Dacriocistite

visão global

A dacriocistite é uma infecção do saco lacrimal (saco lacrimal) no canto interno do olho. As lágrimas drenam através deste saco quando eles deixam seus olhos.

As lágrimas ajudam a manter os olhos hidratados, limpos e livres de bactérias. As glândulas lacrimais sob as pálpebras superiores produzem lágrimas, que passam por pequenas aberturas até a frente do olho. Toda vez que você pisca, as lágrimas se espalham pelos seus olhos. Para abrir espaço para novas lágrimas, o fluido é drenado de seus olhos através de pequenos orifícios, chamados puntas, nos cantos das pálpebras superiores e inferiores. Em seguida, drena através do saco nasolacrimal para o canal lacrimal e para a parte de trás do nariz.

As infecções geralmente são causadas por um bloqueio no ducto lacrimal que permite que as bactérias se acumulem dentro do saco lacrimal.

Uma infecção que começa de repente é chamada de dacriocistite aguda. Uma infecção que dura por um longo período de tempo é chamada de dacriocistite crônica.

Sintomas

Os sintomas de dacriocistite aguda incluem:

• dor, vermelhidão e inchaço no canto interno do olho
• olho aguado
• inchaço no canto do olho ao lado do nariz
• vermelhidão dos olhos
• pus ou muco no canto do olho
• febre

Os sintomas de dacriocistite crônica são geralmente mais leves. Você pode notar lacrimejamento e alguma descarga de seu olho, mas pouco ou nenhum inchaço.

O seu médico irá diagnosticá-lo com base nos seus sintomas e no exame do seu olho. Às vezes, exames de imagem como tomografia computadorizada são feitos para ajudar o médico a procurar a causa do bloqueio.

Tratamento

O principal tratamento para a dacriocistite é o uso de antibióticos. Essas drogas matam as bactérias que causaram a infecção. Normalmente você toma antibióticos por via oral, mas se você tem uma infecção grave, você pode obtê-los através de um IV. Seu médico também pode prescrever colírio antibiótico ou pomada.

Para aliviar a dor e o inchaço da infecção, segure compressas mornas nos olhos algumas vezes por dia.

Após a infecção, você pode precisar de um procedimento chamado dacriocistorrinostomia (DCR). Esta cirurgia contorna o ducto bloqueado, geralmente removendo um osso próximo. Permite que as lágrimas escorram diretamente do saco lacrimal para o nariz. Alargar o duto evita que você tenha infecções no futuro. A cirurgia pode ser feita endoscopicamente através de pequenas incisões.

Causas

A infecção geralmente começa por causa de um bloqueio no canal lacrimal. Possíveis causas desse bloqueio incluem:

• ferimentos no nariz ou nos olhos, como nariz quebrado
• crescimentos dentro do nariz chamados pólipos nasais
• inflamação do seio
• cirurgia nasal ou sinusal
• objeto estranho no duto
• Câncer

A dacriocistite é mais comum em bebês, que podem nascer com um bloqueio do canal lacrimal. Isso é chamado de dacriocistite congênita.

As mulheres de meia-idade são mais propensas que os homens a ter um bloqueio porque seu ducto é naturalmente mais estreito. A condição se torna mais comum à medida que você envelhece.

Outros fatores de risco para dacriocistite incluem:

• septo desviado, quando o seu septo (a parede fina entre as narinas) está fora do centro, tornando uma narina menor que a outra
• rinite ou inflamação da membrana mucosa no nariz
• hipertrofia das conchas nasais inferiores, ou inchaço de uma das estruturas ósseas do nariz que ajuda a filtrar e umedecer o ar que você respira

Prevenção

Você pode prevenir futuras infecções com uma cirurgia chamada dacriocistorrinostomia para alargar o ducto bloqueado.

Se você ou seu filho costumam ter infecções do ducto lacrimal, uma maneira de preveni-lo é drenar o saco lacrimal. Lave as mãos e, em seguida, segure um pano úmido e quente sobre o saco lacrimal. Coloque cuidadosamente o dedo no canto do olho, perto do nariz, e aplique pressão no saco lacrimal. Fluido ou pus deve sair do saco. Depois, segure a compressa quente para o seu olho novamente.

Complicações

Uma infecção aguda pode se tornar crônica se você não a tratar com rapidez suficiente. Em bebês com dacriocistite congênita, a infecção pode se espalhar para a cavidade ocular. Isso pode levar a complicações potencialmente fatais, como:

• abscesso cerebral, uma coleção de pus no cérebro
• meningite ou inflamação das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal
• sépsis, uma resposta inflamatória em todo o corpo causada por infecção

Outlook

A dacriocistite aguda geralmente melhora rapidamente com antibióticos. Os bebês com a forma congênita da doença muitas vezes crescem a partir de 1 ano, porque o canal lacrimal aumenta à medida que envelhecem.

Infecções lacrimais crônicas podem ser difíceis de tratar. Você pode precisar de cirurgia para ampliar o canal de drenagem do canal lacrimal.