Reduzir um ombro deslocado, o seu ou o de outra pessoa

Sobre o seu ombro

O ombro é a articulação mais móvel do seu corpo. Sua ampla gama de movimentos também torna a articulação do ombro menos estável que outras articulações. Pesquisadores estimam que os deslocamentos do ombro correspondem a 50% de todas as grandes luxações articulares.

Luxação do ombro

Um ombro deslocado significa que a cabeça do osso do braço saiu do encaixe da omoplata. Uma luxação pode ser parcial ou completa. A luxação à frente acontece em 95% dos casos. Luxações para trás ou para baixo também podem acontecer.

Um deslocamento para frente pode acontecer quando o braço é atingido enquanto esticado ou puxado para trás - por exemplo, ao arremessar uma bola ou pegar algo. Um golpe forte no braço por uma queda, colisão ou força (como em um acidente de carro) também pode deslocar o ombro.

O que você vai sentir e por que isso está acontecendo

Qualquer tipo de deslocamento causará dor no ombro.

Um impacto que pode causar um deslocamento provavelmente também prejudicará outras partes do seu ombro. Pode haver danos ou rasgos nos músculos, vasos sangüíneos, ligamentos e tendões e nervos. Os ossos do braço podem ter fraturas, ou você pode ter hemorragia interna no ombro e no braço.

Se você tem um ombro deslocado, você pode experimentar:

• dor intensa ou latejante
• a incapacidade de mover a articulação ou braço
• inchaço no ombro ou além dessa área
• fraqueza e dormência no ombro, braço e mão
• contusões ao redor da área e no braço
• uma deformidade (o ombro está visivelmente fora do lugar)
• formigamento no braço ou no pescoço

Dor a longo prazo (crônica) também pode ser um sinal de inflamação no ombro. Isso pode acontecer se o deslocamento for de desgaste, lesão antiga ou artrite na articulação.

O que fazer se o seu ombro se deslocar

Se você tem um ombro deslocado, não o mova ou tente empurrar a articulação para dentro porque isso pode danificar os músculos, vasos sanguíneos, nervos, ligamentos ou cartilagem no ombro. Se a luxação é causada por uma queda ou lesão semelhante, pode haver outros danos, ossos quebrados ou músculos rasgados. Tentando estalar seu ombro pode piorar esse dano.

Em vez de, procure atendimento médico imediatamente.

Enquanto espera, você pode estabilizar seu ombro com uma funda ou tala. Alternativamente, fita ou amarre o braço do seu ombro ferido ao seu corpo. Aplique gelo para ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. Receba dicas sobre como congelar sua lesão.

Um profissional de medicina pode empurrar o osso do braço para dentro da articulação do encaixe. O termo médico para isso é uma redução fechada. Medicação para a dor ou um sedativo às vezes é dado antes que isso seja feito.

Como com segurança estalar o ombro de volta

A Cruz Vermelha Americana fornece orientações para mover seu ombro com segurança de volta ao lugar. Isto é para situações extremas ou quando você está isolado e várias horas de ajuda. Isso só deve ser feito se a dor for controlável.

Consulte um médico assim que puder, mesmo que o ombro volte a aparecer.

A técnica de Stimson

Essa técnica precisa da ajuda de uma segunda pessoa.

1. Deite-se de bruços em uma superfície dura e elevada, como uma mesa ou um tronco.
2. Relaxe e deixe o braço do lado deslocado pendurado para baixo.
3. Faça com que a outra pessoa amarre um objeto pesado que pesa de 5 a 10 libras no pulso. Isto pode ser uma grande garrafa de água ou uma mochila. O peso e a gravidade devem reposicionar a bola do osso do braço em direção ao encaixe. O ombro deve estourar? de volta.
4. Após 20 minutos, remova os pesos.

A parte importante desta técnica é permitir que seus músculos relaxem de volta ao lugar. Se os músculos não estiverem relaxados, o ombro não voltará ao seu encaixe.

Alternativamente, a segunda pessoa pode usar tração semelhante aos pesos, segurando seu pulso e aplicando pressão descendente consistente por 10 a 20 minutos.

Estalando a articulação do ombro em você

A Cruz Vermelha recomenda essa técnica se você está sozinho e não consegue ajuda. Você precisará de uma tipóia para colocar o braço. Você pode fazer um estilingue com uma peça de roupa ou uma toalha.

1. Em pé ou sentado, agarre o pulso do seu braço ferido.
2. Puxe o braço para a frente e para a frente, na sua frente. Isso serve para guiar a bola do osso do braço de volta para o encaixe do ombro.
3. Quando o ombro estiver de volta no lugar, coloque o braço na tipóia.

DicasMova-se devagar e com firmeza. É sobre tração e movimento lento, sem puxar ou puxar o braço.

Método FARES

O método FARES, que significa FAst, REliable e Safe, normalmente leva cerca de dois minutos para ser executado. Requer uma segunda pessoa para ajudá-lo.

1. Deite de costas.
2. A outra pessoa está ao seu lado no lado do ombro ferido. Segurando seu pulso com as duas mãos, eles precisam manter o braço reto e nivelado com o corpo, com o antebraço e a mão voltados para baixo.
3. Começando com o braço ao seu lado, eles movem lentamente o braço em direção à sua cabeça enquanto fazem um pequeno movimento circular ou para cima e para baixo. Este é um movimento suave, mas firme, de bombeamento de cerca de 2,5 polegadas para cima e para baixo.
4. A outra pessoa continua até que o braço machucado esteja na altura do ombro, fazendo um ângulo de 90 graus com o corpo. Neste ponto, eles começam a girar seu braço no lugar.
5. Eles, então, movem o braço para mais perto da cabeça, mas só até um ângulo de 120 graus, enquanto gira levemente o braço. Se a técnica foi eficaz, sua articulação do ombro deve agora estar no lugar.
6. A outra pessoa termina dobrando o braço no cotovelo e prendendo o braço perto do corpo usando uma tipóia ou fita adesiva.

