Guia para discussão do médico Eu poderia ter IPF?

Não é incomum ter uma tosse seca de vez em quando. Muitas pessoas desenvolvem uma durante os meses frios do inverno. Alguma tosse em resposta a alérgenos. Uma tosse também pode persistir depois que você quase bateu o resfriado comum. Em casos raros, porém, uma tosse seca pode sinalizar algo mais sério.

Se você teve uma tosse seca por um mês ou mais, marque uma consulta com seu médico. Se a tosse for acompanhada por dor no peito ou falta de ar, o médico provavelmente desejará verificar seus pulmões.

Várias condições podem causar esses sintomas. Um deles é a fibrose pulmonar idiopática (FPI). Embora não haja cura para a FPI, a detecção precoce pode levar a tratamentos que retardam sua progressão. A seguir, são 10 perguntas para perguntar ao seu médico se você está preocupado que você possa ter essa condição.

1. O que é o IPF?

A fibrose pulmonar idiopática é uma doença que causa cicatrizes nos pulmões. Idiopático? significa que a causa não é conhecida.

Em alguns casos, os médicos podem descobrir o que está causando o problema. Alguns medicamentos estão ligados ao IPF. A exposição a poluentes ambientais, como poeira de metais pesados, também pode aumentar o risco da doença. Mas na maioria dos casos, a causa permanece desconhecida.

A doença ataca o tecido e o espaço entre os sacos de ar em seus pulmões, chamados de interstício. Como esta área desenvolve mais tecido cicatricial, seus pulmões não funcionam tão bem quanto deveriam. Uma parede dura e dura se desenvolve em torno de seus sacos aéreos. Esse muro dificulta a passagem do oxigênio.

2. Eu tenho os sintomas de FPI?

Quando a doença começa, você pode não sentir nenhum sintoma. À medida que avança e as cicatrizes se espalham, os sintomas começam a aparecer. Eles podem incluir o seguinte:

• seco, tosse
• tosse se encaixa
• falta de ar, especialmente durante a atividade ou exercício
• dor no peito
• perda de peso inesperada
• respiração rápida e superficial
• fadiga constante
• dores musculares
• dor nas articulações
• dedos e dedos que ficam mais largos e arredondados nas pontas (chamados de boates)

Conforme o IPF progride, você sentirá falta de ar.

3. Os meus sintomas significam que tenho IPF?

Você pode ter alguns ou todos esses sintomas listados e ainda não ter IPF. Esta é uma doença pulmonar rara. Outras condições, como pneumonia, pressão alta nos pulmões e doenças cardíacas, podem ser as culpadas.

Seu médico começará com um exame médico completo e, em seguida, fará algumas perguntas. Aqueles que eventualmente são diagnosticados com FPI geralmente compartilham alguns fatores de risco. Esses incluem:

• uma história familiar da doença
• tabagismo
• certas infecções virais, incluindo o vírus Epstein-Barr (que causa mononucleose), vírus da hepatite C, HIV e herpes vírus 6
• exposição ao amianto
• doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide
• tratamentos de radiação para câncer
• doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• ter mais de 50 anos
• ser homem

Fumar é um importante fator de risco. Em um estudo publicado no New England Journal of Medicine, os pesquisadores observaram que até 75% das pessoas com FPI são fumantes atuais ou antigos.

GERD também pode colocar você em risco. Pesquisadores descobriram que as pessoas que tinham DRGE grave eram mais propensas a ter FPI do que aquelas que não tinham. Este foi o caso mesmo em pessoas que não tinham sintomas de FPI. O NHLBI afirma que 9 entre 10 pessoas que têm FPI também têm DRGE.

Ter esses fatores de risco não significa que você tenha IPF. Eles simplesmente aumentam o risco da doença. O seu médico irá realizar vários testes para fazer um diagnóstico correto.

4. Como você vai formar um diagnóstico?

Leva tempo para diagnosticar o IPF. Uma vez que os sintomas podem ser causados ​​por outras condições, o seu médico terá que fazer algum trabalho de detetive. Seu médico de família regular pode encaminhá-lo para um especialista em pulmão chamado pneumologista para exames adicionais.

Depois de fazer perguntas sobre seu estilo de vida e seus fatores de risco, o médico irá ouvir seus pulmões. Outros testes podem incluir:

• Raio-x do tórax
• tomografia computadorizada de alta resolução para melhor visualização dentro dos pulmões
• teste de exercício para verificar os níveis de oxigênio no sangue
• espirometria, que envolve soprar com força em um dispositivo que mede a quantidade de ar que você exalou

Se esses testes não revelarem sua condição, seu médico poderá recomendar uma biópsia. Em uma biópsia, seu médico pega uma pequena amostra do tecido pulmonar para ser examinada por um laboratório.

