Penectomia para o tratamento do câncer peniano

visão global

A penectomia é o procedimento cirúrgico para remover todo ou parte do pênis. Este procedimento é usado principalmente como tratamento contra o câncer peniano.

O câncer de pênis é uma coleção de células malignas ou cancerígenas, dentro ou no tecido da superfície do pênis.

Removendo o pênis é um procedimento que não é realizado de ânimo leve, porque tem conseqüências físicas e psicológicas. Os médicos podem recomendar o procedimento, completo ou parcial, se a sua situação o justificar. Embora seja usado principalmente se você tem câncer de pênis, em casos raros, pode ser recomendado após trauma peniano grave.

Além da cirurgia, outras opções de tratamento incluem radioterapia, quimioterapia e vários medicamentos. Nenhum tratamento é 100% eficaz e você precisa discutir os prós e contras de cada opção com seus médicos.

Procedimentos cirúrgicos

Se a penectomia for recomendada, a cirurgia pode envolver técnicas diferentes. Pode ser total ou parcial e pode incluir procedimentos adicionais.

A penectomia total envolve a remoção de todo o seu pênis. Neste caso, os cirurgiões irão criar uma nova abertura urinária no períneo. O períneo é a área entre o escroto e o ânus. Isso é conhecido como uma uretrostomia perineal.

A penectomia parcial remove o final do seu pênis, mas deixa o eixo intacto.

Ambos os procedimentos podem ser feitos sob anestesia geral ou raquianestesia, o que significa que você dorme durante a operação ou permanece acordado, mas está totalmente entorpecido na área da cirurgia.

Outras medidas que podem ser necessárias incluem a remoção dos testículos e do escroto e dos gânglios linfáticos. A cirurgia para remover o pênis e os testículos é conhecida como emasculação, mas isso é tipicamente feito apenas no caso de cânceres muito avançados.

Em certas situações, como o câncer invadindo tecidos profundos, pode ser necessário remover alguns dos seus gânglios linfáticos.

Para avaliar se o linfonodo sentinela está ou não afetado, os médicos injetarão um corante radioativo próximo ao câncer. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo ao qual o câncer provavelmente se espalhará. Quando esse corante é visto em um linfonodo, o linfonodo é removido e avaliado.

Dependendo dos resultados, se o câncer for encontrado, outros linfonodos também serão retirados. Se nenhum câncer for encontrado, uma nova cirurgia não é necessária.

O teste dos gânglios linfáticos na virilha requer que uma incisão seja feita na virilha para que os gânglios linfáticos possam ser extraídos para avaliação.

Um câncer de estágio 1 oferece várias opções de tratamento. Isso pode incluir a circuncisão, se os tumores estão apenas no prepúcio, ou uma cirurgia mais completa, como:

• Cirurgia de Mohs
• excisão ampla
• penectomia parcial

Outras opções podem ser a radioterapia ou a ablação a laser.

Recuperação de cirurgia

Imediatamente após a cirurgia de penectomia, seja total ou parcial, você geralmente precisará de uma curta estadia no hospital, normalmente apenas uma ou duas noites. É possível que um cateter temporário seja instalado para drenar sua bexiga. O hospital lhe dará instruções sobre como usar e cuidar de seu cateter, se necessário.

Se você tiver uma penectomia parcial, você ainda deve ser capaz de urinar através do pênis restante enquanto se levanta. Uma penectomia total cria uma nova abertura urinária no períneo. Isso significa que você precisa se sentar para urinar.

Você receberá medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos, infecções e constipação. Seu médico também irá prescrever medicamentos para ajudar a controlar sua dor. O seu médico também lhe dará conselhos sobre atividades a serem evitadas. Siga as recomendações deles para melhorar sua recuperação.

Você pode precisar de um amigo ou membro da família para cuidar das tarefas diárias inicialmente enquanto se recupera. Deixe o seu ajudante saber que coisas você não é capaz de fazer e que ajuda precisa.

Se você não puder encontrar alguém que esteja disponível para ajudá-lo em tempo integral, considere pedir a ajuda de algumas pessoas que podem ajudá-lo em turnos.

Cuidados pessoais

É importante tomar todos os seus medicamentos conforme indicado pelo seu médico. Isso ajudará a evitar dores, infecções e constipação.

Você também vai querer ajudar seus pulmões a se recuperarem da anestesia. Seu médico pode recomendar exercícios de pulmão. Respiração profunda e relaxamento também podem ajudar a manter a saúde pulmonar e facilitar a drenagem do líquido linfático. Você deve fazer exercícios de respiração e pulmões várias vezes todos os dias durante a primeira semana, ou sempre que estiver mais tenso do que o habitual.

Complicações da penectomia

Como toda cirurgia, a penectomia traz riscos. Alguns desses riscos, ou complicações, podem surgir durante a cirurgia ou depois. Eles podem aparecer imediatamente ou ao longo do tempo durante o período de recuperação. Algumas complicações podem ser apenas temporárias, mas outras podem ser permanentes.

Além dos riscos tipicamente associados a todas as cirurgias, como reação à anestesia ou sangramento excessivo, há outras associadas apenas a uma penectomia. Essas complicações incluem:

• infecção
• dor crônica
• estreitamento da uretra
• coágulos de sangue
• ser incapaz de ter relações sexuais
• ter que sentar-se ao urinar

Além disso, existe a possibilidade de linfedema. Refere-se ao inchaço local resultante de um bloqueio no sistema linfático.

Outlook

Mesmo que o câncer possa ser completamente removido, a vida após a cirurgia pode levar a problemas psicológicos. Após a penectomia parcial, o intercurso satisfatório pode ser possível para você. O que resta da haste do seu pênis ainda pode ficar ereto. Geralmente, ele ganha comprimento suficiente para alcançar a penetração. Mesmo sem a cabeça sensível, você deve continuar conseguindo atingir o orgasmo e ejacular.

Após a penectomia total, a relação sexual total é impossível, mas, com esforço, você ainda pode obter prazer.Você atinge o orgasmo através da estimulação de áreas sensíveis, como o escroto e a pele por trás dele.

Sentimentos de estresse ou depressão, ou questionar sua identidade são compreensíveis. Conversar com um conselheiro pode ser útil para você.

A reconstrução cirúrgica do pênis pode ser possível. Se isso for do seu interesse, pergunte ao seu médico sobre isso.