O que é flebite?

visão global

Flebite é a inflamação de uma veia. Veias são vasos sanguíneos em seu corpo que transportam sangue de seus órgãos e membros de volta para o coração.

Se um coágulo de sangue está causando a inflamação, é chamado de tromboflebite. Quando o coágulo de sangue está em uma veia profunda, é chamado de tromboflebite venosa profunda ou trombose venosa profunda (TVP).

Tipos de flebite

A flebite pode ser superficial ou profunda.

A flebite superficial refere-se à inflamação de uma veia perto da superfície da pele. Este tipo de flebite pode exigir tratamento, mas geralmente não é grave. A flebite superficial pode resultar de um coágulo sanguíneo ou de algo que cause irritação, como um cateter intravenoso (IV).

A flebite profunda refere-se à inflamação de uma veia maior e mais profunda, como as encontradas em suas pernas. A flebite profunda é mais provável de ser causada por um coágulo sanguíneo, que pode ter conseqüências muito graves e potencialmente fatais. É importante conhecer os fatores de risco e os sintomas de uma TVP para que você possa procurar a atenção imediata do seu médico.

Sintomas de flebite

Os sintomas de flebite afetam o braço ou a perna onde a veia inflamada está localizada. Esses sintomas incluem:

• vermelhidão
• inchaço
• calor
• vermelho visível? estrias? no seu braço ou perna
• ternura
• Estrutura de corda ou cordão que você pode sentir através da pele

Você também pode notar dor na panturrilha ou na coxa se a flebite for causada por uma TVP. A dor pode ser mais perceptível ao caminhar ou flexionar o pé.

Apenas cerca de metade das pessoas que desenvolvem uma TVP apresentam sintomas. Esse é o motivo pelo qual as TVPs podem não ser diagnosticadas até que ocorra uma complicação séria, como uma embolia pulmonar (EP).

Complicações da condição

A tromboflebite superficial geralmente não resulta em complicações sérias. Mas pode levar à infecção da pele ao redor, feridas na pele e até mesmo infecções na corrente sanguínea. Se o coágulo na veia superficial for bastante extenso e envolver a área onde a veia superficial e uma veia profunda se juntam, pode-se desenvolver uma TVP.

Às vezes as pessoas não sabem que têm TVP até que tenham uma complicação com risco de vida. A complicação mais comum e séria da TVP é a EP. A EP ocorre quando uma parte do coágulo de sangue se rompe e viaja para os pulmões, onde bloqueia o fluxo sanguíneo.

Os sintomas de um PE incluem:

• falta de ar inexplicada
• dor no peito
• tossindo sangue
• dor com respiração profunda
• respiração rápida
• sentindo tonto ou desmaiar
• ritmo cardíaco acelerado

Ligue para os serviços de emergência locais se achar que está passando por um PE. Esta é uma emergência médica que requer tratamento imediato.

O que causa flebite

A flebite é causada por lesão ou irritação no revestimento de um vaso sanguíneo. No caso de flebite superficial, isso pode ser devido a:

• colocação de um cateter IV
• administração de medicamentos irritantes em suas veias
• um coágulo pequeno
• uma infecção

No caso de TVP, as causas podem incluir:

• irritação ou lesão de uma veia profunda devido a trauma, como cirurgia, osso quebrado, lesão grave ou TVP prévia
• fluxo sanguíneo retardado devido à falta de movimento, o que pode ocorrer se você estiver na cama se recuperando de uma cirurgia ou viajando por um longo período de tempo
• sangue com maior probabilidade de coagular do que o habitual, o que pode ser devido a medicamentos, câncer, distúrbios do tecido conjuntivo ou condições hereditárias de coagulação do sangue

Quem está em risco

Saber se você tem fatores de risco para o desenvolvimento de uma TVP é a chave para se proteger e desenvolver de forma proativa um plano com seu médico. Fatores de risco para TVP geralmente incluem:

