Métodos de triagem para o câncer colorretal

Por que a triagem é importante

O câncer colorretal é o segundo maior causador de câncer nos Estados Unidos. Mas com a triagem de rotina, é um tipo de câncer que pode ser encontrado e tratado precocemente.

O câncer colorretal começa no cólon ou no reto, geralmente envolvendo um crescimento anormal de tecido chamado pólipos. Os pólipos são bastante comuns em pessoas com mais de 50 anos. Pode levar de 10 a 15 anos para um pólipo se desenvolver no câncer colorretal.

Os testes de rastreio podem detectar pólipos, que um médico pode remover antes que eles se transformem em câncer.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreamento para o câncer colorretal a partir dos 50 anos. Se você estiver com alto risco de câncer colorretal, seu médico poderá aconselhá-lo a começar mais cedo.

Além da idade, outros fatores de risco incluem história familiar desse câncer ou doença inflamatória intestinal (BID). Ser sedentário, comer uma dieta pobre em fibras e gorduras e usar tabaco são alguns fatores de estilo de vida que influenciam o risco desse câncer.

Uma variedade de testes pode ser usada para rastrear o câncer colorretal. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual é a melhor opção para você.

Colonoscopia

Uma colonoscopia permite que seu médico inspecione seu reto e todo o seu cólon.

Seu cólon inteiro deve estar limpo. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como limpar seu cólon antes do procedimento.

Para a colonoscopia, você deita de lado com os joelhos contra o peito. Você receberá um sedativo intravenoso.

Seu médico usa um tubo flexível e iluminado (colonoscópio) com uma pequena câmera no final. Eles inserem o tubo em seu reto e cólon. O médico pode examinar as imagens em uma tela. O ar é bombeado para permitir uma visão clara. O processo leva cerca de meia hora, e você poderá ir para casa dentro de algumas horas.

Se algum tecido ou pólipo suspeito for encontrado, seu médico poderá usar instrumentos especiais para removê-los durante o mesmo procedimento. Amostras do tecido são então enviadas para um laboratório para que possam ser examinadas para o câncer.

Se tudo parece saudável, seu médico provavelmente sugerirá que você tenha outra colonoscopia em 10 anos. Se os pólipos foram encontrados, ou se você está em um risco particularmente elevado de câncer colorretal, você pode ser aconselhado a ter um outro mais cedo.

Uma colonoscopia é considerada segura. Em casos raros, o cólon ou reto é perfurado, o que pode levar a complicações graves.

Colonoscopia Virtual

A colonografia por tomografia computadorizada (TC) também é conhecida como colonoscopia virtual.

Como com uma colonoscopia, você tem que se preparar limpando seu cólon. Isso requer que um tubo seja inserido em seu reto para bombear ar para dentro. Mas a sedação não é necessária.

O equipamento especial de raios X gira em torno da mesa, tirando uma série de imagens do cólon e do reto. Um computador coloca as imagens juntas para criar uma imagem detalhada para análise. O teste leva cerca de 10 minutos.

Há um risco menor de complicações do que com uma colonoscopia. Por outro lado, se forem encontrados tumores anormais ou pólipos, você precisará de uma colonoscopia padrão para removê-los e testá-los para o câncer.

Sigmoidoscopia

Em uma sigmoidoscopia, seu médico pode examinar seu reto e cólon sigmóide, que é a parte inferior do seu cólon. Este teste não detectará tecido anormal na metade superior do cólon.

Um tubo flexível e iluminado com uma pequena câmera na ponta (sigmoidoscópio) é inserido em seu reto e cólon. Seu médico pode ver as imagens em uma tela. A ferramenta atinge apenas dois pés, portanto, apenas cerca de metade do seu cólon é visível.

Você não precisa limpar o cólon inteiro como em uma colonoscopia, mas ainda precisa limpar seus intestinos antes do teste. Você pode ser sedado, mas geralmente não é necessário. O teste leva 10 a 20 minutos.

O risco de perfuração é pequeno. O seu médico pode remover tecido e pólipos anormais durante este procedimento. Se o tecido for canceroso, seu médico provavelmente recomendará uma colonoscopia para examinar a metade superior do cólon.

Teste de sangue oculto nas fezes (FOBT)

Como os pólipos e o câncer colorretal podem causar sangramento, suas fezes podem ser verificadas em busca de pequenas quantidades de sangue que você não veria de outra forma.

Um guaiac FOBT (gFOBT) usa uma substância química para encontrar sangue nas suas fezes.

Seu médico irá instruí-lo a evitar certos alimentos, como carne vermelha. Você também será orientado a evitar certos medicamentos, como antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) como o ibuprofeno, por um ou dois dias antes do exame.

Um teste fecal imunoquímico (FIT) baseia-se em anticorpos para detectar sangue nas fezes.

Para qualquer teste, você usará um kit especial para coletar várias amostras de fezes para retornar a um laboratório.

Se o sangue é encontrado nas fezes, isso não significa necessariamente que você tem câncer colorretal. Outras causas incluem hemorróidas, úlceras e diverticulose. Você precisará de testes adicionais, como uma colonoscopia, para determinar a causa.

Esses testes podem ser repetidos a cada ano.

Teste FIT-DNA de fezes

Além de detectar sangue, o exame de fezes com DNA-FIT pode detectar nove biomarcadores de DNA em três genes encontrados no câncer colorretal e no tecido pré-canceroso.

Este teste requer que você recolha suas fezes. Você receberá um kit de coleta de fezes e instruções sobre como devolvê-lo ao laboratório.

Se o teste for negativo, deve ser repetido a cada três anos. Um resultado positivo não confirma o câncer colorretal. Outros testes, como uma colonoscopia, podem ajudar seu médico a aprender mais.

Enema de bário com contraste de ar

Este teste também é chamado enema de bário com duplo contraste (DCBE), enema com bário com contraste de ar ou com menor IG.

Envolve tomar laxantes ou enemas para limpar seus intestinos antes do exame. Então sulfato de bário e ar são introduzidos em seu reto e cólon.Isso destaca áreas anormais em imagens de raios X. O teste pode levar de 30 a 45 minutos. Sedação não é necessária.

Este procedimento pode não ser sensível o suficiente para detectar pequenos pólipos ou cânceres. Mas pode ser uma opção se você não pode fazer uma colonoscopia.

Se algo suspeito for encontrado, você precisará de testes adicionais para determinar a causa.