Inseminação Intra-Uterina (IIU)

visão global

A inseminação intra-uterina (IIU) é um tratamento de fertilidade em que os espermatozóides são colocados diretamente no útero da mulher.

Durante a concepção natural, os espermatozóides têm que viajar da vagina através do colo do útero, para o útero e até as trompas de falópio. Com IUI, os espermatozóides são lavados? e concentrado, e também colocado diretamente no útero, que os coloca mais perto do óvulo.

Este processo pode aumentar a probabilidade de gravidez em alguns casais que tiveram dificuldade em engravidar.

Quem ajuda IUI?

A IUI é um tratamento de fertilidade relativamente não invasivo e menos dispendioso em comparação com tratamentos mais invasivos e dispendiosos, como a fertilização in vitro (FIV). Em alguns casos, os casais podem começar com IUI antes de progredir para a fertilização in vitro, se necessário. IUI pode ser o único tratamento necessário para alcançar a gravidez.

A IUI pode ser realizada usando o esperma de um parceiro masculino ou esperma de um doador. A IUI é mais comumente usada nesses cenários:

• infertilidade inexplicada
• endometriose leve
• problemas com o colo do útero ou muco cervical
• baixa contagem de espermatozóides
• diminuição da motilidade dos espermatozóides
• problemas com ejaculação ou ereção
• casais do mesmo sexo que desejam conceber
• uma mulher solteira que deseja conceber
• um casal querendo evitar passar um defeito genético do parceiro masculino para a criança

A IUI não é eficaz nos seguintes cenários:

• mulheres com endometriose moderada a grave
• mulheres que tiveram ambas as trompas de Falópio removidas ou tiveram ambas as trompas de Falópio bloqueadas
• mulheres com doença grave da trompa de Falópio
• mulheres que tiveram múltiplas infecções pélvicas
• homens que não produzem esperma (a menos que o casal deseje usar esperma de doador)

Em situações em que a IUI não é recomendada, outro tratamento como a FIV pode ser útil. Se você deseja discutir opções para conceber, seu médico pode ajudar a determinar o melhor curso para você.

O que esperar quando você tem o procedimento

IUI é um procedimento relativamente indolor e não invasivo. IUI às vezes é feito no que é chamado de "ciclo natural". o que significa que nenhum medicamento é dado. Uma mulher ovula naturalmente e tem o esperma colocado em um consultório médico na época da ovulação.

A IUI também pode ser combinada com a estimulação ovárica. Medicamentos como citrato de clomifeno (Clomid), hCG (gonadotrofina coriônica humana) e FSH (hormônio folículo estimulante) podem ser usados ​​para estimular os ovários a amadurecer e liberar um óvulo ou vários óvulos. A ovulação com mais de um óvulo geralmente aumenta a chance de gravidez.

Cada instituição médica e médico terá suas próprias instruções específicas para o procedimento de IUI. Após sua consulta inicial, quando você e seu médico determinaram que a IUI é o melhor caminho a seguir, um cronograma típico pode incluir o seguinte:

• Você pode ter várias visitas ao consultório durante seu período de exames de sangue, ultrassonografias e instruções de medicação.
• Se os medicamentos forem prescritos, você geralmente começará a tomá-los durante o período menstrual.
• Cerca de uma semana depois de começar a medicação, você provavelmente terá outro ultra-som e, possivelmente, sangue.
• Dependendo dos resultados do teste, o médico determinará quando você está ovulando e você e seu parceiro retornarão à clínica. Isso normalmente é de 10 a 16 dias após o início dos medicamentos.
• Seu parceiro masculino fornecerá uma amostra de sêmen no dia do procedimento, ou o esperma do doador será descongelado.
• O esperma será imediatamente levado para um laboratório, onde será lavado. Este é um processo em que o fluido seminal e outros detritos são removidos, de modo que o esperma é muito concentrado e é improvável que irrite o útero.

A IUI é rápida e tipicamente indolor e não requer anestesia.

