O que é fibrilação atrial não valvular?

visão global

Fibrilação atrial (AFib) é o termo médico para um ritmo cardíaco irregular. Existem muitas causas possíveis de AFib. Estas incluem doenças cardíacas valvulares, nas quais as irregularidades nas válvulas do coração de uma pessoa levam a ritmos cardíacos anormais.

No entanto, muitas pessoas com AFib não têm doença cardíaca valvular. Se você tem fibrilação atrial não causada por uma doença cardíaca valvular, ela é freqüentemente chamada de FAib não valvular.

Não existe uma definição padrão de AFib nãovalvular ainda. Os médicos ainda estão decidindo quais as causas de Afib devem ser consideradas valvulares e quais devem ser consideradas não valvares. Mas estudos mostraram que pode haver algumas diferenças no tratamento entre os dois tipos gerais. Pesquisadores estão investigando quais tratamentos funcionam melhor para FAib nãovalvular ou valvular.

Sintomas de fibrilação atrial não valvular

Você pode ter AFib e não ter nenhum sintoma. Se você tiver sintomas de Afecções, eles podem incluir:

• desconforto no peito
• um esvoaçante em seu peito
• palpitações cardíacas
• tontura ou sensação de desmaio
• falta de ar
• fadiga inexplicada

Causas de fibrilação atrial não valvular

Causas não valvares de AFib podem incluir:

• exposição a estimulantes cardíacos, como álcool, cafeína ou tabaco
• apnéia do sono
• pressão alta
• problemas pulmonares
• hipertireoidismo, ou uma glândula tireóide hiperativa
• estresse devido a uma doença grave, como pneumonia

Causas valvulares de AFib incluem ter uma válvula cardíaca protética ou uma condição conhecida como estenose da valva mitral. Os médicos ainda não concordaram se outros tipos de doenças das válvulas cardíacas devem ser incluídos na definição de afecção valvular.

Diagnóstico de fibrilação atrial não valvar

Se você não tiver nenhum sintoma de Afib, seu médico poderá encontrar o ritmo cardíaco irregular quando estiver sendo testado para uma condição não relacionada. Eles farão um exame físico e perguntarão sobre seu histórico médico e seu histórico de saúde da família. Eles provavelmente pedirão que você faça mais testes.

Testes para AFib incluem:

• eletrocardiograma
• ecocardiograma
• Teste de stress
• Raio-x do tórax
• exames de sangue

Tratamentos para fibrilação atrial não valvular

Seu médico pode recomendar medicação ou certos procedimentos para tratar a fibrilação atrial não valvular.

Medicamentos

Se você tem algum tipo de Afib, seu médico pode prescrever uma medicação anticoagulante. Isso ocorre porque o Afib pode causar o tremor das câmaras do seu coração, impedindo que o sangue se mova através dele tão rapidamente quanto o normal. Quando o sangue fica parado por muito tempo, ele pode coagular. Se um coágulo se formar em seu coração, isso pode causar um bloqueio que leva a um ataque cardíaco ou derrame. Os anticoagulantes podem ajudar a tornar o sangue menos propenso a coagular.

Vários tipos de anticoagulantes estão disponíveis. Esses anticoagulantes podem funcionar de diferentes maneiras para reduzir a probabilidade de seu sangue coagular.

Os médicos podem prescrever medicamentos anticoagulantes conhecidos como antagonistas da vitamina K para pessoas com AFib valvular. Antagonistas da vitamina K bloqueiam a capacidade do seu corpo de usar vitamina K. Como o seu corpo precisa de vitamina K para criar um coágulo, bloqueá-lo pode tornar o sangue menos propenso a coagular. A varfarina (Coumadin) é um tipo de antagonista da vitamina K.

No entanto, tomar um antagonista da vitamina K requer visitas regulares do médico para verificar o funcionamento do anticoagulante. Você também terá que manter hábitos alimentares cuidadosos para não ingerir muita vitamina K da sua dieta.

Novos medicamentos funcionam de maneiras diferentes para reduzir a coagulação do sangue que não exigem esse monitoramento. Isso pode torná-los preferíveis aos antagonistas da vitamina K para pessoas com AFib não valvular. Chamados de novos anticoagulantes orais (NOACs), eles funcionam inibindo a trombina, uma substância necessária para o sangue coagular. Exemplos de NOACs são:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxabana (Xarelto)
• apixabana (Eliquis)

Além de anticoagulantes, um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a manter seu coração em ritmo. Esses incluem:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodarona (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procedimentos

Seu médico também pode recomendar procedimentos que podem ajudar a redefinir? seu coração assim bate no ritmo. Esses procedimentos incluem:

• Cardioversão. Na cardioversão, uma corrente elétrica é entregue ao coração para tentar restaurar o ritmo normal do ritmo sinusal, que é um batimento cardíaco regular e regular.
• Ablação. Isso envolve propositadamente cicatrizar ou danificar partes do seu coração que estão enviando sinais elétricos irregulares para que seu coração bata no ritmo novamente.

Perspectivas para fibrilação atrial não valvular

Pessoas com afecção valvular estão em maior risco de coágulos sanguíneos. No entanto, todas as pessoas com Afib ainda estão em maior risco de coágulos sanguíneos do que aqueles que não têm Afib.

Se você acha que poderia ter AFib, fale com o seu médico. Eles geralmente podem usar um eletrocardiograma para avaliar seu ritmo cardíaco. A partir daí, eles podem trabalhar para determinar se o seu Afib é de natureza valvular ou não valvar e estabelecer um plano de tratamento que seja melhor para você.

Perguntas e Respostas: Rivaroxabana vs. Varfarina

Q:

Eu tenho AFib não valvular. Qual anticoagulante é melhor, rivaroxabana ou varfarina?

UMA:

Varfarina e rivaroxabana funcionam de maneira diferente, e cada um tem prós e contras. As vantagens das drogas, como a rivaroxabana, são: você não precisa monitorar a coagulação do sangue ou restringir sua dieta, elas têm menos interações medicamentosas e elas vão trabalhar rapidamente. Verificou-se que o rivaroxabano funciona tão bem quanto a varfarina na prevenção de acidentes vasculares cerebrais ou na coagulação do sangue. A desvantagem da rivaroxabana é que ela pode causar sangramento gastrointestinal com mais frequência do que a varfarina. Uma revisão de testes recentes de drogas mostrou que os NOACs reduzem a mortalidade por todas as causas em cerca de 10%.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE e COIAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.