Esôfago Quebra-Nozes

O que é esôfago nutcracker?

Esôfago quebra-nozes refere-se a ter fortes espasmos do esôfago. Também é conhecido como esôfago de britadeira ou esôfago hipercontrátil. Pertence a um grupo de condições relacionadas ao movimento anormal e à função do esôfago, conhecidas como distúrbios de motilidade.

Quando você engole, o esôfago se contrai, o que ajuda a mover a comida para o estômago. Se você tem esôfago quebra-nozes, essas contrações são muito mais fortes, causando dor no peito e dor quando você engole.

Está intimamente relacionado a espasmos esofágicos difusos. A principal diferença entre as duas condições é que o esôfago nutcracker geralmente não faz com que você regurgite alimentos ou líquidos, e os espasmos difusos do esôfago geralmente o fazem.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma do esôfago quebra-nozes é a deglutição dolorosa. Você pode ter outros sintomas também, incluindo:

• dor no peito súbita e grave que pode durar vários minutos ou ocorrer por horas
• dificuldade para engolir
• azia
• tosse seca
• sentindo como se algo estivesse preso em sua garganta

O que causa isso?

O esôfago do quebra-nozes é uma condição rara. A causa exata do esôfago quebra-nozes é desconhecida. No entanto, parece estar relacionado a um problema com a função muscular e a espessura do esôfago. Para algumas pessoas, os espasmos parecem acontecer apenas quando comem alimentos frios ou quentes. É comum que pessoas com esôfago nutcracker também tenham doença do refluxo gastroesofágico.

Os médicos identificaram alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver o esôfago nutcracker. Esses incluem:

• ter mais de 50 anos de idade
• ser mulher
• tendo azia
• ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Como isso é diagnosticado?

O seu médico começará dando-lhe um exame físico para descartar quaisquer condições subjacentes. Eles também podem perguntar quantas vezes você percebe os espasmos e se eles parecem estar relacionados a certos alimentos. Pode ser útil manter um diário alimentar e anotar quando sentir sintomas durante a semana ou as duas antes da sua consulta.

Com base nos resultados do exame, seu médico pode sugerir um teste de diagnóstico, como:

• uma andorinha de bário, que envolve engolir um tipo de corante que aparecerá em um raio X
• manometria esofágica, que mede a pressão muscular do esôfago e espasmos
• ultra-sonografia endoscópica, que pode fornecer informações detalhadas sobre os músculos e revestimento do esôfago
• endoscopia, que envolve o uso de uma pequena câmera para olhar o interior do esôfago
• Monitorização do pH esofágico, que testa quaisquer sinais de refluxo ácido medindo o pH no esófago

Como isso é tratado?

A maioria dos casos de esôfago nutcracker pode ser tratada com uma combinação de medicamentos e remédios caseiros. Em casos raros, você pode precisar de tratamento adicional.

Medicamentos que podem ajudar a tratar o esôfago nutcracker incluem:

• bloqueadores dos canais de cálcio
• inibidores da bomba de protões
• nitratos, como a nitroglicerina sublingual (Nitrostat)
• hiosciamina (Levsin)
• drogas anticolinérgicas

Os seguintes remédios caseiros também podem ajudar a relaxar o esôfago:

• bebendo água morna
• fazendo exercícios de respiração e técnicas comportamentais para relaxamento
• evitando alimentos e bebidas que desencadeiam seus sintomas

Se a medicação e os remédios caseiros não estiverem fornecendo alívio, seu médico poderá sugerir tratamento adicional, como:

• uma injeção de toxina botulínica (Botox) para relaxar os músculos do esôfago
• cirurgia para cortar um dos músculos do esôfago para enfraquecer as contrações
• um procedimento POEM (miotomia endoscópica peroral), que usa um endoscópio em vez da cirurgia tradicional para cortar uma parte do músculo dentro do esôfago

Vivendo com o esôfago nutcracker

Enquanto o esôfago nutcracker pode ser muito doloroso, você pode ser capaz de controlá-lo com medicamentos e técnicas para relaxar os músculos do esôfago. Em alguns casos, você pode simplesmente precisar evitar certos alimentos. Tente acompanhar quaisquer padrões que você perceba com seus sintomas. Isso ajudará seu médico a apresentar o plano de tratamento mais eficaz para você.