• uma história de TVP
• distúrbios de coagulação do sangue, como o fator V de Leiden
• Terapia hormonal ou pílulas anticoncepcionais
• períodos prolongados de inatividade, que podem seguir a cirurgia
• sentado por longos períodos de tempo, como durante a viagem
• certos tipos de câncer e tratamentos de câncer
• gravidez
• estar com sobrepeso ou obeso
• fumar
• uso indevido de álcool
• ter mais de 60 anos

Diagnóstico de flebite

Flebite pode ser diagnosticada com base em seus sintomas e um exame pelo seu médico. Você pode não precisar de nenhum teste especial. Se houver suspeita de um coágulo de sangue como causa de sua flebite, seu médico poderá realizar vários exames, além de anotar seu histórico médico e examiná-lo.

Seu médico pode pedir uma ultrassonografia do membro afetado. Um ultra-som usa ondas sonoras para mostrar o fluxo de sangue através de suas veias e artérias. O seu médico também pode querer avaliar o seu nível de d-dímero. Este é um exame de sangue que verifica se uma substância é liberada em seu corpo quando um coágulo se dissolve.

Se o ultra-som não fornecer uma resposta clara, o médico também poderá realizar uma flebografia, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para verificar a presença de um coágulo sanguíneo.

Se um coágulo for detectado, seu médico pode querer tirar amostras de sangue para testar os distúrbios de coagulação do sangue que poderiam ter causado a TVP.

Tratar a condição

O tratamento para flebite superficial pode incluir a remoção de um cateter intravenoso, compressas mornas ou antibióticos se houver suspeita de infecção.

Para tratar TVP, você pode precisar tomar anticoagulantes, o que dificulta a coagulação do sangue.

Se a TVP for muito extensa e causar problemas significativos com o retorno do sangue no membro, você poderá ser candidato a um procedimento chamado trombectomia. Neste procedimento, um cirurgião insere um fio e um cateter na veia afetada e remove o coágulo, dissolve-o com medicamentos que quebram o coágulo, como os ativadores do plasminogênio tecidual, ou realiza uma combinação de ambos.

A inserção de um filtro em um dos seus principais vasos sangüíneos, a veia cava, pode ser recomendada se você tiver TVP e apresentar alto risco de embolia pulmonar, mas não puder tomar anticoagulantes. Este filtro não impede a formação de coágulos sanguíneos, mas impedirá que pedaços do coágulo viajem para os pulmões.

Muitos desses filtros são removíveis porque os filtros permanentes causam complicações após permanecerem no local por um a dois anos. Essas complicações incluem:

• infecção
• dano com risco de vida à veia cava
• aumento dos vasos sanguíneos ao redor do filtro, o que permite que os coágulos passem pelo filtro e entrem nos pulmões
• coagula, passa e passa pelo filtro dentro da veia cava, o qual pode se romper e viajar para os pulmões

Minimizar seus fatores de risco para o desenvolvimento de futuros TVPs também será uma parte importante do tratamento.

Prevenindo flebite

Se você está em risco de desenvolver uma TVP, há várias maneiras de tomar medidas para impedir a formação de um coágulo sangüíneo. Algumas estratégias importantes de prevenção incluem:

• discutir seus fatores de risco com seu médico, especialmente antes de um procedimento cirúrgico
• levantar-se e andar o mais rapidamente possível após a cirurgia
• usando meias de compressão
• Esticar as pernas e beber muita água ao viajar
• tomar medicamentos de acordo com as instruções do seu médico, que podem incluir anticoagulantes

Outlook

A flebite superficial geralmente cura sem efeitos duradouros.

A TVP, por outro lado, pode ser fatal e requer atenção médica imediata. É importante saber se você tem fatores de risco para desenvolver TVP e receber atenção médica regular do seu médico.

Se você já experimentou uma TVP, pode ser mais propenso a experimentar outra no futuro. Tomar medidas proativas pode ajudar a prevenir TVP.