seu médico irá inserir uma pequena câmera chamada artroscópio através de um pequeno corte na lateral do joelho. Eles usarão pequenas ferramentas cirúrgicas, inseridas através de outro pequeno corte, para remover a plica ou ajustar sua posição.

Após a cirurgia, o seu médico irá encaminhá-lo para um programa de fisioterapia para ajudá-lo a reconstruir a força do seu joelho. Você começará com exercícios leves para aliviar a dor e o inchaço. Eventualmente, você passará para exercícios mais desafiadores para fortalecer seus quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha.

A recuperação da cirurgia para síndrome de plica depende de vários fatores, incluindo a saúde geral e o joelho afetado. Se você fez uma cirurgia no joelho direito, por exemplo, talvez precise esperar cerca de duas semanas antes de dirigir. Se o seu joelho esquerdo foi afetado, você pode recuperar totalmente dentro de três a quatro dias.

Tenha em mente que você pode precisar esperar várias semanas antes de retornar aos seus níveis regulares de exercício e atividade física.

Vivendo com síndrome de plica

A síndrome de Plica geralmente é fácil de tratar e manejar com fisioterapia e exercícios domiciliares. Se você precisar de cirurgia, o processo é minimamente invasivo e requer menos recuperação do que muitos outros tipos de cirurgia no joelho.

Trabalhe com o seu médico para descobrir a opção de tratamento certa para você.