O que é fascite nodular?

visão global

A fasciite nodular é um tumor raro e não canceroso. Pode aparecer em tecidos moles em qualquer parte do corpo.

Fasciite nodular mimetiza tumores malignos (cancerosos), o que torna um desafio para o diagnóstico. O diagnóstico preciso é importante para evitar um tratamento desnecessário para um crescimento canceroso equivocado.

Fascite Nodular é geralmente:

• pequeno, tipicamente abaixo de 1.18 polegadas (3 centímetros)
• solitário
• crescimento rápido
• ocasionalmente um pouco doloroso

A causa da fascite nodular não é conhecida. Também pode ser chamada de fasciite pseudo-sarcomatosa, fasciite proliferativa ou fasciite infiltrativa.

Fasciite nodular ocorre mais freqüentemente em adultos de 20 a 40 anos, mas também pode ocorrer em outras idades. Afeta homens e mulheres com igual frequência.

Você sabia?Fasciite refere-se a uma inflamação da fáscia, o tecido conjuntivo sob a pele que envolve os músculos, vasos sanguíneos e nervos. A palavra vem do latim fáscia, o que significa banda ou bandagem.

Tratamento para fascite nodular

Opções de tratamento para fascite nodular dependem em parte do tamanho e localização do tumor. Alguns tumores podem se resolver por conta própria. Em um estudo mais antigo, 9 dos 11 tumores se resolveram por conta própria em três a oito semanas após a citologia aspirativa por agulha fina (PAAF). Outra pesquisa relatou um resultado semelhante.

Observação

Você e seu médico podem decidir não fazer nada sobre o tumor além de monitorá-lo.

Cirurgia

O tratamento usual é a remoção cirúrgica. A cirurgia pode envolver a remoção total ou parcial da massa tumoral.

Em praticamente todos os casos, o tumor não recorre após a cirurgia.

Laser pinhole

Um dióxido de carbono (CO₂O laser usado em um padrão pinhole é uma opção de tratamento para tumores no rosto ou em outra área onde você não quer cicatrizes. A malignidade (câncer) deve ser descartada antes deste tratamento.

Corticosteróides

Se a fascite nodular é grande ou na face, uma injeção de corticosteroide no local pode ajudar a resolver o tumor.

Um artigo de 2015 relatou que este tratamento não cirúrgico para tumores faciais produziu melhores resultados com menos recorrências. A malignidade deve ser descartada antes deste tratamento.

Histologia da fascite nodular

Histologia refere-se aos tipos particulares de células em um tumor. Estes podem ser vistos olhando para o tecido do tumor sob um microscópio. Tumores malignos e fasciite nodular, por vezes, têm populações celulares semelhantes.

Sob um microscópio, as células do tecido fascite nodular flutuam em feixes soltos de:

• fibroblastos, células fusiformes encontradas no tecido conjuntivo
• miofibroblastos, células grandes com uma aparência entre fibroblastos e tecido muscular liso

Os feixes de células se movem dentro de uma matriz semelhante à mucosa chamada estroma mixoide.

A seguir, outras características do tecido fascite nodular:

• Os feixes de células formam? S? ou? C? formas quando eles se movem, ou às vezes formações de cartwheel.
• As células têm uma aparência de penas, com buracos ou lágrimas no tecido.
• Os cromossomos das células são visíveis durante a divisão celular.
• O material do cromossomo (cromatina) é fino, pálido e uniforme.
• As células não mudam de forma (não pleomórficas).
• As células têm uma alta taxa de divisão (mitose).

Os pesquisadores podem manchar as células para examinar sua estrutura e reatividade. Algumas das características das células da fascite nodular podem mudar, dependendo da localização do tumor.

A histologia é importante para o diagnóstico. Em contraste, um sarcoma maligno geralmente:

• é maior que 4 centímetros
• tem células que mudam de forma (pleomórfica)
• tem material cromossomo grosso, granular e irregular
• tem divisão celular anormal

Sintomas de fascite nodular

A fasciite nodular é um pequeno tumor de partes moles sob a pele com estas características:

• Ela cresce muito rapidamente.
• É um tumor solitário.
• Parece firme.
• Geralmente não é doloroso.
• Pode ser tenro.
• Não se espalha.
• É oval ou redondo, com margens irregulares.

Não há nada em sua aparência para distingui-lo de um tumor maligno.

Causas de fascite nodular

A causa da fascite nodular não é conhecida. Acredita-se que os tumores possam ocorrer após uma lesão na área ou uma infecção.

Locais mais comuns de fascite nodular

A fascite nodular pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo a boca. Os locais mais freqüentes, de acordo com uma revisão de 1984 de 250 casos, são:

• antebraço (27 por cento)
• coxa (17 por cento)
• braço superior (12 por cento)

Um estudo de 2017 apresentou números semelhantes:

• braços (34 por cento)
• região da cabeça e pescoço (24 por cento)
• tronco (21 por cento)
• pernas (14 por cento)

Diagnosticando fascite nodular

O diagnóstico de fascite nodular é um desafio porque é semelhante a alguns tumores malignos. Também é muito raro. Representa apenas 0,025% de todos os casos de tumor.

Fasciite nodular pode se parecer com:

• sarcoma de células do fuso
• fibromatose
• histiocitoma fibroso
• tumores benignos da bainha do nervo
• adenoma pleomórfico

A imagem por ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ajudar a caracterizar as características da fascite nodular. A FNAC seguida de uma análise da histologia dos tecidos pode ajudar a fazer um diagnóstico definitivo. Às vezes, o diagnóstico não é confirmado até que o tumor seja removido cirurgicamente.

Perspectivas para fasciite nodular

Fascite Nodular é um tumor inofensivo com excelente perspectiva. Às vezes resolve sem nenhum tratamento.

O tumor resolve com cirurgia, incluindo cirurgia parcial.

Alguns tumores podem ser tratados com corticosteróides. A injeção de esteróides é um método bem sucedido se o tumor estiver na face e a estética estiver envolvida.

Se você tiver algum sintoma desse tipo de tumor, é importante que você converse com um médico imediatamente. Embora esses tumores sejam inofensivos, eles compartilham muitas características com tumores cancerígenos, por isso é importante obter um diagnóstico.