Guia de Discussão do Médico Tratamento de Risco de AVC e Derrame

A fibrilação atrial (AFib) é um distúrbio do ritmo cardíaco que aumenta em cinco vezes o risco de acidente vascular cerebral. Com AFib, as duas câmaras superiores do seu coração batem irregularmente, permitindo que o sangue se acumule e forme coágulos que podem se desalojar e viajar para o cérebro e outros órgãos. A boa notícia é que até 80% dos acidentes vasculares cerebrais em pessoas com Afib podem ser evitados.

A conexão AFib-stroke

Entender que o AFib coloca você em maior risco de acidente vascular cerebral é extremamente importante. Você pode não apresentar nenhum sintoma de Afib ou pode sentir problemas como falta de ar, palpitação no peito e ritmo cardíaco acelerado. Independentemente disso, cerca de 15 por cento das pessoas que têm derrames também têm AFib. Dessas pessoas, até 70% podem morrer de complicações.

Seu médico pode ajudá-lo a administrar seu risco de derrame, sugerindo diferentes mudanças no estilo de vida e medicamentos. Você pode até querer fazer algumas perguntas para entender melhor sua condição e seus riscos.

Perguntas para perguntar ao seu médico

Não sabe por onde começar? Aqui estão algumas idéias que podem ajudar.

Alguma de minhas outras condições de saúde aumenta meu risco de derrame?

AFib em combinação com outras condições de saúde pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Essas condições incluem pressão alta, diabetes e história de acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca. Ser de idade avançada é outro fator que pode aumentar seu risco.

Quais mudanças no estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de derrame?

Há muitas coisas que você pode fazer em casa para diminuir o risco de derrame:

• Mantenha um peso saudável.
• Exercício.
• Coma uma dieta saudavel.
• Controle outros problemas de saúde, como doenças cardíacas e diabetes.
• Pare de fumar.
• Monitore sua pressão sanguínea.

Seu médico pode sugerir uma rotina de dieta e exercícios que pode ajudá-lo a alcançar algumas dessas metas de estilo de vida. Caso contrário, eles podem encaminhá-lo para um especialista ou para diferentes recursos dentro de sua comunidade que podem, por exemplo, ajudá-lo a parar de fumar.

Quais medicamentos podem me ajudar?

Anticoagulantes, como a varfarina (Coumadin), são freqüentemente prescritos para diminuir o risco de derrame. Eles trabalham diluindo o sangue para reduzir a coagulação que pode levar ao derrame. Eles também são chamados de anticoagulantes. Você pode ou não ter experimentado anticoagulantes no passado. Eles são freqüentemente prescritos para pessoas que têm Afib e outra condição, como doenças cardíacas, que podem aumentar o risco de derrame.

Pergunte ao seu médico para explicar os diferentes tipos de medicamentos. Alguns são de longa duração, enquanto outros, como o dabigatran (Pradaxa), agem por um curto período de tempo.

De que monitoramento posso precisar durante a medicação?

Varfarina pode levar a sangramento perigoso. Enquanto você está nele, você precisa ter seu sangue testado regularmente para monitorar o efeito da medicação. Os medicamentos de duração mais curta também podem exigir monitoramento.

Seu médico lhe dará instruções sobre o uso e quaisquer diretrizes para quando você precisar verificar seu sangue. Além disso, algumas pessoas podem precisar mudar o uso de medicamentos se tiverem procedimentos que envolvam sangramento, como cirurgia ou procedimento odontológico.

Quais efeitos colaterais eu posso sentir?

Medicamentos anticoagulantes carregam alguns efeitos colaterais que você precisa conhecer. Seu sangue não coagulará tão facilmente enquanto estiver tomando essas drogas. Então, se cortar pode ser perigoso se você não puder parar o sangramento. Você pode sentir qualquer coisa, desde sangramento nas gengivas até menstruação intensa até diarréia. Efeitos colaterais mais graves incluem tontura, dor de estômago severa e hematomas sem ferimentos.

É mais provável que você tenha efeitos colaterais se tiver mais de 75 anos ou se tiver vários medicamentos para afinar o sangue. Pressão alta, problemas renais e alcoolismo são outros fatores que podem significar mais efeitos colaterais. Então, há uma história de acidente vascular cerebral, câncer e doença hepática.

Existem opções de tratamento além dos anticoagulantes? Eu sou um candidato?

Existem dispositivos de implante, como o WATCHMAN, que podem reduzir sua dependência de medicamentos para afinar o sangue. Eles trabalham fechando o que é chamado de apêndice atrial esquerdo em seu coração, onde os coágulos geralmente se formam. Estes dispositivos são provavelmente uma opção para você se o seu Afib não for causado por problemas nas válvulas cardíacas e se você puder tomar varfarina de curta duração.

Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do sucesso com implantes. Até nove em cada 10 pessoas são capazes de parar de tomar warfarina 45 dias após o procedimento.

Sintomas de acidente vascular cerebral

Você também pode discutir os sintomas do AVC com seu médico em detalhes. Cada minuto conta quando se trata de tratar seu derrame e prevenir danos cerebrais. Familiarize-se com os sintomas e pergunte ao seu médico quando deve ligar para o consultório médico, em vez de ligar para o 911 para obter ajuda médica imediata.

Os sintomas do AVC incluem:

• dificuldade em falar ou entender
• dormência ou paralisia, especialmente em um lado do corpo
• problemas de visão com um ou ambos os olhos
• dor de cabeça, vômito ou tontura
• problemas de coordenação ou balanceamento de problemas

Seu médico pode dizer que seus amigos e familiares devem agir rápido? se suspeitarem que você está tendo um derrame. Isso significa que eles devem observar o seu fás, umarms e speech e contato 911 em um timely maneira. Pergunte ao seu médico se existem panfletos ou outros recursos que você pode dar aos seus entes queridos para que eles possam aprender mais para ajudar em caso de emergência.

O takeaway: Converse com seu médico

Compreender os riscos e as complicações da AFib pode ajudá-lo a prevenir um AVC. Entre em contato com seu médico se tiver dúvidas. Não se sinta tímido ou envergonhado em pedir demais. Se você tiver dificuldade em lembrar o que você quer perguntar, anote-o em um caderno antes da sua consulta. Traga uma caneta para o seu compromisso, para que também possa anotar as respostas que o seu médico lhe dá.Quanto mais informações você souber, melhor será sua chance de prevenir um derrame.