O que é um espasmo esofágico e como é tratado?

Espasmo esofágico

Os espasmos esofágicos são contrações musculares dolorosas e anormais que ocorrem dentro do esôfago. O esôfago é um tubo estreito e muscular que transporta comida e bebida para o estômago. Tem cerca de 10 centímetros de comprimento em adultos. Tem paredes musculares e é revestida com membranas mucosas.

O esôfago faz parte do sistema digestivo. Ele move comida e bebida para baixo no estômago, fazendo contrações coordenadas. Quando essas contrações se tornam descoordenadas, elas impedem esse processo, em vez de auxiliá-lo.

Os espasmos esofágicos são tipicamente raros, mas podem ocorrer com frequência em algumas pessoas. Isso pode inibir sua capacidade de comer e beber. Quando os espasmos esofágicos ocorrem com frequência, eles podem exigir tratamento.

Causa espasmo esofágico

Não está claro exatamente o que causa espasmos esofágicos. Eles podem estar conectados a um mau funcionamento dos nervos que controlam os músculos dentro do esôfago. Algumas condições e fatores que podem produzir espasmos esofágicos incluem:

• certos alimentos e bebidas, incluindo vinho tinto e alimentos muito quentes ou muito frios
• doença do reflexo gastroesofágico (DRGE), particularmente se isso levou a cicatrizes ou estreitamento do esôfago
• alguns tratamentos para o câncer, como a cirurgia do esôfago ou a radiação do tórax, pescoço ou cabeça
• ansiedade e depressão

Sintomas de espasmo esofágico

Os sintomas do espasmo esofágico incluem:

• dor no peito que é tão intensa que é confundida com um ataque cardíaco
• um sentimento de que algo está preso em sua garganta ou peito
• dificuldade para engolir
• azia
• regurgitação de comida ou líquido em sua boca

Procure atendimento médico imediato se achar que está tendo um espasmo esofágico. Dada a gravidade dos espasmos esofágicos e a similaridade de seus sintomas com a angina, é importante ser examinado por um médico.

Diagnóstico de espasmo esofágico

O seu médico pode primeiro excluir a angina, realizando um eletrocardiograma, teste de esforço ou outro teste cardíaco. Testes diagnósticos para espasmos esofágicos incluem:

• Manometria esofágica: Mede as contrações musculares enquanto você engole água.
• Andorinha de bário: Este exame de imagem de raios-X exige que você beba um líquido de contraste para oferecer uma visão melhor do esôfago.
• Endoscopia: Durante a endoscopia, um tubo fino e flexível, chamado endoscópio, é inserido na garganta. Isso permite que seu médico veja o interior do esôfago.
• Monitoramento do pH esofágico: Este teste verifica o refluxo ácido e a regurgitação medindo o equilíbrio do pH no esôfago.

Tratamento do espasmo esofágico

O tipo de espasmo esofágico que você está sentindo pode influenciar suas opções de tratamento. Os dois tipos de espasmo esofágico são:

• Espasmos esofágicos difusos: Estes espasmos ocorrem apenas ocasionalmente e estão geralmente associados à regurgitação de alimentos ou bebidas.
• Quebra-nozes ou espasmos de martelo, espasmos de esôfago: Esses espasmos podem ser mais dolorosos que os difusos, mas não costumam causar regurgitação, apesar de sua gravidade.

Opções de tratamento incluem:

Dieta

Se você tem espasmos esofágicos difusos, pode ser capaz de tratá-los simplesmente identificando e eliminando os gatilhos de comida e bebida. Não importa que tipo de espasmos você tenha, mantenha um diário alimentar para ajudá-lo a identificar as coisas que desencadeiam espasmos. Não escreva apenas o que você come ou bebe. Anote a temperatura e a quantidade. E não se esqueça de incluir ingredientes escondidos, como especiarias. Comida picante pode ser um gatilho para algumas pessoas.

Remédios naturais

O extrato padronizado de alcaçuz deglycyrrhizinated (DGL), tomado uma ou duas horas antes ou depois das refeições, pode ajudar a reduzir os espasmos. Está disponível em muitas formas, incluindo comprimidos mastigáveis ​​e pó.

Óleo de hortelã-pimenta é um relaxante de músculo liso que também pode ajudar a acalmar espasmos. Tente chupar uma pastilha de hortelã-pimenta ou beber uma solução de água com gotas de óleo de hortelã-pimenta adicionadas a ela.

Mudancas de estilo de vida

Estas são algumas mudanças simples que você também pode tentar:

• Coma várias pequenas refeições por dia, em vez de grandes porções.
• Perder peso, se o seu índice de massa corporal é maior do que deveria ser.
• Aumente sua ingestão de fibras.
• Reduzir ou eliminar o consumo de álcool.
• Não coma muito perto da hora de dormir e não bata no sofá imediatamente depois de comer.
• Não fume.
• Evite usar roupas constritivas.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos, como um inibidor da bomba de prótons ou um bloqueador H2, se você tiver DRGE, para abordar a causa subjacente de seus sintomas. No entanto, pesquisas recentes sugerem que o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons pode resultar em doença renal.

Se você tiver ansiedade ou depressão, os antidepressivos podem ajudar a elevar seu humor e reduzir a dor esofágica.

Medicamentos também podem ser prescritos para relaxar os músculos que engolem. Estes incluem injeções de Botox e bloqueadores de cálcio.

Cirurgia

Se as medicações e mudanças de estilo de vida não forem suficientes para fazer o truque, um procedimento minimamente invasivo chamado miotomia endoscópica perorai (POEM) pode ser tentado. Durante este procedimento, um cirurgião insere um endoscópio pela boca e, em seguida, corta o músculo na parte inferior do esôfago para enfraquecer as contrações.

Outro procedimento cirúrgico minimamente invasivo, chamado de miotomia de Heller, também pode ser uma opção para pessoas com espasmos esofágicos.

Prevenção de espasmos esofágicos

Se você já teve um espasmo esofágico, provavelmente desejará evitar outro. Identificar os gatilhos de alimentos e eliminar as substâncias que parecem causar espasmos é importante. Se o seu médico prescreveu medicação, não se esqueça de seguir as instruções cuidadosamente. Em geral, certifique-se de manter hábitos saudáveis. Coma alimentos nutritivos que são ricos em fibras e perder peso se você estiver com sobrepeso.

Outlook

Espasmos esofágicos podem ocorrer como resultado de uma condição subjacente, como DRGE ou depressão. Tratar a causa subjacente é a sua primeira linha de defesa na eliminação ou redução dos sintomas. Também é importante manter hábitos de vida saudáveis ​​e identificar os fatores desencadeantes de alimentos e bebidas que podem causar espasmos. Mesmo que sua causa não seja completamente compreendida, os espasmos esofágicos geralmente podem ser tratados com eficácia.