Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)

O que é coagulação intravascular disseminada?

A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma condição rara, com risco de vida. Nos estágios iniciais da condição, o DIC faz com que o sangue coagule excessivamente. Como resultado, os coágulos sanguíneos podem reduzir o fluxo sanguíneo e impedir que o sangue atinja órgãos corporais. À medida que a doença progride, as plaquetas e os fatores de coagulação, as substâncias do sangue responsáveis ​​pela formação de coágulos, acabam. Quando isso acontece, você começará a sentir sangramento excessivo.

DIC é uma condição séria que pode levar à morte. Se você tem sangramento que não vai parar, vá para uma sala de emergência ou ligue para o 911 para tratamento médico imediato.

Quais são os sintomas da DIC?

Sangramento, às vezes de vários locais do corpo, é um dos sintomas mais comuns da DIC. Sangramento do tecido da mucosa (na boca e nariz) e outras áreas externas podem ocorrer. Além disso, o DIC pode causar hemorragia interna.

Outros sintomas são:

• coágulos de sangue
• diminuição da pressão arterial
• contusões fáceis
• sangramento retal ou vaginal
• pontos vermelhos na superfície da pele (petéquias)

Se você tem câncer, DIC geralmente começa lentamente, e a coagulação nas veias é mais comum do que o sangramento excessivo.

O que causa o DIC?

Quando as proteínas usadas no seu processo normal de coagulação se tornam excessivamente ativas, pode causar DIC. Infecção, trauma grave (como lesões cerebrais ou esmagamento), inflamação, cirurgia e câncer são conhecidos por contribuir para essa condição.

Algumas causas menos comuns de DIC incluem o seguinte:

• temperatura corporal extremamente baixa (hipotermia)
• picadas de cobra venenosa
• pancreatite
• queimaduras
• complicações durante a gravidez

Você também pode desenvolver DIC se entrar em choque.

Quem está em risco de DIC?

Seu risco de DIC é elevado se você tiver recentemente:

• cirurgia sofrida
• entregou um bebê
• teve um aborto incompleto
• teve uma transfusão de sangue
• teve anestesia
• tinha sépsis ou qualquer outra infecção sangüínea bacteriana ou fúngica
• tinha certos tipos de câncer, especialmente certos tipos de leucemia
• teve danos graves no tecido, como traumatismo craniano, queimaduras ou traumatismos
• teve doença hepática

Como o DIC é diagnosticado?

O DIC pode ser identificado através de vários testes relacionados aos seus níveis de plaquetas, fatores de coagulação e outros componentes do sangue. No entanto, não há um procedimento padrão. A seguir estão alguns testes que podem ser realizados se o seu médico suspeitar de DIC:

• produto de degradação de fibrina
• contagem completa de glóbulos de um esfregaço de sangue
• contagem completa de células sanguíneas de uma amostra
• contagem de plaquetas
• tempo parcial de tromboplastina
• Teste D-dímero
• fibrinogênio sérico
• tempo de protrombina

Complicações do DIC

O DIC pode causar complicações, especialmente quando não é tratado adequadamente. As complicações podem ocorrer tanto pela coagulação excessiva que ocorre nos estágios iniciais da condição quanto pela ausência de fatores de coagulação nos estágios posteriores. As complicações incluem:

• coágulos de sangue que causam falta de oxigênio nos membros e órgãos
• acidente vascular encefálico
• sangramento excessivo que pode levar à morte

Como o DIC é tratado?

O tratamento com DIC depende do que está causando o distúrbio. O tratamento da causa subjacente é o objetivo principal. Para tratar o problema de coagulação, você pode receber um anticoagulante chamado heparina para reduzir e prevenir a coagulação. No entanto, a heparina não pode ser administrada se você tiver uma grave falta de plaquetas ou estiver sangrando excessivamente.

Pessoas com DIC aguda (súbita) necessitam de hospitalização, muitas vezes em uma unidade de terapia intensiva (UTI), onde o tratamento tentará corrigir o problema que causa o DIC enquanto mantém a função dos órgãos.

Uma transfusão pode ser necessária para substituir as plaquetas que você está perdendo. As transfusões de plasma têm a capacidade de substituir os fatores de coagulação que você está faltando.

Perspectivas de longo prazo para DIC

A perspectiva do seu tratamento depende do que o levou a desenvolver DIC. Se o problema inicial puder ser corrigido, o DIC resolverá. Se não, seu médico pode prescrever anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos.

As pessoas que estão tomando anticoagulantes devem consultar seus médicos para exames regulares. Seu médico vai querer fazer exames de sangue regulares para avaliar como seu sangue está coagulando.