Resultados clínicos e estatísticas de substituição do joelho

Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 90% das pessoas que têm uma prótese do joelho têm muito menos dor. A maioria dessas pessoas é capaz de realizar atividades diárias e permanecer ativa. Em muitos casos, eles são capazes de retomar atividades como golfe e caminhadas que sua dor artrítica fez desistir anos atrás.

A substituição total do joelho (TKR) também é conhecida como artroplastia total do joelho (ATJ). Ele se baseia em um implante mecânico para substituir seu joelho real.

Taxas de sucesso

O dispositivo geralmente dura bem mais de uma década. O procedimento está sendo usado cada vez mais para pessoas mais jovens com osteoartrite (OA) e outras condições degenerativas do joelho. Cerca de 85 por cento dos joelhos artificiais ainda funcionam após 20 anos. Sua resistência é uma das razões pelas quais esse procedimento é tão popular.

A maioria das pessoas que se submetem a uma substituição do joelho tem entre 50 e 80 anos. A média de idade é de 70 anos. Cerca de 60% dos pacientes são mulheres. O procedimento tem uma alta taxa de sucesso e é considerado relativamente seguro e eficaz.

Segurança e complicações

A segurança dos TKRs está bem documentada. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, "complicações graves, como a infecção da articulação do joelho, ocorrem em menos de 2% dos pacientes". Os coágulos sanguíneos podem ser um risco, como acontece com todos os procedimentos ortopédicos, mas o risco é baixo. Usar um anticoagulante ou outras medidas preventivas comuns pode ajudar a diminuir o risco de uma embolia pulmonar. Embolia pulmonar é a pior complicação potencial de um coágulo sanguíneo.

Um estudo descobriu que apenas 1,2 por cento das pessoas que receberam um TKR foram hospitalizadas por coágulos sanguíneos no prazo de 90 dias após a cirurgia. Homens com mais de 70 anos têm o maior risco de coágulos sanguíneos. Casos de osteólise - quando fragmentos de plástico ou metal são liberados do implante de joelho no corpo e causam inflamação - também são incomuns.

Seu implante não durará para sempre. Com o tempo, as peças de metal e plástico se desgastam. Pessoas com excesso de peso ou que participam de atividades de alto impacto têm maior probabilidade de ter problemas com o implante mecânico de joelho.

Os implantes do joelho podem se soltar em casos raros. É mais provável que isso aconteça no início da reabilitação, geralmente alguns dias após a cirurgia. Também é raro que o dispositivo funcione mal. Isso geralmente é causado por uma lesão traumática.

As pessoas geralmente sentem dor e exigem uma cirurgia de revisão quando um implante falha ou ocorre osteólise. Cerca de 10% dos pacientes precisam de revisão dentro de 10 anos. Isso envolve a substituição de componentes desgastados por novas próteses.

A rigidez após a operação não é incomum. Esta é uma das razões pelas quais a fisioterapia pós-operatória é tão importante. Aproximadamente 1% dos TKRs precisam de revisão devido à artrofibrose, uma condição na qual o tecido cicatricial se forma e limita o movimento da articulação do joelho.

Resultados positivos

Uma TKR bem sucedida ou substituição parcial do joelho (PKR) normalmente leva a uma maior qualidade de vida, menos dor e melhor mobilidade. Um estudo que examinou 181 pacientes descobriu que os escores de dor diminuíram significativamente após a cirurgia. As pessoas no estudo que haviam sido submetidas a um TKR também apresentaram melhor amplitude de movimento de seus joelhos.

Outro estudo realizado em 2011 na Universidade de Bremen, na Alemanha, descobriu que aqueles que se submetem a um TKR para osteoartrite são capazes de ser fisicamente mais ativos dentro de um ano da cirurgia. Os autores do estudo observaram que um TKR oferece melhorias profundas de atividade física para a maioria dos pacientes.

Passe algum tempo lendo este guia se estiver pensando em trocar o joelho. Você também deve verificar sites dos fabricantes e ouvir os depoimentos de outras pessoas que receberam substituições de joelho. Pode ajudá-lo a ter uma experiência suave com a substituição do joelho.