O que é placenta circunvalada?

visão global

A placenta circunvalada é uma anormalidade na forma da placenta. Pode resultar em falta de nutrientes para o feto.

Na placenta circunvalada, a placa coriônica, que é a parte da placenta que está no lado fetal, é muito pequena. Isso faz com que as membranas dobrem de volta no lado fetal e ao redor das bordas.

A condição pode ser detectada por ultra-som e geralmente é diagnosticada em torno dos 20^º semana de gravidez. No entanto, o diagnóstico durante a gravidez pode ser difícil e a condição geralmente não é detectada até que a placenta seja examinada após o parto.

A placenta circunvalada é extremamente rara, ocorrendo em cerca de 1 a 7% das gestações.

Existem sintomas ou sinais de aviso?

Não existem sinais ou sintomas de placenta circunvalada. A condição pode causar um suprimento reduzido de sangue e nutrientes para o feto. Isso pode fazer com que seu bebê cresça mais lentamente do que o esperado. No entanto, existem muitas causas possíveis para o atraso do crescimento fetal ou retardo de crescimento, incluindo:

• doenças crônicas na mãe, como doença renal crônica ou diabetes
• anormalidades cromossômicas no bebê
• estar grávida de vários bebês ao mesmo tempo
• infecção na mãe

Se o seu profissional de saúde perceber sinais de que seu bebê não está progredindo conforme o esperado, eles farão testes adicionais para determinar uma causa subjacente, incluindo ultrassonografia e exames de sangue.

Que efeitos tem na gravidez?

A placenta circunvalada aumenta o risco de certas complicações na gravidez, incluindo:

• Baixo peso de nascimento. O crescimento restrito do feto é a complicação mais comum da placenta circunvalada. É comum que os bebês que tiveram uma placenta circunvalada tenham um baixo peso ao nascer.
• Ruptura de placenta. É aqui que a placenta se separa do revestimento uterino muito cedo. Causa sangramento significativo que coloca a mãe em risco.
• Oligodramnia. Esta condição é usada para se referir a uma quantidade diminuída de líquido amniótico. O líquido amniótico ajuda a amortecer o bebê. Também é importante para o desenvolvimento fetal, incluindo o desenvolvimento dos pulmões, músculos e ossos, e ajuda a impedir que o cordão umbilical seja comprimido, o que é importante para fornecer nutrição e oxigênio ao bebê.
• Aborto espontâneo e parto prematuro. A placenta circunvalada pode levar à morte do feto se alguma dessas complicações for desenvolvida e não for tratada prontamente e de forma adequada.

Você pode fazer parto vaginal se tiver circunvalação da placenta?

A placenta circunvalada está associada a uma maior necessidade de parto por cesariana (cesárea). No entanto, há poucas evidências para apoiar isso. Como a condição é tão rara, é difícil obter evidências quantificáveis. Qualquer situação em que a placenta começa a diminuir, ou o bebê está em perigo, pode levar à necessidade de uma cesariana de emergência. No entanto, também é possível que mulheres com placenta circunvalada levem a termo e tenham partos vaginais.

Um diagnóstico de placenta circumvallate significará que seus médicos quererão monitorar seu bebê muito mais de perto para garantir que estejam bem. Seus médicos irão ajudá-lo a criar um plano individualizado de cuidados para você e seu bebê.

O que causa isso?

A placenta circunvalada é uma variação do desenvolvimento placentário. Os pesquisadores não sabem exatamente o que o causa, mas não é causado por qualquer coisa que você fez ou deixou de fazer. Nada pode ser feito para evitar que uma placenta circunvalada se desenvolva.

Se você foi diagnosticado com a doença, você deve ser extremamente vigilante sobre o descanso e uma dieta saudável para tentar evitar a restrição de crescimento intra-uterino.

Como isso é tratado?

Não há como consertar a placenta. Em vez disso, o tratamento da placenta circunvalada visa administrar as complicações da doença. A seguir estão os planos de tratamento que seu médico pode recomendar para o tratamento de complicações da placenta circunvalada:

Abrupção placentária

Se você desenvolver um descolamento prematuro da placenta, poderá receber fluidos intravenosos para ajudar a aumentar a pressão sangüínea. Se você perder uma grande quantidade de sangue, poderá necessitar de uma transfusão de sangue, que também será administrada por meio de um IV.

Se o seu bebê ainda não estiver pronto para nascer, você pode ser colocado em repouso na cama até que esteja.

Se a sua perda de sangue for grave ou a sua data de vencimento estimada estiver próxima, pode ser sugerida a entrega imediata do seu bebé. Se você ou a vida do seu bebê está em risco ou o seu sangramento é pesado, seus médicos podem sentir que uma cesariana de emergência é necessária.

Crescimento restrito intrauterino

Essa complicação não é muito tratada, mas gerenciada. Seus médicos vão querer colocar em prática um monte de monitoramento extra para verificar como o seu bebê está se desenvolvendo. Os médicos podem ver a necessidade de entregar cedo. As mães são aconselhadas a:

• coma uma dieta equilibrada e nutritiva
• descanse bastante
• adotar hábitos de vida saudáveis
• pare de fumar ou use produtos de tabaco

Oligodramnia

Essa condição exige um monitoramento mais frequente. Um tratamento chamado amnioinfusion coloca fluido no saco amniótico para substituir o fluido perdido. Este tratamento pode ajudar a prevenir pulmões subdesenvolvidos ou a compressão do cordão no parto, embora sejam necessárias mais pesquisas.

A entrega do bebê pode ser sugerida, mas nesses casos, é sempre necessário pesar os riscos de induzir o parto versus os riscos de deixar o bebê no útero.

Nascimento prematuro

Se você entrar em trabalho de parto prematuro, o repouso na cama e a possível internação no hospital podem ser aconselhados. Fluidos IV podem ser oferecidos, bem como medicação para ajudar a relaxar o útero e parar o trabalho de parto. Medicação para ajudar a acelerar o desenvolvimento dos pulmões do seu bebê também será oferecida.

Outlook

A placenta circunvalada está associada a um maior risco de complicações na gravidez e, em alguns casos, pode resultar na perda do seu bebé. Esta condição é muito rara e nem sempre resulta na perda de uma gravidez. O manejo adequado e o tratamento de quaisquer complicações que se desenvolvam melhoram significativamente os resultados.