O que é disenteria e como é tratada?

O que é disenteria?

A disenteria é uma infecção intestinal que causa diarréia grave com sangue. Em alguns casos, o muco pode ser encontrado nas fezes. Isso geralmente dura de 3 a 7 dias.

Outros sintomas podem incluir:

• cólicas abdominais ou dor
• náusea
• vômito
• febre de 100,4 F (38 C) ou superior
• desidratação, que pode se tornar fatal se não tratada

A disenteria geralmente é disseminada como resultado de uma falta de higiene. Por exemplo, se alguém que tem disenteria não lava as mãos depois de usar o banheiro, tudo o que tocar está em risco.

A infecção também é transmitida pelo contato com alimentos ou água contaminada com matéria fecal. A lavagem cuidadosa das mãos e o saneamento adequado podem ajudar a prevenir a disenteria e impedir sua disseminação.

Tipos de disenteria

A maioria das pessoas que experimentam disenteria desenvolvem disenteria bacteriana ou disenteria amébica.

Bacteriano disenteria é causada por infecção por bactérias de Shigella, Campylobacter, Salmonella, ou enterohemorrágico E. coli. Diarréia de Shigella é também conhecida como shigelose. A shigelose é o tipo mais comum de disenteria, com cerca de 500.000 casos diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.

A disenteria amébica é causada por um parasita unicelular que infecta os intestinos. Também é conhecido como amebíase.

A disenteria amebiana é menos comum no mundo desenvolvido. Geralmente é encontrado em locais tropicais que têm condições sanitárias precárias. Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de disenteria amebiana ocorre em pessoas que viajaram para uma área onde é comum.

O que causa disenteria e quem está em risco?

A shigelose e a disenteria amébica geralmente resultam de más condições de saneamento. Isso se refere a ambientes onde as pessoas que não têm disenteria entram em contato com a matéria fecal de pessoas que têm disenteria.

Este contato pode ser através de:

• comida contaminada
• água contaminada e outras bebidas
• lavagem deficiente das mãos por pessoas infectadas
• nadando em água contaminada, como lagos ou piscinas
• contato físico

As crianças correm maior risco de contrair shigelose, mas qualquer pessoa pode obtê-lo em qualquer idade. É facilmente transmitido através do contato de pessoa a pessoa e por alimentos e bebidas contaminados.

A shigelose se espalha principalmente entre pessoas que estão em contato próximo com uma pessoa infectada, como as pessoas:

• em casa
• em creches
• nas escolas
• em lares de idosos

A disenteria amebiana é transmitida principalmente pela ingestão de alimentos contaminados ou pela ingestão de água contaminada em áreas tropicais com saneamento deficiente.

Como a disenteria é diagnosticada?

Se você ou seu filho apresentar sintomas de disenteria, consulte seu médico. Se não for tratada, a disenteria pode levar a desidratação grave e tornar-se potencialmente fatal.

Na sua consulta, o seu médico irá rever os seus sintomas e quaisquer viagens recentes. Você deve anotar todas as viagens fora do país. Esta informação pode ajudar o seu médico a diminuir a possível causa dos seus sintomas.

Muitas condições podem causar diarréia. Se você não tiver outros sintomas de disenteria, seu médico solicitará exames diagnósticos para determinar quais bactérias estão presentes. Isso inclui um exame de sangue e um teste de laboratório de uma amostra de fezes.

Seu médico também pode realizar testes adicionais para decidir se um antibiótico ajudará.

Opções de tratamento

A shigelose leve geralmente é tratada apenas com repouso e abundância de líquidos. A medicação sem prescrição médica, como o subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol), pode ajudar a aliviar cólicas e diarreia. Você deve evitar drogas que diminuam o intestino, como a loperamida (Imodium) ou a atropina-difenoxilato (Lomotil), o que pode piorar a condição.

A shigelose grave pode ser tratada com antibióticos, mas as bactérias que causam são frequentemente resistentes. Se o seu médico receitar um antibiótico e você não melhorar depois de alguns dias, avise o médico. Sua tensão de Shigella as bactérias podem ser resistentes e seu médico pode precisar ajustar seu plano de tratamento.

A disenteria amébica é tratada com metronidazol (Flagyl) ou tinidazol (Tindamax). Essas drogas matam os parasitas. Em alguns casos, uma droga de acompanhamento é dada para garantir que todos os parasitas tenham desaparecido.

Em casos graves, seu médico pode recomendar um gotejamento intravenoso (IV) para repor os fluidos e prevenir a desidratação.

Complicações possíveis

Em alguns casos, a disenteria pode levar a complicações. Esses incluem:

Artrite pós-infecciosa: Isso afeta cerca de 2% das pessoas que recebem uma cepa específica do Shigella bactérias chamadas S. flexneri. Essas pessoas podem desenvolver dor nas articulações, irritação nos olhos e dor ao urinar. Artrite pós-infecciosa pode durar meses ou anos.

Infecções de fluxo de sangue: Estes são raros e mais propensos a afetar pessoas com sistemas imunológicos fracos, como pessoas com HIV ou câncer.

Convulsões: Às vezes, as crianças pequenas podem ter convulsões generalizadas. Não está claro por que isso acontece. Esta complicação geralmente resolve sem tratamento.

Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU): Um tipo de Shigella bactérias, S. dysenteriae, às vezes pode causar HUS, fazendo uma toxina que destrói os glóbulos vermelhos.

Em casos raros, a disenteria amebiana pode resultar em abscessos hepáticos ou parasitas que se espalham para os pulmões ou cérebro.

Outlook

A shigelose geralmente desaparece dentro de uma semana ou mais e não requer medicamentos prescritos. Se você tem shigelose, evite preparar comida para outras pessoas e não vá nadar. As pessoas que têm shigelose e trabalham com crianças, na preparação de alimentos ou na saúde devem ficar em casa até que a diarréia pare. Se você ou um parceiro tiver shigelose, evite fazer sexo até que a diarréia pare.

A maioria das pessoas com disenteria amebiana está doente por alguns dias ou várias semanas. Se você suspeitar de disenteria amebiana, é importante obter atenção médica imediata. Seu médico deve prescrever medicação para se livrar do parasita que causa esse tipo de disenteria.

Como prevenir a disenteria

A shigelose pode ser prevenida através de boas práticas de saneamento, tais como:

• lavagem frequente das mãos
• ter cuidado ao trocar a fralda de um bebê doente
• Não engolir água ao nadar

A melhor maneira de prevenir a disenteria amebiana é ter cuidado com o que você come e bebe enquanto visita uma área onde é comum. Ao viajar para essas áreas, você deve evitar:

• bebidas com cubos de gelo
• bebidas que não são engarrafadas e seladas
• alimentos e bebidas vendidos por vendedores ambulantes
• fruta descascada ou legumes, a menos que você descasque você mesmo
• Leite não pasteurizado, queijo ou laticínios

Fontes seguras de água incluem:

• água engarrafada, se o selo é ininterrupta
• água gaseificada em latas ou garrafas, se o selo não for quebrado
• refrigerante em latas ou garrafas, se o selo estiver ininterrupto
• água da torneira que foi fervida por pelo menos um minuto
• água da torneira que foi filtrada através de um filtro de 1 mícron com cloro ou comprimidos de iodo adicionados