O que é uma fratura de Jefferson?

visão global

Sua coluna é composta de uma pilha de ossos chamados vértebras. Eles protegem sua medula espinhal. Uma fratura de Jefferson é outro nome para uma fratura óssea dos arcos frontal e posterior da vértebra C1. A vértebra C1 é a mais alta, mais próxima do seu crânio.

As fraturas C1 representam cerca de 2% de todas as fraturas vertebrais, de acordo com uma revisão de 2013. As fraturas vertebrais são as fraturas mais comuns relacionadas à osteoporose.

Quais são os sintomas?

Uma fratura de Jefferson causa dor no pescoço superior. Você pode não ter nenhum problema com movimento, fala ou função cerebral, a menos que os nervos da medula espinhal também sejam lesados.

Em alguns casos, há danos nas artérias do pescoço. Lesões nos vasos sanguíneos na parte superior do pescoço podem levar a complicações neurológicas, como a ataxia. Ataxia é uma perda de controle muscular e equilíbrio durante a caminhada. Uma contusão e inchaço ao redor do local da lesão são comuns.

Você pode distinguir uma fratura de Jefferson de outra lesão cervical (pescoço) observando onde você tem sintomas:

• Pode haver dor e rigidez, geralmente isoladas na área ao redor da vértebra fraturada.
• Você pode ter dificuldade para andar e até respirar se houver danos na medula espinhal.
• Você pode sentir muita dor em outra parte do corpo e não estar ciente de sua dor no pescoço.

A dor que se irradia pela espinha e nas pernas provavelmente vem de um disco na espinha que pressiona contra a medula espinhal, não de uma fratura de Jefferson.

Quais são os fatores de risco?

Uma fratura de Jefferson é frequentemente causada por trauma na parte de trás da cabeça. O contato faz o pescoço se mover violentamente para trás ou para a frente, quebrando o C1 em forma de anel.

Os mergulhadores correm alto risco de sofrer essa fratura. Bater a água com a parte de trás da cabeça pode ser bastante perigoso. Qualquer pessoa que pratique esportes de contato também corre um risco maior.

Outra causa comum é um acidente de carro. Um motorista ou passageiro que bate na parte superior do carro pode sofrer uma fratura na C1 ou em outras vértebras superiores.

Pessoas com osteoporose também são um risco maior de fraturar o C1 ou qualquer um dos ossos nas vértebras.

Como isso é diagnosticado?

O seu médico irá rever o seu historial médico e os seus sintomas. Em seguida, eles farão um exame físico suave do pescoço, pois pode haver inchaço e hematomas da lesão.

Um raio-X pode ajudar a determinar o tamanho e a localização da fratura. Seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada para ver se a vértebra saiu do alinhamento.

A tomografia computadorizada é um tipo especial de raio X que utiliza a tecnologia de computador para criar cortes transversais da área que está sendo digitalizada. Estas imagens altamente detalhadas também podem revelar danos nos ligamentos e outras lesões nos tecidos moles.

Se tiver dores no pescoço - mesmo que não pareça muito grave - informe o seu médico. Ignorar a dor no pescoço após um acidente ou outra lesão pode levar a novas lesões.

Como isso é tratado?

Seu plano de tratamento dependerá da natureza da fratura. Uma parte fundamental da lesão é o dano ao ligamento transverso. O ligamento transverso é uma faixa grossa que ajuda a estabilizar o C1 no pescoço. A cirurgia pode ser necessária se o ligamento estiver muito rasgado.

Você também pode se deitar em tração com um dispositivo chamado halo em volta da cabeça e do pescoço para evitar que você se mova. O halo é mantido no lugar com pinos colocados em seu crânio.

Fraturas menos graves podem ser estabilizadas por um colar cervical.

Uma quebra de C1 pode ser muito instável. A cirurgia é muitas vezes necessária para estabilizar as vértebras e evitar mais danos. Um procedimento chamado descompressão cirúrgica pode ser realizado. Envolve a remoção de fragmentos de ossos e fragmentos das vértebras para ajudar a garantir que nada interfira na cicatrização do C1 ou que qualquer coisa pressione os nervos.

Como é a recuperação?

Se a cirurgia for necessária, a recuperação provavelmente levará cerca de 12 semanas. Isso é independente do tipo de cirurgia. Se a fratura é menor, você pode ser capaz de usar um colar cervical por seis a oito semanas. Um caso mais sério pode exigir cirurgia e depois alguns meses de tração.

Evite levantar qualquer coisa pesada durante a recuperação. Você também deve evitar atividades nas quais seu pescoço possa ser reprimido, como mergulho ou esportes de contato. Você pode evitar quaisquer limitações ou complicações a longo prazo se sua cirurgia for bem-sucedida e você seguir o conselho do seu médico.

Se o C1 estiver fundido com as vértebras C2 e C3 abaixo, você poderá ter um pouco menos de flexibilidade no pescoço. Incorporar fisioterapia durante a sua recuperação deve ajudá-lo a compensar.

Qual é a perspectiva?

Qualquer lesão na coluna é um assunto sério. A preocupação mais séria é o dano na medula espinhal. Se você sofreu uma fratura de Jefferson sem nenhum problema neurológico, deve conseguir uma recuperação completa. A chave estará seguindo o conselho do seu médico todos os dias.