Conjuntivite Papilar Gigante

visão global

A conjuntivite papilar gigante (GPC) é uma reação alérgica do olho. Ocorre quando uma ou várias pequenas saliências redondas (papilas) se desenvolvem na parte inferior da pálpebra.

A parte inferior da pálpebra é também chamada de conjuntiva tarsal superior. Essas saliências se desenvolvem quando o tarsus superior se esfrega em algo estranho no olho. O termo gigante refere-se às saliências, ou papilas, sendo maiores que 1 milímetro (mm) de tamanho.

Existem dois tipos de GPC, primário e secundário. Ambas são respostas a alérgenos, mas têm causas diferentes.

GPC principal tem dois tipos que são:

• ceratoconjuntivite vernal (VKC)
• ceratoconjuntivite atópica (AKC)

Os dois tipos de GPC primários têm muitas semelhanças. Eles diferem por terem causas primárias diferentes e a idade e o modo de início dos sintomas.

GPC secundário é causado por algo no olho que está irritando o interior da pálpebra, como lentes de contato ou uma sutura.

Sintomas

Não importa que tipo de GPC você tenha, os sintomas são semelhantes. Eles podem incluir:

• solavancos que começam a se formar na parte inferior da pálpebra superior
• coceira
• sentindo como se houvesse um objeto estranho em seu olho
• vermelhidão dos olhos
• formando muco em excesso
• inchaço
• visão embaçada

Os sintomas da GPC aumentam e se tornam mais graves nos estágios posteriores.

Estágios do GPC

Nos estágios iniciais da conjuntivite papilar gigante, os sintomas podem não incomodar muito. Os sintomas da fase inicial incluem:

• pequenas saliências na parte inferior da pálpebra superior
• coceira leve
• vermelhidão leve do olho
• pequenas quantidades de excesso de muco no olho

Nos estágios graves da GPC, os sintomas se tornam mais desconfortáveis. Esses sintomas podem incluir:

• um aumento no número ou tamanho dos solavancos
• coceira mais intensa
• visão embaçada
• excesso de muco se desenvolvendo mais rapidamente e em maiores quantidades
• movimento de sua lente de contato quando você pisca

No estágio avançado da GPC, os sintomas geralmente se tornam intoleráveis. Esses sintomas incluem:

• colisões adicionais que aparecem na parte de baixo da pálpebra
• uma sensação intolerável de um corpo estranho no olho
• dor ao usar suas lentes de contato
• excesso de muco transformando-se em cordas ou mesmo folhas
• seus olhos podem ficar fechados pelo excesso de muco quando você acorda de manhã
• excesso de depósitos em suas lentes de contato
• as lentes de contato podem ficar em nuvem logo após serem inseridas no olho
• aumento do movimento de uma lente de contato quando você pisca

Causas possíveis

O GPC primário é causado por alérgenos. Se você tiver um GPC principal, provavelmente terá alergias sazonais, asma, eczema ou outra condição relacionada à alergia.

Ceratoconjuntivite Vernal (VKC)

VKC é uma condição crônica e geralmente afeta aqueles entre as idades de 6-18. Normalmente, seus sintomas vão e voltam com base em alergias sazonais.

Ceratoconjuntivite atópica (AKC)

AKC afeta aqueles com eczema atópico que começa quando eles são jovens. No entanto, os sintomas em seus olhos geralmente não começam até mais tarde na vida adulta.

GPC secundário

A causa mais comum de conjuntivite papilar gigante secundária é o uso de lentes de contato. Mais especificamente com o uso de lentes de contato gelatinosas. Se você usa lentes de contato gelatinosas, tem 10 vezes mais chances de desenvolver GPCs em comparação àquelas que usam contatos duros. A razão para este aumento pode ser porque os alérgenos são mais propensos a aderir às lentes moles do que as lentes duras.

Existem aproximadamente 12 milhões de pessoas que usam lentes de contato. Destes, 1 a 5 por cento desenvolverão GPC em algum momento.

As lentes de contato são consideradas dispositivos protéticos. Outras próteses oculares ou oculares podem causar GPC, bem como quaisquer pontos expostos que você possa ter de uma lesão ou procedimento ocular. Além disso, certas soluções de lentes de contato podem desempenhar um papel na causa do GPC.

Tratamento

Se o seu GPC for causado pelo uso de lentes de contato gelatinosas, a maneira mais rápida de tratar a condição é mudar para o uso de óculos ou lentes de contato rígidas em vez de contatos macios. No entanto, essas opções geralmente não são preferidas por muitas pessoas.

Algumas pessoas também podem gerenciar ou eliminar o GPC alternando entre contatos e óculos. A alternância pode dar tempo aos olhos para descansar e reduzir a irritação causada pelos contatos moles. No entanto, existem outros métodos e tipos de tratamento para a conjuntivite papilar gigante.

Pratique o cuidado apropriado da lente

A educação sobre o tratamento adequado, o tratamento e a limpeza de suas lentes de contato podem ajudar a tratar seu GPC. Dicas adequadas de limpeza de lentes incluem:

• Use soluções de limpeza sem conservantes.
• Limpe suas lentes cuidadosamente toda vez que você tirá-las.
• Sempre enxágüe e guarde o seu contato em uma solução de desinfecção limpa e fresca.
• Se você tem GPC, esterilizar seus contatos com solução de lentes de contato contendo peróxido de hidrogênio geralmente funciona bem.
• Limpe com uma enzima proteolítica pelo menos uma vez por semana, mais frequentemente se recomendado pelo seu médico.
• Substitua suas lentes de contato regularmente, conforme indicado pelo seu oftalmologista.

Altere o tipo ou design de suas lentes

Você pode alterar o tipo ou o design de suas lentes para ajudar a diminuir ou remover seu risco. Você pode fazer isso usando lentes de contato descartáveis ​​diárias ou usando lentes rígidas permeáveis ​​ao gás (RGP) em vez de lentes flexíveis.

Parar de usar contatos temporariamente

Se você não quiser parar de usar seus contatos permanentemente, poderá parar temporariamente. Em seguida, quando os sintomas desaparecerem e você esperar mais cinco dias, poderá voltar a usar seus contatos.

Use colírios prescritos

Em alguns casos, gotas de sódio cromoglicato podem ser prescritas para aplicar enquanto estiver usando seus contatos. Essas gotas geralmente são usadas apenas se outros tratamentos não tiverem ajudado.

Tratar o GPC principal

O tratamento preferido para o GPC primário é cromoglicato de sódio e lodoxamida. Outras opções de tratamento para os dois tipos de GPC principais incluem:

• Anti-histamínicos Os anti-histamínicos podem funcionar para alguns, mas podem não ser fortes o suficiente para outros.
• Esteróides tópicos. Embora estes sejam prescritos, eles não podem ser usados ​​a longo prazo devido a efeitos colaterais negativos associados ao uso a longo prazo.
• Ciclosporina tópica.

Possíveis complicações e quando consultar o seu médico

Se não for tratada, a conjuntivite papilar gigante pode causar danos ao olho. Os inchaços na parte inferior da pálpebra causam danos ao esfregar a superfície do olho. Essa fricção pode danificar a córnea.

Você deve marcar uma consulta com seu médico assim que notar qualquer sintoma de GPC para evitar que a condição piore.

Outlook

O GPC pode ser tratado, gerenciado e, na maioria dos casos, revertido. Ver o seu oftalmologista assim que notar os sintomas pode reduzir o tempo de tratamento e a gravidade da sua condição. Obter tratamento e seguir de perto o plano de tratamento do seu médico pode ajudá-lo a evitar qualquer dano ao seu olho.