Eritema anular centrífugo

O que é o EAC?

Erythema annulare centrifugum (EAC) é uma erupção cutânea rara.

A erupção tem pequenos inchaços vermelhos que se espalham a partir de uma área central. As colisões geralmente formam um padrão semelhante a um anel, mas podem se espalhar em formas irregulares. A área central pode se iluminar. Você pode ter mais de uma área de erupção cutânea.

EAC geralmente aparece nas coxas ou pernas. Mas pode aparecer em outro lugar, inclusive no rosto, tronco e braços.

A erupção cutânea pode aparecer sem motivo conhecido e desaparecer sozinha, ou pode ser um sinal de um problema subjacente. Pode aparecer ao mesmo tempo que você tem uma reação alérgica a alimentos ou drogas, ou após uma picada de aranha ou carrapato.

EAC também pode ser um sinal de uma doença infecciosa. Em cerca de 13% dos casos, existe uma doença ou infecção subjacente. Raramente, pode ser um sinal de câncer.

A idade média de início é de 49 anos, mas a erupção EAC pode aparecer em qualquer período da vida, desde a infância.

Outros nomes para a erupção EAC são:

• eritema giro superficial ou profundo
• eritema perstans
• eritema migratório palpável

O nome EAC vem das palavras latinas para erupção vermelha (eritema), semelhante a um anel (anular) e espalhando-se do centro (centrifugado).

Imagem de EAC

Sintomas de EAC

A erupção cutânea EAC geralmente começa como uma pequena mancha rosa ou vermelha que gradualmente aumenta.

Em algumas pessoas, a erupção pode coçar ou picar, mas muitas vezes não há sintomas.

Como a erupção se espalha para fora, pode assumir a aparência de anéis, como um olho de boi. Mas também pode aparecer como um círculo uniforme de vermelhidão ou uma forma irregular. As bordas dos anéis geralmente são levantadas e podem estar ligeiramente escamosas.

Cada mancha erupção pode variar em tamanho de um quarto de polegada para mais de três polegadas.

Causas do EAC

A causa exata da erupção cutânea EAC não é conhecida. Pode ser um sinal de uma reação de hipersensibilidade ou uma doença subjacente. Os gatilhos de erupção incluem:

• alergia alimentar
• picada de artrópode (inseto, carrapato, aranha)
• medicações
• doença infecciosa (viral, bacteriana, parasitária, fúngica)
• distúrbio endócrino ou do sistema imunológico, incluindo doença de Graves, tireoidite de Hashimoto, síndrome de Sjögren e dermatite autoimune de progesterona
• Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin
• leucemia aguda
• mieloma múltiplo
• outros cancros (nasofaringe, próstata, mama, ovário)

Como o EAC é diagnosticado

O seu médico irá determinar se a sua erupção é causada por um exame físico e visual, combinado com um histórico médico.

Seu médico pode fazer uma raspagem da pele para descartar uma infecção fúngica. A EAC geralmente aparece em pessoas com infecções fúngicas nas unhas (tinea unguium), pés (tinea pedis) e virilha (tinea cruris).

Você pode ter outros testes de diagnóstico para descartar outras possibilidades e descobrir se a erupção é resultado de uma doença subjacente. Estes podem incluir trabalho de sangue básico e, possivelmente, uma radiografia de tórax.

Uma revisão das drogas que você está tomando pode ajudar a determinar se você está tendo uma reação a uma droga alérgica. Drogas que podem causar a erupção cutânea do EAC incluem:

• amitriptilina
• cloroquina
• cimetidina
• etizolam
• finasteride
• tiomalato de sódio de ouro
• hidroclorotiazida
• hidroxicloroquina
• penicilina
• piroxicam
• rituximabe
• salicilatos
• espironolactona
• ustecinumab

Se você tiver outros sintomas, como fadiga, seu médico pode encaminhá-lo para um especialista em doença de Lyme. Esteja ciente de que os testes comuns de ELISA (teste de imunoabsorção ligada a enzimas) e Western blot não são um indicador confiável de ausência da doença de Lyme.

Tratamentos

Se não houver doença subjacente, uma erupção cutânea do EAC geralmente desaparece sozinha. Isso pode levar várias semanas ou meses. Uma nova erupção pode aparecer depois que a primeira desaparece.

Este ciclo de limpeza e reaparecimento pode durar meses ou anos. A duração média é de um ano.

Não há tratamento comprovado. Seu médico pode prescrever um creme ou pomada de corticosteróide (cortisona) para alívio se você tiver coceira.

Os tratamentos alternativos relatados como bem sucedidos em alguns casos incluem:

• os antibióticos orais metronidazol e eritromicina
• ácido hialurônico
• calcipotriol, um derivado da vitamina D

Se sua erupção for resultado de uma condição subjacente, como uma infecção, ela geralmente desaparece assim que a infecção é curada.

Remédios naturais

Home remédios para coceira ou inflamação que podem fornecer algum alívio incluem:

• gel de aloe vera
• bicarbonato de sódio (feito em uma pasta com algumas gotas de água)
• aveia coloidal (disponível sem receita, ou você pode preparar o seu próprio)

Outlook

As perspectivas para a erupção cutânea da EAC são excelentes. Na maioria das vezes, desaparece por conta própria.

Se for resultado de uma doença subjacente, o tratamento dessa condição geralmente causará a erupção cutânea.