Profissionais médicos

Se você tem um ombro deslocado, um médico da emergência pode consertar a articulação.Um cirurgião ortopédico (especialista em ossos) pode examinar seu ombro para garantir que a articulação esteja estável. Um cirurgião geral ou vascular também pode ser necessário se houver danos aos vasos sanguíneos ou outros tecidos do ombro.

Um médico de esportes e fisioterapeuta pode fornecer orientações sobre como fortalecer a articulação. Além disso, o seu médico de família pode verificar o seu ombro regularmente, prescrever medicamentos, se necessário, e encaminhá-lo para um especialista, se você precisar ver um.

Você precisará de mais cuidado e tratamento enquanto a articulação cura. Isso pode incluir:

• medicação anti-inflamatória
• terapia de calor ou frio
• relaxantes musculares
• Medicação para dor
• fisioterapia com exercícios de tonificação muscular
• cirurgia para reparar ou apertar quaisquer músculos ou ligamentos rompidos ou esticados
• cirurgia se houver dano ósseo na área
• vestindo uma cinta
• vestindo uma tipóia para manter seu braço e ombro ainda

Um ombro deslocado leva até 16 semanas para cicatrizar depois de ser colocado de volta no lugar. Durante esse tempo, você deve limitar o movimento e não deve carregar nada pesado.

Condicionamento da articulação do ombro

Se você teve um ombro deslocado, pode ocorrer novamente, especialmente se você tem menos de 25 anos ou mais de 40 anos. Atletas e pessoas com trabalhos fisicamente exigentes também correm maior risco.

Você pode ajudar a estabilizar a articulação do ombro com exercícios em casa. Exercícios de alongamento ajudam a manter o manguito rotador e outros músculos flexíveis. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda esses alongamentos simples para condicionar o ombro:

Braço cruzado

1. Relaxe os ombros em pé ou sentado.
2. Gentilmente estique um braço sobre o peito o máximo possível.
3. Use a outra mão para ajudar a levantar o braço sem puxar ou pressionar o cotovelo.
4. Segure o alongamento por 30 segundos, relaxe e repita com o outro braço.
5. Exercite cada braço quatro vezes, cinco ou seis dias por semana.

Trecho pêndulo

1. Fique em pé em uma mesa ou balcão com uma mão para apoio.
2. Incline-se para a frente e deixe seu braço livre pendurar frouxamente ao seu lado.
3. Gentilmente balance o braço para a frente e para trás, de um lado para o outro e em movimentos circulares.
4. Repita o movimento com o outro braço.
5. Faça este exercício em dois conjuntos de 10, cinco a seis dias por semana.

Ajuste da escápula

1. Fique em pé ou deitado de bruços com os braços ao lado do corpo.
2. Gentilmente, puxe as omoplatas juntas e para baixo o máximo possível.
3. Retorne até a metade da posição de descanso e segure por 10 segundos.
4. Relaxe completamente.
5. Repita o alongamento 10 vezes, três vezes por semana.

Exercícios de força no ombro

Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios para o ombro. Esses exercícios de tonificação concentram-se nos músculos do manguito rotador, parte superior das costas, parte frontal do ombro e parte superior do braço.

O fortalecimento e o alongamento desses músculos ajudam a manter a articulação estável, aliviam a dor no ombro e podem impedir que as luxações se repitam.

Exercícios de tonificação muscular incluem:

• flexão do cotovelo
• extensão do cotovelo
• fortalecimento do trapézio
• rotação interna e externa do braço

Mais sobre o seu ombro

A articulação do ombro também é chamada de articulação glenoumeral. É uma articulação de bola e soquete que conecta a omoplata (escápula) e a cabeça do osso do braço (úmero). Ambos os ossos são cobertos por uma camada de cartilagem para reduzir o atrito. O interior da junta é revestido com sacos finos de fluido sinovial lubrificante, semelhante aos rolamentos de esferas de uma roda.

A parte do soquete da articulação do ombro é superficial - pense em uma bola de golfe sentado em um tee. Um colar de cartilagem chamado labrum cobre a cavidade para ajudar a segurar a bola. Um invólucro fibroso cobre toda a articulação para ajudar a torná-la mais estável.

O manguito rotador é feito de quatro músculos que estabilizam a articulação do ombro, permitindo movimento. Quatro ligamentos principais e vários tendões ajudam a estabilizar ainda mais a articulação.

Cuidando do seu ombro

Embora as luxações do ombro sejam comuns, elas podem ser sérias e sempre requerem cuidados médicos profissionais. Não é aconselhável tentar estalar o próprio ombro ou empurrá-lo de volta.

Se você tem ou teve um ombro deslocado, converse com seu médico sobre a causa e como evitar que isso aconteça novamente. Tome todos os medicamentos prescritos e consulte o seu médico para consultas de acompanhamento.

Aqueça-se antes de se exercitar e pare imediatamente se sentir dor.

Se você sentir pressão, rigidez ou desconforto no ombro, os exercícios de alongamento e fortalecimento podem melhorar a saúde geral das articulações. Um médico de esportes ou fisioterapeuta pode orientá-lo sobre a maneira mais segura de fazer isso.