Oscilopsia

visão global

A oscilopsia é um problema de visão em que os objetos parecem pular, sacudir ou vibrar quando ainda estão parados. A condição decorre de um problema com o alinhamento dos olhos, ou com os sistemas no cérebro e nos ouvidos internos que controlam o alinhamento e o equilíbrio do corpo.

Visão embaçada e nervosa pode ser difícil de se conviver. Você pode ser capaz de tratar a condição que causou sua oscilopsia ou ajustar-se à mudança em sua visão.

Quais são as causas?

A oscilopsia é causada por distúrbios do sistema nervoso que danificam partes do cérebro ou do ouvido interno que controlam os movimentos e o equilíbrio dos olhos.

Uma causa possível é a perda do seu reflexo vestíbulo-ocular (VOR). Esse reflexo faz com que seus olhos se movam em coordenação com a rotação de sua cabeça. Se o seu VOR não estiver funcionando, seus olhos não se moverão mais em conjunto com a sua cabeça. Como resultado, os objetos aparecerão para pular.

Causas de perda de VOR incluem:

• meningite
• dano de medicina como gentamicin (um antibiótico)
• dano aos nervos no cérebro (neuropatia craniana)
• traumatismo craniano grave

Outra causa de oscilopsia é o nistagmo. Esta é uma condição que faz com que seus olhos mudem de um lado para o outro, ou saltem para cima e para baixo de uma maneira descontrolada. O nistagmo pode afetar sua visão, percepção de profundidade, coordenação e equilíbrio.

O nistagmo é mais comum com:

• esclerose múltipla
• acidente vascular encefálico
• inflamação cerebral
• Tumor cerebral
• ferimento na cabeça
• problemas do ouvido interno, como a doença de Meniere
• o uso de certos medicamentos, tais como lítio ou drogas anti-convulsivas

Quais são os sintomas?

O principal sintoma da oscilopsia é a visão nervosa. Objetos que ainda são - como um sinal de parada ou uma árvore - parecem estar tremendo ou vibrando.

Pessoas com oscilopsia descrevem sintomas como estes:

• visão saltitante, nervosa, vacilante ou cintilante
• visão turva ou difusa
• dificuldade em focar
• visão dupla
• náusea
• tontura
• vertigem, uma sensação como a sala está girando

A visão de tremor geralmente ocorre quando as pessoas andam, correm ou dirigem um carro. Quando eles param de andar, correr ou dirigir, sua visão pára de se mover. Algumas pessoas experimentam a visão nervosa apenas quando sua cabeça está em uma determinada posição. Outros experimentam uma visão nervosa mesmo quando estão parados.

Opções de tratamento

Algumas pessoas podem eventualmente aprender como compensar a oscilopsia. Outros podem ter visão permanentemente nervosa. Se a oscillopsia não melhorar, pode ser muito incapacitante.

O seu médico irá tratar qualquer condição médica que possa ter causado a sua oscilopsia.

Se nistagmo causou a condição, medicamentos como estes podem ajudar:

• 4-aminopiridina (Ampyra), um tratamento para esclerose múltipla
• baclofeno (Lioresal), um relaxante muscular
• carbamazepina (Tegretol) ou gabapentina (Neurontin), drogas para epilepsia
• clonazepam (Klonopin), droga ansiolítica
• memantina (Namenda), tratamento de Alzheimer

Usar óculos especiais ou lentes de contato pode ajudar a reduzir os efeitos visuais do nistagmo. Outra opção é obter injeções de toxina botulínica nos músculos que controlam o movimento dos olhos. No entanto, as injeções de Botox podem tornar mais difícil mover os olhos normalmente, e seus efeitos tendem a se desgastar após algumas semanas ou meses.

Exercícios como esses podem ajudá-lo a se adaptar ou mesmo melhorar sua visão:

• Mova seus olhos lentamente para cima e para baixo e de lado a lado.
• Dobre a cabeça para frente e para trás e de lado a lado.
• Mover de uma sessão para uma posição de pé com os olhos abertos e fechados.
• Atravesse a sala com os olhos abertos e depois fechados.
• Jogue uma bola de uma mão para outra.

Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar outros exercícios para tentar.

Diagnóstico

Para diagnosticar a oscilopsia, seu médico começará perguntando sobre seu histórico médico. Você também será perguntado sobre seus sintomas, como estes:

• Quando sua visão oscila? Só quando você se mexe? Quando você ainda está?
• Seus sintomas são constantes ou eles vêm e vão?
• Como é a sua visão: está vibrando, pulando ou balançando?
• Os sintomas estão em um olho ou nos dois olhos?

Seu médico fará um exame oftalmológico para procurar problemas com o alinhamento dos olhos. Você também pode fazer um exame neurológico para diagnosticar problemas como a esclerose múltipla. Isso pode incluir exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).

Condições associadas

A oscillopsia está relacionada a algumas condições neurológicas diferentes, incluindo:

• Esclerose múltipla. Nesta doença auto-imune, o sistema imunológico ataca e danifica a camada protetora que envolve os nervos. Oscilopsia pode ser um efeito colateral dos danos nos nervos.
• Problemas do ouvido interno, como a doença de Meniere. Condições como a doença de Meniere afetam o ouvido interno, jogando fora o sistema de equilíbrio do corpo e causando sintomas como vertigem e oscilopsia.
• Vertigem. Distúrbios que afetam o sistema vestibular também podem causar vertigem, que é uma sensação de fiação.
• Nistagmo Esta condição, na qual os olhos se movem para frente e para trás ou para cima e para baixo, pode causar oscilopsia.

Outlook

O panorama depende da causa da oscilopsia. Algumas condições, como a esclerose múltipla, são tratáveis. Em outros casos, a oscilopsia é permanente.