O que esperar da meatotomia

O que é uma meatotomia?

A meatotomia é uma cirurgia feita para ampliar o meato. O meato é a abertura na ponta do pênis onde a urina deixa o corpo.

A meatotomia costuma ser feita porque o meato é muito estreito. Essa é uma condição conhecida como estenose meatal ou estenose uretral. Isso acontece com cerca de 20% dos homens circuncidados. Também pode ser feito se houver pele fina ou com membranas cobrindo o meato.

Este procedimento é mais comumente realizado em homens jovens e circuncidados.

Qual é a diferença entre meatotomia e meatoplastia?

A meatoplastia é feita abrindo a glande - a ponta do pênis da criança - com uma incisão e usando suturas para costurar as bordas da área que foi aberta. Isso ajuda a alargar a área ao redor do meato, a fim de tornar mais fácil fazer xixi. Isso também pode resultar em um buraco muito maior para a saída da urina.

A meatotomia é simplesmente o procedimento para tornar a abertura do meato maior. Os pontos não podem ser usados ​​em uma meatotomia, e o tecido circundante não pode ser modificado de forma alguma.

Quem é um bom candidato para uma meatotomia?

A meatotomia é um tratamento comum para os machos cujo meatus é muito estreito, dificultando o direcionamento do fluxo de urina ao fazer xixi ou até mesmo causando dor ao urinar. A meatotomia é um procedimento seguro e relativamente indolor, por isso pode ser feito mesmo quando o seu filho tiver apenas 3 meses de idade.

Consulte o seu médico se o seu filho tiver um ou mais dos seguintes sintomas de estenose meatal ou outras condições que possam causar estreitamento do meato:

• dificuldade em apontar o fluxo de urina ao fazer xixi
• sua corrente de urina subindo em vez de descer, ou pulverizando
• dor enquanto faz xixi (disúria)
• ter que fazer xixi com frequência
• sentindo como sua bexiga ainda está cheia depois de fazer xixi

Como é feita uma meatotomia?

A meatotomia é uma cirurgia ambulatorial. Isso significa que pode ser feito em um único dia sem ter que admitir seu filho no hospital. Seu médico falará com você sobre qual anestesia é a melhor para seu filho, já que várias opções estão disponíveis:

• Anestesia tópica. Seu médico aplica uma pomada anestésica, como lidocaína (EMLA), na ponta do pênis para anestesiar a área antes do procedimento. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
• Anestesia local. Seu médico injeta anestesia na cabeça do pênis, o que causa dormência. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
• Raquianestesia. Seu médico injeta anestesia nas costas do seu filho para anestesiá-las da cintura para baixo para o procedimento. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
• Anestesia geral. Seu filho estará dormindo durante toda a cirurgia e acordará depois.

Para realizar uma meatotomia, após o seu filho ter recebido anestesia, o seu médico ou cirurgião faz o seguinte:

1. Esteriliza a ponta do pênis com uma solução de iodo.
2. Envolve o pênis em uma cortina estéril.
3. Esmaga os tecidos de um lado do meato para permitir a facilidade de corte.
4. Faz um corte em forma de V na parte inferior do pênis do meato.
5. Costura os tecidos juntos para que o meato se pareça com uma fenda e os tecidos se curem adequadamente, evitando problemas futuros.
6. Insere uma sonda no meato para se certificar de que não há outras áreas estreitas.
7. Em alguns casos, insere um cateter no meato para ajudar na micção.

Seu filho estará pronto para ir para casa do ambulatório logo após o desaparecimento da anestesia. No máximo, você pode esperar algumas horas por testes e recuperação pós-operatórios.

Para procedimentos maiores, seu filho pode precisar se recuperar no hospital por até 3 dias.

Como é a recuperação de uma meatotomia?

Seu filho vai se recuperar de uma meatotomia em poucos dias. Todos os pontos usados ​​cairão em questão de dias e não precisam ser removidos pelo seu médico.

Para cuidar do seu filho após uma meatotomia:

• Dê ao seu filho um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) para a dor. Converse com seu médico primeiro para descobrir quais medicamentos são seguros para seu filho.
• Aplique uma pomada antibiótica, como Neosporin ou Bacitracin, na ponta do pênis duas vezes ao dia por pelo menos duas semanas.
• Faça um banho morno para o seu filho sentar-se para aliviar a dor 24 horas após o procedimento.
• Não use lenços ao trocar a fralda do seu filho. Use um pano úmido e quente.
• Não deixe seu filho fazer qualquer atividade física extenuante por pelo menos uma semana.
• Se instruído, insira um dilatador lubrificado no meato duas vezes ao dia por seis semanas para evitar que ele se estreite.

Existem riscos associados a este procedimento?

A meatotomia é considerada um procedimento seguro. Seu filho pode ter alguns dos seguintes sintomas por algumas semanas depois:

• queima ou picar quando eles fazem xixi
• pequenas quantidades de sangue em fraldas ou roupas íntimas
• pulverização de urina quando fazem xixi até os pontos caírem

Leve seu filho ao médico imediatamente se notar algum destes sintomas:

• febre alta (acima de 101 F ou 38,3 C)
• muito sangramento ao redor do meato
• muita vermelhidão, irritação ou inchaço ao redor do meato

Possíveis complicações da meatotomia incluem:

• pulverização quando fazer xixi
• infecção do meato ou local da cirurgia
• cicatrizes da ponta do pênis
• coágulos de sangue

Quão eficaz é este procedimento?

A meatotomia é um tratamento eficaz se o seu filho tiver um meato estreito ou bloqueado que os impede de fazer xixi normalmente. A maioria das crianças que tem esse procedimento tem uma visão excelente e raramente precisa de qualquer tratamento de acompanhamento para complicações ou cirurgias adicionais de acompanhamento.