5. Se eu tiver IPF, o que isso significa?

Pode ser assustador obter um diagnóstico de FPI. Tente perceber que todos são diferentes. A doença progride rapidamente em algumas pessoas, mas muito mais lentamente em outras. No entanto, você provavelmente experimentará algumas emoções difíceis. Dê a si mesmo tempo para trabalhar com isso.

Não há cura para o IPF. Seus sintomas tendem a piorar eventualmente. Tratamentos estão disponíveis, no entanto, que podem ajudar a controlar a doença. Você também pode fazer alterações no estilo de vida que o ajudarão a permanecer ativo.

6. Quais tratamentos estão disponíveis?

Tratamentos ajudam a aliviar seus sintomas e retardar a progressão da FPI. Algumas das opções de tratamento incluem:

• Medicamentos: A FDA aprovou dois medicamentos que podem ajudar a retardar a progressão da FPI: nintedanibe (Ofev) e pirfenidona (Esbriet).
• Oxigenoterapia: Se o oxigênio no sangue estiver baixo, seu médico pode prescrever oxigênio suplementar para ajudar.
• Terapia anti-ácido: Se você tem DRGE, tratá-lo pode ajudar a aliviar a falta de ar.
• Reabilitação Pulmonar: Este é um programa de treinamento que ajuda você a aprender novas técnicas de respiração e também pode fornecer apoio psicológico e social.
• Cirurgia: Seu médico pode recomendar um transplante de pulmão se você tiver uma forma grave de FPI. Geralmente é um último recurso.

Se o seu médico prescrever medicamentos, pergunte sobre possíveis efeitos colaterais.

Não se esqueça de perguntar sobre a reabilitação pulmonar. Essas aulas podem ensinar mais sobre sua doença e oferecer a você a chance de compartilhar com outras pessoas que também foram diagnosticadas.

7. Que outros sintomas posso sentir?

É importante perguntar ao seu médico o que esperar. Seus sintomas podem ser leves, por exemplo, mas pioram com o tempo. Entender o que pode acontecer pode ajudá-lo a se sentir mais no controle.

Por exemplo, você pode começar a notar mais falta de ar, dor no peito ou períodos mais longos de fadiga. Terapia nutricional e programas de exercícios cuidadosos podem ajudar com estes. Certifique-se de manter contato com seu médico enquanto seus sintomas mudam.

8. Que complicações devo observar?

Lembre-se de que você pode passar anos sem se agravar. Eventualmente, seus pulmões terão mais dificuldade em fazer seu trabalho. Complicações que seu médico assistirá incluem:

• hipertensão pulmonar ou pressão alta nos pulmões
• insuficiência cardíaca
• Parada respiratória
• coágulos de sangue nos pulmões
• infecções pulmonares
• câncer de pulmão

Essas são apenas possíveis complicações. Com cuidado, você e seu médico podem reduzir o risco dessas condições.

9. Qual é a perspectiva para o IPF?

As perspectivas para as pessoas com FPI melhoraram. Enquanto o prognóstico significou uma possível sobrevivência de dois a cinco anos, entre 2011 e 2014 foram feitas melhorias significativas que aumentaram essa perspectiva.

Novos resultados do estudo aumentaram a compreensão da doença. Isso dá às pessoas com nova esperança de IPF. Novos medicamentos também aumentaram a possibilidade de aumentar as taxas de sobrevivência.

10. O que posso fazer para me sentir melhor?

Você pode fazer várias mudanças no estilo de vida para aliviar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Estes incluem o seguinte:

• Se você fuma, tente sair.
• Fique o mais ativo possível.
• Coma uma dieta saudável com muitas frutas e legumes.
• Coma pequenas refeições com mais freqüência.
• Tente meditação, yoga, tai chi e outras técnicas que promovam o relaxamento e a respiração profunda.
• Participar de terapia individual ou em grupo para lidar com os desafios emocionais da doença.
• Mantenha-se atualizado com suas vacinas contra gripe e pneumonia.
• Evite o fumo passivo.
• Faça o seu melhor para evitar pegar um resfriado ou vírus.

Finalmente, pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de participar de um ensaio clínico. Se houver um em que você possa participar, você poderá obter acesso a novos tratamentos antes que eles estejam amplamente disponíveis.