Entendendo a Síndrome de Diógenes

visão global

A síndrome de Diógenes é um distúrbio comportamental que afeta adultos mais velhos. Ocorre em homens e mulheres. Os principais sintomas são acumulação excessiva, residências sujas e falta de higiene pessoal. As pessoas com síndrome de Diógenes também se afastam da vida e da sociedade.

Muitas vezes vivem sozinhos e não sabem que algo está errado com a condição do lar e com a falta de autocuidado. Essas condições geralmente levam a doenças como pneumonia ou acidentes como quedas ou incêndios. Muitas vezes, é através dessas situações que a condição da pessoa se torna conhecida pela primeira vez.

A síndrome de Diógenes é frequentemente associada a doenças mentais que incluem:

• esquizofrenia
• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• depressão
• demência
• dependência, especialmente ao álcool

Essa condição pode ser difícil de tratar. Também pode ser difícil cuidar de pessoas que o possuem.

Sintomas

A síndrome de Diógenes é algumas vezes diagnosticada em pessoas de meia-idade. Mas geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos de idade. Os sintomas geralmente aparecem com o tempo.

Os primeiros sintomas geralmente incluem a retirada de situações sociais e a evitação de outros. As pessoas também podem começar a demonstrar mau julgamento, mudanças na personalidade e comportamentos inadequados.

Você pode ter essa condição por um longo tempo antes de ser diagnosticada. Isso se deve em parte ao isolamento intenso que é um sintoma da síndrome de Diógenes.

Os sintomas de alerta em uma pessoa não diagnosticada podem incluir:

• erupções cutâneas causadas por falta de higiene, pulgas ou piolhos
• cabelo emaranhado e despenteado
• unhas e unhas crescidas
• odor corporal
• aparência descuidada
• ferimentos inexplicáveis
• desnutrição
• desidratação

A casa da pessoa provavelmente também exibirá sinais de negligência e decadência. Alguns exemplos incluem:

• infestação de roedores
• quantidades esmagadoras de lixo dentro e ao redor da casa
• um cheiro intenso e desagradável

Uma pessoa diagnosticada com a síndrome de Diógenes geralmente apresenta alguns ou todos esses sintomas:

• extrema auto-negligência
• entorno imundo
• açambarcamento excessivo
• negação sobre a sua situação
• sem constrangimento ou vergonha sobre o seu entorno ou falta de limpeza
• recusa de apoio ou ajuda

Fatores de risco

Ter um ou mais fatores de risco para essa condição não significa que ela ocorrerá. Muitas vezes, um incidente específico se torna um gatilho para o início dos sintomas. Isso pode ser algo como a morte de um cônjuge ou outro parente próximo, aposentadoria ou divórcio. Condições médicas também podem desencadear o início dos sintomas. Estes podem incluir:

• acidente vascular encefálico
• perda de mobilidade devido a artrite ou ossos quebrados
• insuficiência cardíaca congestiva
• demência
• problemas de visão
• aumentando a fragilidade
• depressão

Outros fatores de risco incluem:

• perda de um companheiro ou cuidador confiável
• história de doença mental
• história de abuso de substâncias
• história de abuso
• traços de caráter, como ser introvertido
• traços de personalidade, como desconfiança, hostilidade ou um distanciamento geral dos outros

Diagnóstico

As pessoas com síndrome de Diógenes raramente procuram ajuda. Eles são freqüentemente diagnosticados depois que um membro da família procura ajuda em nome da pessoa. Um diagnóstico também pode vir como resultado de reclamações de vizinhos. A síndrome de Diógenes não é classificada como uma doença. Muitos outros diagnósticos também incluem esses sintomas. Estes podem incluir:

• Acumulação compulsiva
• esquizofrenia
• demência

Existem dois tipos de síndrome de Diógenes. Eles são:

Síndrome de Diógenes Primários: Este diagnóstico é dado quando nenhuma doença mental adicional foi diagnosticada.

Síndrome Secundária de Diógenes: Este diagnóstico é dado quando uma doença mental adicional é parte do diagnóstico geral.

Cada grupo é responsável por aproximadamente 50% de todos os casos diagnosticados.

Para fazer um diagnóstico, o médico procurará pistas na história social e comportamental da pessoa. Um assistente social pode ser capaz de ajudar com isso. Isto é especialmente verdadeiro se o indivíduo tem um histórico de queixas contra eles de vizinhos ou outros.

Um exame físico e exames de imagem do cérebro, como uma ressonância magnética ou PET scan, ajudará o médico a identificar qualquer causa subjacente que possa ser tratável.

Tratamento

A síndrome de Diógenes pode ser difícil de tratar em algumas pessoas, mas o cuidado contínuo é importante. As pessoas com o distúrbio podem estar em risco de doença ou lesão com risco de vida se não forem tratadas. Sua condição também pode causar riscos ambientais para aqueles que os rodeiam.

Um médico irá procurar por fatores subjacentes para ajudar a determinar o melhor tratamento. Determinar a competência da pessoa é um primeiro passo importante. Se a pessoa é capaz de participar de seu próprio tratamento, terapias comportamentais como aquelas usadas para acumular compulsivamente, podem ajudar.

Os tratamentos podem incluir medicamentos usados ​​para tratar ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), depressão ou psicose.

Grupos de apoio ou outros tipos de redes de apoio também podem ajudar se a pessoa estiver disposta a participar deles.

Uma pessoa com essa condição pode precisar receber tratamento hospitalar. Outras vezes, eles podem precisar apenas de um cuidador que venha até a casa deles para checá-los. Seu médico decidirá como trabalhar com o indivíduo e sua família para ajudar a elaborar um plano de tratamento.

Outlook

É possível recuperar da síndrome de Diógenes. A ajuda e apoio de outras pessoas é uma parte importante de um plano de tratamento. As pessoas que permanecem em condições inseguras não costumam ter boas perspectivas de sobrevivência a longo prazo ou qualidade de vida.

Cuidador

Cuidar de alguém com esta condição pode parecer esmagadora. A pessoa que você conhecia pode ter desaparecido. Você pode precisar buscar apoio legal ou médico se eles não puderem cuidar de si mesmos. Ou pode haver necessidade de compromisso involuntário.Isso ocorre se eles não puderem tomar decisões apropriadas em seu próprio nome.

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As leis de comprometimento involuntário variam de estado para estado. Para buscar um comprometimento involuntário, você precisará provar que o indivíduo corre o risco de prejudicar a si mesmo ou aos outros. Embora a situação possa ser clara para você, pode ser menos clara para o tribunal. Ter bons registros o ajudará a justificar a necessidade de que a pessoa seja removida de sua casa para uma instalação. Tenha em mente que o comprometimento involuntário não garante tratamento involuntário. Você precisará permanecer envolvido na determinação dos cuidados contínuos e das terapias apropriadas.