O que é a síndrome de Kleine-Levin (KLS)?

KLS também é conhecido como síndrome da beleza do sono?

A síndrome de Kleine-Levin (KLS) é uma doença rara que causa períodos recorrentes de sonolência excessiva (1). Em alguns casos, isso significa que até 20 horas por dia são gastas dormindo. Por esta razão, a condição é comumente referida como "síndrome da bela adormecida".

O KLS também pode produzir mudanças no comportamento e confusão. Esse distúrbio pode afetar qualquer pessoa, mas os adolescentes desenvolvem a condição mais do que qualquer outro grupo. Cerca de 70% das pessoas com esse transtorno são do sexo masculino (1).

Os episódios podem entrar e passar por um longo período de tempo. Às vezes eles estão dentro e fora por até 10 anos. Durante cada episódio, pode ser difícil frequentar a escola, trabalhar ou participar de outras atividades.

Quais são os sintomas?

As pessoas que vivem com KLS podem não sentir sintomas todos os dias. De fato, os indivíduos afetados geralmente não apresentam sintomas entre os episódios. Quando os sintomas aparecem, podem durar alguns dias, semanas ou até meses.

Sintomas comuns incluem sonolência extrema. Pode haver um forte desejo de ir para a cama e se incomodar em acordar de manhã.

Durante um episódio, não é incomum dormir até 20 horas por dia. As pessoas que vivem com o KLS podem se levantar para usar o banheiro e comer, depois voltar a dormir (2).

A fadiga pode ser tão grave que as pessoas com KLS ficam acamadas até passar um episódio. Isso leva tempo e energia longe da família, amigos e obrigações pessoais.

Os episódios também podem desencadear outros sintomas, como:

• alucinações
• desorientaçao
• irritabilidade
• Comportamento infantil
• aumento do apetite
• Excesso sexual excessivo

Isso pode resultar da redução do fluxo sanguíneo para partes do cérebro durante um episódio.

KLS é uma condição imprevisível. Episódios podem ocorrer repentinamente e sem aviso semanas, meses ou anos depois.

A maioria das pessoas retoma a atividade normal após um episódio sem qualquer disfunção comportamental ou física. No entanto, eles podem ter pouca memória do que aconteceu durante o episódio.

O que causa o KLS e quem está em risco?

A causa exata do KLS é desconhecida, mas alguns médicos acreditam que certos fatores podem aumentar o risco para essa condição.

Por exemplo, a KLS pode surgir de uma lesão no hipotálamo, a parte do cérebro que controla o sono, o apetite e a temperatura corporal. Uma possível lesão pode estar caindo e atingindo sua cabeça, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar este link.

Algumas pessoas desenvolvem KLS após uma infecção como a gripe. Isso levou alguns pesquisadores a acreditarem que o KLS pode ser um tipo de transtorno autoimune (3). Uma doença auto-imune é quando o sistema imunológico do corpo ataca seu próprio tecido saudável.

Alguns incidentes de KLS também podem ser genéticos. Há casos em que o transtorno afeta mais de uma pessoa em uma família (3).

Diagnosticando KLS

KLS é um distúrbio difícil de diagnosticar. Como isso pode ocorrer com sintomas psiquiátricos, algumas pessoas são diagnosticadas erroneamente com um distúrbio psiquiátrico. Como resultado, pode levar uma média de quatro anos para alguém receber um diagnóstico preciso (4).

Compreensivelmente, você e sua família querem respostas rápidas. No entanto, um diagnóstico de KLS é um processo de exclusão. Não há um único teste para ajudar seu médico a confirmar essa condição. Em vez disso, o seu médico pode realizar uma série de testes para descartar outras possíveis doenças.

Os sintomas da KLS podem imitar outras condições de saúde. O seu médico pode realizar um exame físico e testes de diagnóstico. Isso pode incluir exames de sangue, um estudo do sono e exames de imagem. Isso pode incluir uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética de sua cabeça.

Seu médico usa esses testes para verificar e descartar as seguintes condições:

• diabetes
• hipotireoidismo
• tumores
• inflamação
• infecções
• outros distúrbios do sono
• condições neurológicas, como a esclerose múltipla

A sonolência excessiva também é uma característica da depressão. Seu médico pode sugerir uma avaliação de saúde mental. Isso ajuda o médico a avaliar se os sintomas são causados ​​por depressão grave ou outro transtorno do humor.

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Como os sintomas são gerenciados?

Vários medicamentos estão disponíveis para ajudá-lo a gerenciar os sintomas. Isso pode ajudar a reduzir a duração de um episódio e evitar futuros episódios.

Pílulas estimulantes são uma opção para o tratamento de KLS. Embora possam causar irritabilidade, esses medicamentos promovem a vigília e são eficazes na redução da sonolência.

As opções incluem metilfenidato (Concerta) e modafinil (Provigil).

Medicamentos que tratam transtornos de humor também podem ser benéficos. Por exemplo, o lítio (Lithane) e a carbamazepina (Tegretol) - que são comumente usados ​​para tratar o transtorno bipolar - podem aliviar os sintomas da KLS.

Viver com o KLS

Como os episódios de KLS podem ocorrer em um período de 10 anos ou mais, a convivência com essa condição pode ter um tremendo impacto em sua vida. Pode interferir na sua capacidade de trabalhar, ir à escola e cultivar relacionamentos com amigos e familiares.

Também pode desencadear ansiedade e depressão, principalmente porque você não sabe quando um episódio irá ocorrer ou quanto tempo um episódio irá durar.

Se você tiver mais fome e comer demais durante os episódios, é mais provável que você tenha um ganho de peso (3).

Converse com seu médico sobre a melhor forma de identificar um episódio próximo. O cansaço e a sonolência causados ​​pelo KLS podem ocorrer subitamente. Você pode ferir a si mesmo ou a outras pessoas se ocorrer um episódio durante a operação de um veículo motorizado ou de uma máquina. Aprendendo a identificar um episódio iminente, é possível se retirar de uma situação potencialmente perigosa.

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Outlook

Sua perspectiva individual depende da gravidade dos seus sintomas.Os sintomas geralmente diminuem a cada ano que passa, levando os episódios a se tornarem mais leves e infrequentes.

Embora os sintomas do KLS possam aparecer e desaparecer ao longo de muitos anos, é possível que seus sintomas desapareçam um dia e nunca retornem. Pessoas com KLS são tipicamente consideradas curadas? quando eles não tiveram um episódio por seis ou mais anos.

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