• Você se deitará em uma mesa de exame e seu médico usará um espéculo (a mesma ferramenta usada em um esfregaço de Papanicolaou) para gentilmente abrir a vagina e visualizar seu colo do útero.
• O espermatozóide será passado através do colo do útero e colocado no útero usando um tubo longo e muito fino.
• Você permanecerá reclinado na mesa de exames por 10 a 30 minutos após a inseminação.
• A maioria das mulheres apresenta pouco ou nenhum desconforto, embora algumas mulheres possam sentir cólicas uterinas leves ou sangramento vaginal após o procedimento.
• Algumas práticas realizam uma segunda inseminação no dia seguinte.
• Algumas práticas também prescrevem progesterona para tomar após o procedimento e durante os primeiros estágios da gravidez, se a gravidez é alcançada, enquanto outros não.
• Você pode fazer um teste de gravidez duas semanas após o procedimento de IUI.

Quais são os riscos?

Existe um pequeno risco de infecção após o procedimento de IUI. Seu médico usará instrumentos estéreis, portanto a infecção é muito rara.

Se os medicamentos são usados ​​para induzir a ovulação, existe um risco de gravidez com vários bebês. Como os medicamentos para fertilidade aumentam a probabilidade de que mais de um óvulo seja liberado, eles também aumentam a probabilidade de gravidez com múltiplos. Seu médico tentará equilibrar a quantidade e o tipo de medicação, juntamente com o exame de sangue e de ultra-som, para evitar que muitos óvulos sejam liberados de uma só vez.

Às vezes, os ovários respondem em excesso a medicamentos para fertilidade (particularmente os medicamentos administrados como injeções) e pode ocorrer uma condição chamada síndrome de hiperestimulação ovariana. Um grande número de ovos pode ser amadurecido de uma só vez e, possivelmente, liberado. Isso pode resultar em aumento do ovário, acúmulo de líquido no abdômen e cãibras. Em casos muito raros, a síndrome de hiperestimulação ovariana pode resultar em acúmulo de líquido no tórax e abdômen, problemas renais, coágulos sanguíneos e torção do ovário.

Se você está atualmente tomando medicações de fertilidade para a IUI e tiver algum dos seguintes sintomas, você deve ligar para o seu médico imediatamente.

• tontura ou tontura
• ganho de peso repentino de mais de 5 quilos
• falta de ar
• nausea e vomito
• dor abdominal ou pélvica grave
• aumento súbito do tamanho abdominal

Como é a taxa de sucesso?

Cada casal terá uma resposta diferente à IUI, e pode ser difícil prever seu sucesso. Vários fatores afetam o resultado, incluindo:

• era
• diagnóstico de infertilidade subjacente
• se drogas de fertilidade são usadas
• outras preocupações de fertilidade subjacentes

As taxas de gravidez após IUI são variadas com base em suas razões para precisar de tratamento de fertilidade. As taxas de sucesso para IUI tendem a diminuir em mulheres com mais de 40 anos e em mulheres que não engravidaram após três ciclos de IUI. Você deve discutir sua taxa de sucesso prevista com seu especialista em fertilidade para ver se esta é uma boa opção para você.

Quanto custa a IUI?

O custo para o tratamento da IUI pode variar com base na sua localização e necessidades específicas.

A Universidade de Wisconsin hospitais e clínicas afirma que o custo de IUI normalmente varia de US $ 460 a US $ 1500. Isso não inclui o custo dos medicamentos para fertilidade. Os custos adicionais podem incluir ultrassons, testes de laboratório e análise de sêmen.

Algumas companhias de seguros cobrirão parte do custo dos tratamentos de fertilidade. Você pode falar com um especialista em faturamento ou seguro no consultório do seu médico. Eles podem ajudar você a entender todos os custos e opções de pagamento.

O takeaway

A inseminação intrauterina é um tratamento de baixo risco que pode ser uma ótima opção para muitas mulheres ou casais que tentam engravidar. Se você teve dificuldade em conceber ou tiver dúvidas sobre suas opções de concepção, fale com o obstetra ou um especialista em fertilidade. Seu médico pode ajudar a determinar o melhor curso para ajudá-lo a engravidar, e a IUI pode ser uma rota eficaz.