Gerenciando a dor associada ao câncer de mama

A dor do câncer de mama pode surgir do próprio câncer e do tratamento. Tipos comuns de dor causada por tumores na mama são considerados nociceptivos ou neuropáticos.

A dor nociceptiva é causada por lesões no tecido do corpo. Os receptores de dor que enviam sinais para a medula espinhal ou para o cérebro foram estimulados. A dor neuropática provém de lesão ou mau funcionamento do sistema nervoso central (cérebro e medula espinal) ou do sistema nervoso periférico (sistema nervoso fora do cérebro ou da medula espinhal).

A dor sentida pelos pacientes com câncer de mama pode ser de curta duração (aguda) ou persistir (crônica).

Tratar a dor é uma parte padrão do gerenciamento do câncer de mama. A maioria das pessoas com câncer de mama experimenta um alívio significativo da dor ao tomar analgésicos.

Deixe seus oncologistas e enfermeiras saberem o tipo de dor que você está sentindo antes, durante e depois da terapia, para que os medicamentos adequados possam ser prescritos para você. Os tipos de dor que você sente também podem mudar durante o curso do seu tratamento.

Acompanhe sua dor

Manter um diário de dor é uma boa maneira de ajudá-lo a falar sobre dor com seus oncologistas e enfermeiros. Você pode manter um registro da sua dor escrevendo o seguinte:

• quando você sente dor
• a qualidade da dor
• onde a dor está localizada, quão grave ela é
• até que ponto os analgésicos foram eficazes

Trate sua dor

Traga seu diário de dor para os compromissos do seu médico. Informe ao seu oncologista ou enfermeiro se a medicação para dor que você está tomando não está aliviando sua dor.

Se você tiver dor intensa constante, medicamentos de liberação sustentada ou ação prolongada podem ser prescritos. Os medicamentos de liberação prolongada devem ser tomados de acordo com um cronograma, independentemente de você estar sentindo dor ou não.

Medicamentos de liberação sustentada podem ser tomados por via oral, ou você pode usar um adesivo que administra a medicação através da pele em sua corrente sanguínea.

Este tipo de medicação é entregue no seu sistema de forma lenta e uniforme ao longo do dia e da noite. Eles também impedem que você tenha que tomar medicação com freqüência, o que pode ajudá-lo a ter uma boa noite de sono.

Às vezes demora um pouco para obter o tipo correto e dosagem de analgésicos. Mas sua equipe médica trabalhará para encontrar o regime mais eficaz. Uma equipe de gerenciamento de dor em seu hospital ou centro médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de controle da dor.

Medicamentos para a dor

Uma variedade de analgésicos prescritos está disponível, e você será receitado um dependendo do tipo de dor que você experimenta.

Opioides

Opioides são fortes analgésicos que podem ser prescritos para dor aguda e crônica relacionada a câncer, moderada a severa e pós-cirúrgica. Exemplos de medicamentos opióides incluem:

• codeína
• fentanil
• morfina

Opioides podem ser tomados por via oral ou usados ​​como manchas na pele. Existem também opções para supositórios, ou podem ser administradas como injeções através de uma bomba de analgesia controlada pelo paciente.

É importante, ao usar opiáceos, tomar o medicamento exatamente como o seu médico prescreveu.

Ao tomar opióides para dor, pode haver efeitos colaterais que incluem:

• sonolência, especialmente quando você começa a tomá-los
• Prisão de ventre
• náuseas e vômitos no início da terapia
• mudanças de humor
• comichão na pele

Se você está tomando medicação opióide, não tome a medicação para ajudá-lo a dormir. Também é importante que você não beba álcool. Mas se você se sentir constipado enquanto toma medicamentos opióides, pode tomar laxantes.

Quando a sua dor diminui, o seu médico irá reduzir a dose gradualmente e mudar para um tipo diferente de medicação para a dor.

Co-analgésicos

Co-analgésicos são drogas que foram desenvolvidas para outros fins, mas têm se mostrado eficazes no tratamento da dor. Alguns exemplos são antidepressivos e medicamentos usados ​​para tratar convulsões.

AINEs

Os AINEs são prescritos para dor leve a moderada. Eles estão disponíveis sem receita e por prescrição. Os analgésicos sem receita médica incluem o acetaminofeno (Tylenol) e os AINEs, como a aspirina e o ibuprofeno (Advil).

Os efeitos colaterais dos AINEs incluem desconforto gastrointestinal (GI) e sangramento gastrointestinal. Devido ao risco de hemorragia, os AINEs não são prescritos para pacientes na época da cirurgia.

Pessoas com câncer de mama que têm dor severa podem necessitar de hospitalização para receber medicação analgésica intravenosa. A medicação pode ser entregue através do seguinte:

• implantado cirurgicamente port-a-Cath
• um IV periférico
• um cateter central
• analgesia controlada pelo paciente (PCA)

Se necessário, outras opções são inseridas cirurgicamente. E bombas computadorizadas fornecem medicação para áreas ao redor da medula espinhal. Esses dispositivos são chamados de bombas epidurais e bombas intratecais. Todas essas opções são para pacientes internados no hospital.

Remédios caseiros

Há também abordagens alternativas e caseiras para aliviar a dor causada pelo câncer de mama. Algumas dessas opções incluem:

• fisioterapia
• massagens
• terapia de calor ou frio
• acupuntura
• ioga
• técnicas de relaxamento, como meditação, ouvir música, ler ou sentar em um lugar pitoresco
• visualização de um local repousante chamado imaginação guiada