Síndrome de Lemierre

visão global

A síndrome de Lemierre ocorre quando você tem um certo tipo raro de infecção bacteriana na garganta. Quando não é tratada, a infecção pode se espalhar para os vasos que transportam o fluido linfático por todo o corpo. Quando esses vasos são infectados, eles não podem devolver corretamente os fluidos que vazaram da corrente sanguínea de volta para o sistema circulatório.

A síndrome de Lemierre também pode fazer com que a sua veia jugular inche. Quando isso acontece, você pode obter um coágulo de sangue potencialmente fatal na sua veia jugular. Esse inchaço é conhecido como tromboflebite jugular interna. Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para tratar essa condição. Se não for tratada, pode causar complicações graves ou potencialmente fatais.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Lemierre podem não aparecer imediatamente após a infecção. Esta condição começa em sua garganta, então o primeiro sintoma que você percebe provavelmente será uma dor de garganta.

Outros sintomas iniciais da síndrome de Lemierre incluem:

• inchaço no pescoço em torno de seus gânglios linfáticos
• dores de cabeça anormais
• dores que parecem estar atirando no seu pescoço
• febre alta
• sentindo-se rígido, fraco ou exausto
• sentindo-se mais sensível à luz do que o habitual (conhecido como fotofobia)
• Problemas respiratórios
• dificuldade para engolir
• inflamação de suas amígdalas (conhecida como amigdalite), dois gânglios linfáticos em sua garganta que protegem seu corpo contra infecções
• Tossir sangue ou muco sangrento
• Perder o apetite ou sentir náuseas
• Vomitar

À medida que a infecção se espalha, seus sintomas podem piorar com o tempo. Procure ajuda médica de emergência imediatamente se você notar um ou mais desses sintomas.

Causas

A síndrome de Lemierre é mais comumente causada pelas bactérias conhecidas como Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum é freqüentemente encontrado em sua garganta sem causar infecções. É possível que esta síndrome aconteça quando as bactérias entram nas membranas mucosas em torno de sua garganta. Essas membranas são conhecidas como mucosa. Outras bactérias no Fusobactéria família são conhecidos por causar essa condição também.

o Staphylococcus aureus bactérias também é conhecida por causar a síndrome de Lemierre. Este tipo de bactéria também é encontrado em seu corpo. É comum na superfície da pele e dentro do nariz. Essas bactérias podem causar infecções por estafilococos quando entram nos tecidos do corpo ou na corrente sanguínea. As infecções por estafilococos podem ser contagiosas. Você pode contrair uma infecção por estafilococos compartilhando objetos domésticos que tocam a pele de outra pessoa, como toalhas ou lâminas de barbear. Você também pode obtê-lo de alimentos que não foram lavados ou preparados adequadamente para remover as bactérias.

Outros tipos de infecções também podem causar esse tipo de infecção. Ter o vírus Epstein-Barr, um tipo de vírus herpes, em seu corpo pode causar a síndrome de Lemierre. Ter uma infecção bacteriana em sua faringe, a área na parte de trás de sua garganta logo antes de seu esôfago, também pode causar a síndrome de Lemierre. Esta condição é conhecida como faringite bacteriana.

Tratamento

Os primeiros tratamentos que o seu médico lhe dará para a síndrome de Lemierre são antibióticos para ajudar a combater a infecção bacteriana. Antibióticos comuns que são usados ​​para tratar esta condição (especialmente quando é causada por Fusobactéria) incluir:

• clindamicina (Cleocina)
• metronidazol (Flagyl)
• antibióticos beta-lactâmicos, como a amoxicilina

Seu médico pode usar outros antibióticos se você tiver outra infecção bacteriana causada por estafilococos ou outras bactérias.

Se os antibióticos não puderem tratar a infecção antes que ela comece a piorar, seu médico pode precisar fazer uma cirurgia na garganta ou no pescoço. Quaisquer abcessos que possam ter se formado devido à infecção podem precisar ser drenados. Seu médico também pode precisar realizar ligadura em sua veia jugular. Uma ligadura fecha sua veia jugular e pode ajudar a tratar a infecção.

Seu médico pode recomendar vários meses de terapia anticoagulante para ajudar a controlar a síndrome de Lemierre. Esta terapia envolve tomar anticoagulantes como a varfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix). A terapia de anticoagulação é por vezes considerada perigosa porque pode fazer com que você sangre mais facilmente e dificulte a cicatrização e a cicatrização de cortes ou feridas. Converse com seu médico se você estiver preocupado com esses riscos antes de iniciar este tipo de terapia.

Prognóstico

O prognóstico da síndrome de Lemierre é bom. Menos de 5% de todas as pessoas diagnosticadas com a síndrome de Lemierre morrem de complicações devido à infecção.

Diagnóstico

A síndrome de Lemierre geralmente é diagnosticada depois que você apresenta certos sintomas por um longo período de tempo, especialmente uma dor de garganta. Vários testes de laboratório podem diagnosticar esta síndrome, incluindo:

• Teste de proteína C reativa (PCR), um exame de sangue que mede a inflamação em seu corpo
• teste de velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR, ou sed rate), que também mede a inflamação

Se qualquer um desses testes sugerir que você pode ter uma infecção bacteriana, seu médico poderá usar testes de imagem para observar mais de perto sua garganta e pescoço. Alguns exames de imagem que seu médico pode usar incluem:

• tomografia computadorizada (TC), que permite ao seu médico observar um corte transversal da área onde a infecção está localizada
• teste de ultrassonografia, que permite ao seu médico analisar possíveis coágulos sanguíneos em torno da sua veia jugular
• Raios-X, que podem ajudar o seu médico a encontrar quaisquer sintomas ou complicações da síndrome dentro do seu corpo

Outlook

A perspectiva para a síndrome de Lemierre é boa se for diagnosticada e tratada precocemente. Essa síndrome pode ser perigosa se a infecção se estender além da garganta até os gânglios linfáticos, veia jugular e outros órgãos. Se não tratada, esta síndrome pode causar sépsis.Sepse acontece quando seu corpo é prejudicado, enquanto seu sistema imunológico tenta combater uma infecção.

Vá para a sala de emergência imediatamente se notar qualquer sintoma da síndrome de Lemierre, especialmente se você tiver dor de garganta, não puder respirar ou engolir facilmente, ou estiver vomitando sangue ou muco manchado de sangue. Quanto mais cedo você tratar essa infecção, maior a probabilidade de evitar complicações ou riscos por causa disso.